Chirurgický zákrok může být navzdory lékařské terapii považován u malého procenta dětí se závažnými nebo přetrvávajícími příznaky sinusitidy. U dětí do 13 let může lékař v rámci léčby sinusitidy doporučit odstranění adenoidní tkáně4 zpoza nosu. Ačkoli adenoidní tkáň přímo neblokuje dutiny, infekce adenoidní tkáně, zvaná adenoiditida (infekce zadní části nosu, která může způsobit ucpání), může způsobit mnoho příznaků podobných sinusitidě – rýma, ucpaný nos, postnatální kapání, špatný dech, kašel a bolest hlavy.
U starších dětí a u těch, u nichž byla léčba neúspěšná, lze doporučit adenoidektomii nebo jiné chirurgické řešení. Chirurg ORL může otevřít přirozené drenážní cesty dutin vašeho dítěte a rozšířit úzké průchody. To také umožňuje kultivaci infekce, takže antibiotika mohou být namířena konkrétně proti bakteriím způsobujícím infekci dutin vašeho dítěte. Otevření dutin umožňuje účinnější distribuci nosních léků, umožňuje cirkulaci vzduchu a obvykle snižuje počet a závažnost infekcí dutin.