Chutné pocení: klinické důsledky a etiologické aspekty

Účel: Cílem této studie bylo poskytnout podrobné obecné informace o klinickém obrazu různých druhů chuťové pocení, včetně přehodnocení řady pacientů, kteří podstoupili parotidektomii, odstranění submandibulární žlázy nebo pitvu krku.

Pacienti a metody: Tato studie shrnuje výpovědi 548 pacientů zpochybňovaných o výskytu chuťového pocení po parotidektomii (n = 296), exstirpaci submandibulární žlázy (n = 79) a disekci krku (n = 173).

Výsledky: Po parotidektomii si 45% pacientů všimlo chuťového pocení. U většiny z nich (70%) začaly příznaky do 6 měsíců po operaci. Chuťové pocení se vyvinulo pouze u jednoho pacienta se submandibulární exstirpací (1,5%) a vůbec ne po pitvě krku. Většina pacientů (52%) uvedla, že příznaky se vyskytly nezávisle na druhu přijímané potravy. Tyto výsledky ukazují, že „žvýkací složka“ je důležitým spouštěčem Freyova syndromu. Uplatnění Minorova testu lokalizovalo chuťové pocení hlavně v oblasti předchozího odstranění příušní příušnice, ale také v dalších oblastech odvozujících jejich smyslové zásobení z aurikulotemporálního , větší ušní a menší okcipitální nervy. Velikost oblasti postižené pocením byla po laterální a totální parotidektomii podobná. Při hodnocení klinických příznaků se zdálo, že hlavní roli hraje subjektivní hodnocení pacientů. Po submandibulární exstirpaci a disekci krku hlásili někteří pacienti chuťové pocení, které nebylo ověřeno Minorovým testem.

Závěr: Existuje obecná shoda, že příčinou chuťového pocení je sympatická nebo parasympatická inervace dříve denervovaného potu žlázy, iniciované chuťovými spouštěči. Umístění „chybné inervace“ závisí na typu léze. V případech po parotidektomii je model, který integruje všechny známé faktory do racionálního konceptu, nesprávně nasměrovaná parasympatická regenerace. Z didaktických a systematicko-pragmatických důvodů klinicky zaměřená klasifikace chuťového pocení (typy I až III) se zdá být užitečná.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *