Od učení odlišně až po vystavování jedinečného chování v sociálním prostředí, existuje široká škála příznaků, že vaše dítě může mít autismus. Podle Centers for Disease Control & Prevention (CDC) postihuje dnes autismus široké a rozmanité spektrum chování a schopností přibližně 1 z 54 dětí ve Spojených státech. Pochopení toho, jak je porucha dnes identifikována, je klíčovým prvním krokem pro každého rodiče. Zatímco poskytovatelé péče o duševní zdraví a pediatři dříve pro diagnózu hledali pět typů autismu, odborníci nyní podporují jiný přístup: jednu diagnózu známou jako porucha autistického spektra (ASD).
Megan Hufton, matka 8letých a 10letých chlapců ze Madisonu ve Wisconsinu, se s tímto přístupem seznámila, když u jejích synů byla diagnostikována ASD.
„Když byl můj starší syn diagnostikován v roce 2014, velmi mě frustrovalo široké označení,“ říká. Ale v době, kdy byl diagnostikován její mladší syn v roce 2016, Hufton říká, že se její přístup vyvinul. Místo toho soustředit se na štítek se naučila naladit na boje, výzvy, silné stránky a techniky učení svého syna. „Věděl jsem, že je neverbální, věděl jsem, že bojuje s úzkostí a věděl jsem, že vždy potřebuje podporu 1-1, “ ona říká.
S vedením lékařů nyní rodiče dětí s ASD, jako je Hufton, nyní přemýšlejí o silných stránkách a výzvách svého dítěte v novém, jemném světle.
Tady je to, co rodiče potřebují vědět o tom, jak lékaři v současnosti diagnostikují autismus, o úrovních ASD a dalších.
Proč se typy autismu posunuly k jedné diagnóze
Současná diagnóza – porucha autistického spektra (ASD) – debutovala v posledním vydání DSM (DSM-5), publikovaném v roce 2013. Předtím byly kategorizovány jako pět různých typů autismu: autistická porucha, pervazivní vývojová porucha- není specifikováno jinak (PDD-NOS), Aspergerův syndrom, dětská dezintegrační porucha a Rettův syndrom (vzácná genetická porucha).
Podle výzkumu Thomase W. Fraziera, doktora klinické psychologie a hlavního vědeckého pracovníka Autism Speaks, však výzkum zjistil, že tyto kategorie nebyly spolehlivě diagnostikovány. „Diagnóza se časem posunula a byla částečně závislá na poskytovateli, který diagnózu stanovil,“ říká.
Proto odborníci přistoupili k jediné diagnóze, která umožňuje jemnější pochopení poruchy. „Zatímco lidé v autistickém spektru sdílejí společné charakteristiky související se sociální komunikací, opakujícím se, omezeným chováním, smyslovými problémy atd., V autistickém spektru je velká rozmanitost,“ říká Stephen Shore, lékař pedagogiky a klinický asistent v Adelphi Universitys College of Education and Health Sciences in New York. „Když jste se setkali s jednou osobou na autistickém spektru, setkali jste se s jednou osobou na autistickém spektru.“
A stejně jako zastaralé typy autismu, staly se i kvalifikace jako „těžký“, „mírný“, „málo fungující“ nebo „vysoce funkční“. Důvod: Tyto termíny mají tendenci nadměrně generalizovat situaci člověka, vysvětluje Shore. Autism Speaks doporučuje používat výrazy „méně postiženo / ovlivněno“ nebo „významněji ovlivněno / ovlivněno“.
„Odborníci musí dále specifikovat, zda má někdo s ASD doprovodné mentální postižení, jazykové postižení, jakékoli známé lékařské nebo genetický stav nebo jakákoli jiná neurovývojová, mentální nebo behaviorální porucha, “vysvětluje Elizabeth Carino, analytička chování certifikovaná radou, licencovaná analytička chování a ředitelka behaviorálních podpor pro Greystone Programy, Inc., státní nezisková organizace v New Yorku poskytující služby pro děti, dospělé a rodiny s autismem a jinými vývojovými vadami.
Jaké jsou úrovně autismu?
Spolu s diagnostikováním dítěte s poruchou autistického spektra (ASD) nyní lékaři přiřazují „funkční úroveň“ – 1, 2 nebo 3 – která koreluje s konkrétním typem a množstvím podpory.
„Tento způsob kategorizace zamezuje umisťování lidí do příslovečných políček ve prospěch popisu typu a množstvípodpora potřebná ve dvou hlavních charakteristických oblastech: sociální komunikace a omezené, opakující se chování, “vysvětluje Shore.
Podle úrovně DSM-5 znamená každá úroveň:
Úroveň 1 : Vyžaduje podporu
Lidé v této kategorii vyžadují podporu sociální komunikace, protože by mohli mít potíže s iniciováním interakcí nebo reakcí na sociální předehry. Mohou vykazovat snížený zájem o sociální interakci, nepružnost chování, potíže s přepínáním mezi činnostmi nebo problémy s organizací a plánováním, které brání nezávislosti.
Úroveň 2: Vyžadovat podstatnou podporu
Lidé s touto diagnózou mají problémy s verbální a neverbální sociální komunikací a mohou se potýkat i se zavedenými podporami. Jejich zahájení sociálních interakcí je omezené a mají omezené nebo abnormální reakce na sociální předehry od ostatních. Mohou mít potíže a / nebo potíže se změnou zaměření nebo jednání.
Úroveň 3: Vyžadující velmi podstatnou podporu
Lidé, kteří jsou diagnostikováni jako úroveň 3, mají vážné deficity ve verbálních a neverbálních dovednostech sociální komunikace způsobují vážné poruchy ve fungování, velmi omezené zahájení sociálních interakcí a minimální reakce na sociální předehry od ostatních. Mají velké potíže / potíže se změnou zaměření nebo jednání.
Co by rodiče měli vědět o diagnóze ASD
Zatímco lékaři nyní obecně diagnostikují někoho s ASD a úrovní, mohou lékaři přesto doporučit zpět k diagnózám před rokem 2013 neformálním způsobem, zejména pokud se snaží pomoci rodině lépe porozumět druhu podpory, kterou může jejich dítě potřebovat, tvrdí Frazier.
Například když byl diagnostikován Huftonův starší syn, psycholog jejího dítěte jí řekl, že je považován za málo fungujícího, protože potřebuje tolik pomoci, aby to zvládl celý den. Když jí však o dva roky později diagnostikovali mladšího syna, začala se méně soustředit na štítky a více na jedinečné vlastnosti svých synů.
Na základě svých zkušeností Hufton povzbuzuje rodiče, aby své dítě považovali za jednotlivce. „Budoucnost mých dětí není založena na tom, kde spadají do spektra,“ říká. „Budoucnost mých dětí je založena na tom, co jim pomáháme dosáhnout. Jaké jsou jejich zájmy a jaké jsou jejich silné stránky. Zvláštní štítky s tím nemají nic společného. Jako rodič se zasazuji o to, aby dostali ubytování a služby, které jim pomohou na základě toho, co o nich jednotlivě pozoruji. “
Pokud jde o opravu konkrétního štítku, Shore nemohl více souhlasit. „Je na pedagogech, terapeutech, rodičích a dalších ve spojeneckých oborech, aby se vyhnuli tomu, že budou autismus považovat za sérii deficitů, poruch a postižení,“ říká Shore. „Potenciál lidí v autistickém spektru je stejný jako všichni ostatní: neomezený.“