Clonus: definice, mechanismus, léčba

Clonus je mimovolní a rytmické svalové kontrakce způsobené trvalou lézí v sestupných motorických neuronech. Clonus lze nalézt na kotníku, patelle, triceps surae, zápěstí, čelisti, biceps brachii. Obecně se klonus může objevit v jakémkoli svalu s frekvencí 5-8 Hz a průměrná doba oscilací klonu kotníku je přibližně 160-200 ms. Plantární flexe (PF) zahrnuje 45% období, dorsifleksion (DF) zahrnuje 55% období. První rytmus je vždy delší, čas se zkracuje v pokračujících rytmech a stabilizuje se ve 4. nebo 5. periodě. Přesný mechanismus klonu zůstává nejasný. O vývoji klonu byly uplatněny dvě různé hypotézy. Nejčastěji přijímaným vysvětlením je, že hyperaktivní strečové reflexy v klonu jsou způsobeny vlastní excitací. Dalším alternativním vysvětlením pro klonus je aktivita centrálního generátoru, která vzniká jako důsledek příslušných periferních událostí a produkuje rytmickou stimulaci dolních motorických neuronů. Trvání shluku klonů bylo zjištěno delší než trvání Soleusova reflexu střední latence (MLR). Existuje podobnost v jejich povaze, ačkoli rychlost a příčina roztažení triceps surae se liší v MLR a klonu a je dostatečná doba pro aferenty skupiny II a pro další mechanismy páteře, které mají být zapojeny do klonu , společně s aferenty Ia. Clonus lze léčit pomocí baklofenu, injekcí za studena, botoxem nebo fenolem.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *