Chirurgie žaludečních rukávů – Kompletní průvodce

Recenze Dr. Steven Fass, FACS

Obsah

• Historie
• Výhody
• Den chirurgie
• Obnova
• Dieta
• Vitamíny & Doplňky
• Komplikace
• Lze to natáhnout?
• Očekávané snížení hmotnosti
• Emoční & Změny myšlení
• Knihy & Nástroje pro úspěch

Operace žaludečních rukávů, známá také jako gastrektomie na rukávu se stala oblíbenou volbou pro pacienty, kteří hledají vynikající úbytek hmotnosti přímým postupem, který nevyžaduje údržbu a dlouhodobou míru komplikací Lap Bandu.

Historie

1. ledna 2010 United Healthcare přidal operaci žaludečních rukávů do svého seznamu krytých operací pro hubnutí. V následujících dvou letech to následovala téměř každá další velká pojišťovací společnost. Od roku 2010 do roku 2018 se operace žaludečního rukávu stala nejrychleji rostoucí bariatrickou chirurgickou procedurou ve Spojených státech (odhadovaná míra růstu podle BOLD / MBSAQIP).

Proč?

Je velmi obtížné ji získat pojišťovny schvalovat nové postupy. Proč by tedy schvalovali operaci žaludečních rukávů?

1. Důkazy prokázaly výrazný úbytek hmotnosti s nízkou mírou komplikací.
2. Lékaři již postup prováděli a pojištění platilo!

Číslo 2 si zaslouží nějaké vysvětlení.

Superobézní jedinci (lidé s tělesnou hmotou Index nad 45) mají zvýšené riziko během jakékoli operace. A čím delší je čas v anestezii, tím větší je riziko. Operace bypassu žaludku může trvat více než 2 hodiny. Operace duodenálního přepínače často trvá více než 4 hodiny. To je dlouhá doba být v anestézii.

Takže chirurgové začali postup rozdělovat na dvě fáze. První fází bylo zmenšení velikosti žaludku. Druhá fáze by proběhla o rok později poté, co pacient zhubnul. Druhá fáze postupu by zahrnovala obtok některých střev, aby se snížila absorpce kalorií.

Takže chirurgové začali kódovat první část postupu jako první polovinu duodenálního přepínače. Pojištění se platilo.

Když se pacienti o rok později vrátili, zhubli natolik, že nebyl nutný druhý postup.

Začaly se objevovat takovéto studie (Randomizovaná klinická studie laparoskopického bypassu žaludku Roux-en-Y versus laparoskopická rukávová gastrektomie pro léčbu pacientů s BMI < 50 kg / m2). Míra komplikací byla nízká a úbytek hmotnosti byl stejně dobrý, ne-li lepší, než žaludeční bypass. A protože operace trvala méně času a její provedení bylo méně komplikované, chirurgům se to líbilo.

Zpětná vazba pacientů

Procedura se líbila i pacientům. Po operaci a často měsíce po zákroku si pacienti všimli, že nemají hlad. Někteří pacienti si museli připomínat, že mají jíst.

Pacienti se brzy ptali svých lékařů na operaci žaludečních rukávů.

Později výzkum ukázal, že u pacientů se žaludečním rukávem byl významně snížen hormon produkující hlad ghrelin. Předpokládá se, že oblast žaludku odstraněná během operace žaludečního rukávu produkuje velkou část hormonu ghrelinu. Zatímco u pacientů s bypassem žaludku došlo k menšímu hladu, u pacientů se žaludečními rukávy se zdálo být výraznější.

Potenciální výhody pro pacienty

Operace žaludečních rukávů má následující výhody:

1. Může snížit hlad.
   1. Hormon vyvolávající hlad ghrelin je snížen odstraněním části žaludku, která je z velké části zodpovědná za jeho produkci.
   2. Ke snížení hladu dochází u většiny pacientů, ale ne všechny.
2. Kratší provozní doba ve srovnání s bypassem žaludku.
3. Nepřesměrovává střeva.
4. Žádný dumpingový syndrom .
   1. Zatímco syndrom dumpingu může být nástrojem k posílení správných stravovacích návyků, je to velmi nepříjemné.
   2. Pylorus zůstává neporušený a cukry mají čas na trávení, protože střeva zůstávají nedotčena.
5. Nejsou nutné žádné úpravy. Lap Band vyžaduje pravidelné úpravy (návštěvy lékaře).
6. V těle nezůstávají žádné cizí předměty. Lap Band opouští silikonový pás kolem horní části žaludku.
7. K hubnutí dochází po dobu 18 měsíců.
   1. Hubnutí žaludečním bypassem je velmi rychlé. Většina hubnutí nastává v prvním roce.
   2. Lap Band je postupný a pro úspěch vyžaduje zásadní změny životního stylu. K největšímu úbytku hmotnosti dochází po dobu 3 let.

Proč váš chirurg preferuje gastrektomii rukávu přes lap bandy

Hádejte co?Váš chirurg může upřednostňovat žaludeční rukáv nebo bypass přes Lap Bands. Chirurgové chtějí, abyste byli úspěšní. Většina chirurgů se stará o to, abyste byli zdraví. Vědí však také, že jste budoucím zdrojem doporučení. Jste příběhem budoucího úspěchu.

Pokud váš chirurg provádí bariatrickou chirurgii dostatečně dlouho, viděl pacienty, kteří pomocí Lap Bandu ztrácejí malou nebo žádnou váhu.

Toto to neznamená, že kapela nefunguje. Znamená to jen, že někteří pacienti nemohou implementovat změny životního stylu (3 malá jídla denně, vysoký obsah bílkovin, cvičení, nízké sacharidy atd.), Které jsou nezbytné pro úspěch Lap Bandu.

Selhání zhubnout je při žaludečním bypassu nebo operaci žaludečního rukávu podstatně méně. Je pravda, že poté, co váha odejde, je na pacientovi, aby ji udržel.

Pro chirurga, který se snaží pomoci, je obtížné identifikovat pacienty, kteří se skutečně věnují cvičení a zdravým živinám hustá jídla do jejich stravy „>

Den chirurgie

Chcete tedy vědět, co vás v den operace čeká? Očekávejte strach, nervozitu a očekávejte, že vše půjde dobře.

Operace žaludečních rukávů je opět velmi přímý postup s nízkou mírou komplikací. Pokud dojde k vážným komplikacím, obvykle k nim dojde prvních pár dní po operaci. Ulehčete si proto svůj postup.

Pravděpodobně budete mít naplánovanou ranní operaci. To však záleží na harmonogramu chirurga a nemocnice.

Před operací budete dodržovat dvoutýdenní předoperační dietu. Měli byste vědět, co si vzít do nemocnice. A budete vědět, že po noci před půlnocí nemůžete nic jíst. Nepodváděj! Operace jsou neustále rušeny, protože lidé před operací jedí nebo pijí. A pokud během postupu zvracíte, můžete dostat plicní aspiraci. To je, když se obsah vašeho žaludku vrací a uvízne v dýchacích cestách. Může to být smrtelné nebo způsobit aspirační pneumonii.

Nežvýkejte žvýkačku, nepijte vodu, nežvýkejte tabák ani neužívejte léky, které váš lékař neschválil. Mohou způsobit zrušení vaší operace.

Přihlásíte se k předoperační operaci a setkáte se se svou sestrou a anesteziologem. Proměníte se ve své nemocniční šaty, sejmete veškeré šperky, hodinky atd. Poté podepíšete potřebné souhlasy a dostanete IV. Dostanete léky, které vám pomohou uvolnit se. Vaše obíhající sestra (zdravotní sestra, která s vámi bude v OR), se s vámi setká a odvede vás zpět do OR. Poté budete požádáni, abyste se nadechli z masky na obličej a počítali zpět.

Když se probudíte, budete v rekonvalescenci a vaše rodina bude brzy pozvána. Jakmile budete vyčištěni, dostanete se do svého pokoje, kde bude vaším novým nejlepším přítelem na noc televize a vaše pumpa na bolest.

Obvykle během prvních 5 hodin po operaci budete požádal, aby vstal a udělal pár kroků. To pomáhá snížit riziko vzniku krevních sraženin a zmírnit bolesti ramene spojené s CO2, který vám v břiše zbyl z operace.

Obnova

Obnova po operaci žaludečních rukávů je bolestivá pro některé a pro ostatní „ne příliš špatné“. Každá osoba prožívá bolest odlišně a různé léky proti bolesti fungují u různých jedinců lépe než jiné.

Některé procedury rukávů jsou ambulantní (můžete nechat stejný den jako váš zákrok) a mnohé vyžadují 1 nebo 2 dny v nemocnici obnovit. Někteří chirurgové upřednostňují 3 dny, zatímco jiným vyhovuje, když vám nechají den po operaci odejít.

Jako vždy je důležité dodržovat pokyny lékařů.

Níže uvádíme několik obecných pokynů. jsou propuštěni z nemocnice. Ve svých pokynech k vypouštění nebo v post-op manuálu byste měli dodržovat konkrétnější pokyny.

1. Neustále popíjejte tekutiny.
   1. Je snadné se dehydratovat. První týden po operaci z jídla nedostáváte žádné tekutiny. Pomalu popíjejte, ale dávejte pozor, abyste pili hodně.
2. Pohyby střev
   1. Pohyby stolice mohou být obtížné nebo bolestivé. To je normální.
   2. Pokud však máte potíže, neváhejte zavolat chirurgovi.
   3. Zácpa je normální první týden po operaci. Vaše léky proti bolesti mohou zvýšit zácpu.
3. Léky
   1. Nebuďte drsní. Vezměte si léky proti bolesti, když je potřebujete.
   2. Může vám být předepsán přípravek Protonix ke snížení kyselosti v žaludku. To pomáhá při pálení žáhy a může snížit tlak na váš léčebný váček.
   3. Pokud vám lékař nedoporučí jinak, můžete pokračovat v užívání léků. Pravděpodobně bude nutné rozdrtit všechny léky neuvolněné v čase.Jakýkoli lék, který je uvolňován v čase, by měl být přepnut, pokud je to možné, na neuvolněný čas. Nepoužívejte rozdrcené léky. Zeptejte se svého lékaře na léky na cukrovku.
4. Aktivita
   1. Chůze, chůze, chůze.
      1. Chůze, jak můžete. To pomáhá procesu hojení a naštartuje vás k tomu, abyste každý den zahrnovali cvičení.
   2. Nezvedejte nic těžkého. To může nadměrně tlačit na vaše stehy a trup, které vás bolí.
   3. Po operaci se budete cítit unavení a unavení až měsíc.
      1. Důvodem je snížená spotřeba kalorií . Vaše tělo se přizpůsobuje.
5. Sprchování & Koupání
   1. Don Koupat se nebo sedět ve horké vaně první 3 týdny po operaci.
   2. Sprchování je obvykle v pořádku.
6. Vracíme se zpět do práce.
   1. Obvykle se můžete vrátit za 2 až 4 týdny v závislosti na fyzičnosti vaší práce.
   2. Většina lidí se vrátí po 4 až 6 týdnech v plné síle.

Kdy volat ER?

• Horečka nad 101,5 třesením nebo zimnicí.
• Bolest, která se postupem času zvyšuje.
• Zčervenání, teplo nebo hnis z míst řezu.
• Trvalá nevolnost.
• Neschopnost polykat tekutiny.

Nezapomeňte, že Pokud se obáváte, že něco není v pořádku, zavolejte svému chirurgovi. Neobtěžujete je.

Tento článek vás provede podrobnostmi zotavení po operaci žaludečních rukávů.

Dieta před a po operaci

Vaše strava se po operaci žaludečních rukávů změní.

Vaše strava se ve skutečnosti musí změnit 2 týdny před operací. Pokud tedy plánujete „poslední jídlo“, budete to chtít udělat ještě před zahájením předoperační diety.

Předběžná dieta

Vaše pre -op dieta začne 2 týdny před datem operace. Pre-op dieta je důležitá, protože pomáhá snížit velikost jater před operací. To chirurgovi usnadňuje chirurgický zákrok a snižuje vaše intraoperační rizika.

Podrobnosti o typické předoperační dietě naleznete zde.

Postoperační dieta

Říká se, že k ochutnání jídla je zapotřebí 20krát, než se k němu dostane. Mějte to na paměti, když se potýkáte během prvních měsíců přijetí nové stravy po operaci. S malým žaludkem je naprosto důležité, aby jídlo, které jíte, bylo hustě výživné. To znamená, že byste měli jíst potraviny jako zelenina, chudé bílkoviny a celozrnné obiloviny.

Většina lékařů vám doporučuje jíst velkou část kalorií prostřednictvím libového masa. Je však třeba poznamenat, že existují někteří velmi úspěšní vegetariáni, kteří podstoupili operaci žaludečních rukávů.

Dr. Garth Davis z Davisovy kliniky v Houstonu je bariatrický chirurg a vegetarián. Mnoho z jeho pacientů se stalo vegetariány s velkým úspěchem.

Vaše pooperační strava velmi závisí na tom, jak daleko jste od operace. Fáze níže jsou typickými doporučeními po operaci žaludečního rukávu. Pro podrobnější pohled na to, co po operaci můžete a co nemůžete jíst, doporučujeme tento článek.

Fáze 1 – První týden po operaci

• Pouze čiré tekutiny. Patří mezi ně:
  • voda
  • čaj bez kofeinu
  • polévky bez cukru
  • vývar

Fáze 2 – 2. týden

• Plně tekutá strava s proteinovými koktejly.

Fáze 3 – 3. týden

• Měkké pyré. Patří mezi ně:
  • Polévky
  • míchaná vejce
  • tvaroh

Fáze 4 – 4. týden

• Měkká jídla.
  • Vařené kuře.
  • Ryby
  • Cereálie
  • Bramborová kaše.

Fáze 5 – 5. týden a dále

• Představujeme skutečná jídla.
  • Představte malé množství jídla.
  • Dobře žvýkejte a jezte pomalu.
  • Jezte 3 malá jídla denně.
  • Jezte malé, zdravé a na živiny husté jídlo, pokud je potřeba .
  • Získejte své bílkoviny, ale nezapomeňte na zeleninu a ovoce.

Denní vitamíny & Doplňky

Budete se muset ujistit, že po operaci žaludečního rukávu dostáváte dostatek vitamínů. To platí také pro žaludeční bypass (vyžaduje se trochu více doplňků) a platí pro pacienty s Lap Bandem (vyžaduje se méně vitaminů).

Níže je uveden seznam typických vitaminových a proteinových doplňků pro pacienty se žaludečním rukávem.

Multivitamin s minerály – první měsíc po operaci budete chtít používat žvýkací vitamíny nebo náplasti. Postupujte podle pokynů. Možná budete muset vzít jednu ráno a jednu v noci (v závislosti na značce).

Níže uvádíme několik možností pro dobré bariatrické multivitamíny:

• BariMelts
• Bariatrická fúze
• ProCare Health

Důstojná volba pro nebariatický specifický multivitamin je uvedena níže:

• Centrum Adult Daily Chewable – najdete v místní lékárně (Walgreens atd.).

Železo – železo může být doporučeno. Je důležité promluvit si se svým lékařem a řídit se jeho doporučením.

• Poraďte se se svým chirurgem, kdy máte pooperačně zahájit žehlení.
• Vezměte si lačno.
• Fumarát železnatý 29mg – NENÍ typičtější síran železnatý (síran železnatý se po bariatrické operaci nevstřebává dobře).
• Neužívejte s citrátem vápenatým.

Citrát vápenatý – užívá se třikrát denně.

• Začněte 1 měsíc po operaci.
• Tekutá nebo žvýkací forma a měla by se užívat v dávkách 500 mg nejméně s mezi dávkami jednu hodinu.
• NEVYŽÍVEJTE vápník současně se železem.
• Mezi užitím multivitaminu / železa a vápníku počkejte alespoň 2 hodiny.
• 1 500 až 2 000 mg denně.

Vitamin B12 – lze doporučit. Poraďte se se svým lékařem.

• Obvykle se užívá jednou týdně.
• 5000 až 7500 mcg.
• Dostupné v sublingválním podání (pod jazykem), injekce nebo nosní sprej.
• Po operaci NESMÍ být užívány ve formě tablet.

Doplňky bílkovin

Proteiny jsou důležité po operaci žaludečních rukávů. Po operaci se doporučuje přijímat alespoň 60 gramů bílkovin denně. Můžete se rozhodnout pro proteinové doplňky od Wal-Martu nebo jiných maloobchodníků. Většina lékařů však dává přednost bariatrickému doplňku bílkovin. Níže uvádíme několik běžných možností pro bariatrické proteinové doplňky.

• Genepro
• Bariatric Fusion
• Unjury

Tyto lze zakoupit online v obchodech s bariatrickými doplňky.

Komplikace

Měli byste dobře rozumět možným komplikacím během a po operaci. Nejznepokojivější komplikací při chirurgickém zákroku na žaludečním rukávu je únik sešívací šňůry.

K úniku sešívací šňůry může dojít během nebo po operaci. Během operace jsou obvykle pozorovány a opraveny před dokončením operace – žádný problém. Pokud však zůstanou bez povšimnutí, začnete onemocnět krátce po operaci.

K úniku sešívací šňůry obvykle dochází během prvního měsíce po operaci. Mohou být vyvolány nesprávným jídlem (vždy dodržujte post-op dietu) nebo z nehojících se tkání žaludku. To zase vede k tomu, že se svorky oddělují od tenké devaskularizované tkáně, což pak vede k úniku.

Únik ze svorek vede k závažné infekci, když se vaše žaludeční šťáva dostane do břicha. Známky a příznaky jsou tachykardie (rychlý srdeční tep), horečka, bolest na hrudi a bolest v břiše.

K většině úniků sešívací šňůry dojde do 14 dnů po operaci. Pokud se některý z těchto příznaků vyskytne, okamžitě navštivte svého lékaře.

Riziko úmrtí na operaci žaludečních rukávů je nízké. Níže uvedená tabulka ukazuje riziko závažnějších komplikací při operaci žaludečního rukávu.

Tento článek obsahuje úplný seznam nejčastějších komplikací spolu s jejich příznaky a příznaky.

Lze to natáhnout?

Po operaci žaludečního rukávu si můžete protáhnout žaludek . Vnitřek vašeho žaludku je lemován kobylkami. Jedná se o záhyby tkáně, které se rozšiřují a smršťují v závislosti na množství potravy, které vstupuje do vašeho žaludku.

Když se rozšíří, váš žaludek vyšle vašemu mozku signál, že jste plní. Když se stáhnou, tlačí jídlo do vašich střev pro další zpracování. Jakmile je žaludek prázdný, uvolní se hormon zvaný ghrelin, který znovu vyvolá hlad.

Tyto signály mohou být zkreslené, když je váš žaludek neustále napjatý z příliš velkého množství jídla. Tento článek podrobně popisuje, jak k tomu dochází a proč je důležité se po bingu rychle vrátit zpět na cestu.

Níže uvádíme několik tipů, jak snížit riziko natažení žaludku.

• Pijte vodu hodinu před a hodinu po jídle. To dává tělu čas strávit jídlo a uvolnit místo pro tekutiny a naopak. Nejezte a nepijte současně.
• Nepijte sycené nápoje. Karbonatace může na váš žaludek vyvíjet nepotřebný tlak.
• Pokud máte mezi jídly hlad, jedzte malé a zdravé občerstvení.
• Naplánujte si jídlo. Zaměřte se na malé porce potravin bohatých na živiny. Potraviny s vysokým obsahem živin vás udrží déle syté a dodají vám potřebné živiny.

