Co je krvácení z nedostatku vitaminu K?

Co je to vitamin K a proč je to důležité?

Vitamin K je látka, kterou naše tělo potřebuje k tvorbě sraženin a k zastavení krvácení. Vitamin K získáváme z jídla, které jíme. Část vitaminu K je také vytvářena dobrými bakteriemi, které žijí v našich střevech. Děti se rodí s velmi malým množstvím vitaminu K uloženým v těle, což může vést k vážným problémům s krvácením, pokud není doplněno.

Co je krvácení z nedostatku vitaminu K nebo VKDB?

Vitamin K krvácení z nedostatku K nebo VKDB nastává, když děti nemohou přestat krvácet, protože jejich krev nemá dostatek vitaminu K k tvorbě sraženiny. Krvácení může nastat kdekoli na vnitřní nebo vnější straně těla. Když dojde ke krvácení uvnitř těla, může být obtížné si to všimnout. Běžně bude dítě s VKDB krvácet do svých střev nebo do mozku, což může vést k poškození mozku nebo dokonce ke smrti. U kojenců, kteří nedostanou vitamin K po narození, se může vyvinout VKDB kdykoli až do 6 měsíců věku. Existují tři typy VKDB podle věku dítěte, kdy problémy s krvácením začínají: časné, klasické a pozdní. Další informace o těchto typech jsou uvedeny níže.

Proč je u dětí větší pravděpodobnost, že budou mít nedostatek vitaminu K a že dostanou VKDB?

Všichni kojenci, bez ohledu na pohlaví, rasu nebo etnické pozadí, jsou vystaveni vyššímu riziku VKDB, dokud nezačnou konzumovat běžnou stravu, obvykle ve věku 4–6 měsíců, a dokud normální střevní bakterie nezačnou vytvářet vitamin K. Je to proto, že:

• Při narození mají děti v těle uloženo velmi málo vitaminu K, protože k nim matkám prochází placentou jen malé množství.
• Dobré bakterie, které produkují vitamin K, se ve střevech novorozence dosud nenacházejí.
• Mateřské mléko obsahuje nízké množství vitaminu K, takže výlučně kojené děti nedostávají dostatek vitaminu K pouze z mateřského mléka.

Co mohu udělat, abych zabránil tomu, aby mé dítě dostávalo nedostatek vitaminu K a VKDB?

Čt Dobrou zprávou je, že VKDB lze snadno zabránit tím, že dáte dětem vitamin K vystřelený do svalu na stehně. Jedna rána podaná těsně po narození ochrání vaše dítě před VKDB. Aby bylo zajištěno okamžité spojení a kontakt mezi novorozencem a matkou, může být podání dávky vitaminu K odloženo až o 6 hodin po narození.

Je dávka vitaminu K bezpečná?

Ano. Mnoho studií ukázalo, že vitamin K je při podávání novorozencům bezpečný. Další informace o bezpečnosti dávky vitaminu K naleznete v našich častých dotazech.

Co může způsobit, že děti budou mít nedostatek vitaminu K a budou mít problémy s krvácením?

Některé věci mohou způsobit kojenci s vyšším rizikem rozvoje VKDB. Mezi děti s větším rizikem patří:

• Děti, které nedostanou vitamin K po narození. Riziko je ještě vyšší, pokud jsou výhradně kojeny.
• Děti, jejichž matky užívaly určité léky, například isoniazid nebo léky na léčbu záchvatů. Tyto léky interferují s tím, jak tělo používá vitamin K.
• Děti s onemocněním jater; často nemohou používat vitamin K, který si tělo ukládá.
• Děti, které mají průjem, celiakii nebo cystickou fibrózu, mají často potíže s absorpcí vitamínů, včetně vitaminu K, z potravin, které konzumují.

Jak často jsou děti postiženy krvácením z nedostatku vitaminu K?

Vzhledem k tomu, že děti mohou být postiženy do věku 6 měsíců, poskytovatelé zdravotní péče dělí VKDB na tři typy; brzy, klasicky a pozdě. Níže uvedená tabulka pomáhá vysvětlit tyto tři různé typy.

• Rané a klasické VKDB jsou častější, vyskytují se u 1 z 60 až 1 z 250 novorozenců, i když u časných VKDB je riziko mnohem vyšší kojenci, jejichž matky během těhotenství užívaly určité léky.
• Pozdní VKDB je vzácnější a vyskytuje se u 1 z 14 000 až 1 z 25 000 kojenců (1–3).
• Kojenci, kteří nedostávají při injekci vitaminu K při narození je 81krát větší pravděpodobnost vzniku pozdní VKDB než u kojenců, kteří dostanou vitamin K při narození.(4)

Jaké věci bych měl ve svém dítěti hledat, pokud si myslím, že by mohlo mít VKDB?

Bohužel ve většině případů případů VKDB neexistují ŽÁDNÉ VÝSTRAŽNÉ ZNAČKY před zahájením život ohrožující události. U dětí s VKDB se mohou objevit kterékoli z následujících příznaků:

• Modřiny, zejména kolem hlavy a obličeje dítěte
• Krvácení z nosu nebo pupeční šňůry
• Barva pleti, která je bledší než dříve. U dětí s tmavší pletí mohou být dásně bledé.
• Po prvních 3 týdnech života mohou bílé části očí vašeho dítěte zožltnout.
• Stolička, která obsahuje krev, je černá nebo tmavá a lepkavá (také se jí říká „dehtovitá“) nebo zvrací krev
• Podrážděnost, záchvaty, nadměrná spavost nebo velké zvracení mohou být příznaky krvácení do mozku

1. Zipursky A. Prevence krvácení z nedostatku vitaminu K u novorozenců. Br J Haematol 1999; 104: 430–7.

3. Americká pediatrická akademie, pracovní skupina ad hoc pro vitamin K. Spory týkající se vitaminu K a novorozence. Pediatrics 1993; 91: 1001–3.

4. McNinch AW, Tripp JH. Hemoragické onemocnění novorozence na Britských ostrovech: dvouletá prospektivní studie. BMJ 1991; 303: 1105–9.