Nezapomeňte, že pokud se jednou přejídáte, nezničili jste si nový žaludek. Vraťte se na cestu co nejrychleji.

Očekávané úbytky hmotnosti

Pacienti se žaludečními rukávy ztratí v průměru asi 60% své nadváhy. Nadváha neznamená celkovou hmotnost.Pokud vážíte 300 liber, po operaci nebudete vážit 120 liber. Pro výpočet očekávané hmotnosti po operaci použijte naši kalkulačku.

Měli byste vědět, že můžete přijít o více než 60%. Existuje mnoho příkladů lidí, kteří implementovali cvičení (dokonce i maratony) do svého každodenního života a daleko překročili hranici 60%. Někteří lidé, kteří se vrátí ke špatným stravovacím návykům, ztrácejí méně než 60%.

Klíčem k úspěchu (přesahujícím 60%) je provádění změn potřebných k udržení váhy. Níže je uveden seznam průměrného průměrného úbytku nadváhy 5 let po operaci.

Zasažení plošinami s hmotností

Díky operaci žaludečních rukávů rychle zhubnete. Podobně jako u jakékoli stravy však v určitém okamžiku narazíte na zeď (náhorní plošinu). To znamená, že zhubnete a ztratíte rychle, a najednou přestanete hubnout.

Když hubnutí přestane, často jen 6 měsíců po operaci, pacienti se šílí out (to je technický termín).

Proč se to děje?

Vaše tělo neustále hledá něco, čemu se říká homeostáza. Homeostáza je proces, který udržuje vnitřní prostředí lidského těla v reakci na změny vnějších podmínek.

Takže když jídlo výrazně klesá (vnější stav), vaše tělo se vnitřně přizpůsobí, aby vytvořilo stabilitu (stabilní hmotnost). Aby se zabránilo nedostatku potravy ve vašem prostředí, tělo zpomaluje váš bazální metabolismus – váš metabolismus se zpomaluje a narazíte na zeď. Nezměnili jste stravovací nebo pohybové návyky a narazili jste na zeď, než dosáhnete cílové hmotnosti.

Jak se dostanete přes náhorní plošinu?

Chcete-li překonat plošinu úbytku hmotnosti, musíte přidat novou externí změnu. To se obvykle provádí zvýšením cvičení. Ale co když už trávíte v posilovně co nejvíce času? Musíte hledat jiné způsoby. Pouhé přidání pár 30sekundových prken ráno a v noci může být vše, co potřebujete. Můžete si udělat další procházku před spaním? Vydáváte se v práci po schodech?

Možná by stálo za to setkat se s osobním trenérem a nechat si navrhnout plán cvičení, který můžete udržovat. Jejich plán by měl být intenzivnější než váš současný trénink.

Možná budete muset zvážit přidání malého zdravého občerstvení mezi jídly, aby se váš metabolismus urychlil.

Nechte svého bariatrického dietologa zkontrolovat ztráta váhy. Stáhněte si aplikaci jako Baritastic a začněte sledovat veškerou svoji spotřebu jídla. Sdílejte své záznamy o jídle se svým dietetikem a požádejte ho, aby to zkontroloval a hledal oblasti, které je třeba zlepšit.

Další informace o plošinách s hmotností a o tom, jak je rozbít.

Emoční & Změny v myšlení

Toto téma se často předává u témat s klinické studie, které je podporují. Je však důležité vědět, že po operaci dochází k emocionálním změnám. A měli byste být na ně připraveni.

Ihned po operaci začnete velmi rychle hubnout. Drastické hubnutí vede ke změnám v produkci hormonů. Změna hladiny estrogenu a testosteronu vede ke změnám nálady. Sdělte své rodině, že je to pravděpodobné, zejména v prvních 2 měsících po operaci.

Kromě výkyvů nálad budete unavení. Unavení a náladoví lidé bývají méně než příjemní. Věřte, tohle zmizí. A ne každý zažívá výkyvy nálady.

Změny osobnosti

Jedna další zajímavá, nepochybně anekdotická změna, souvisí s osobností. ObesityCoverage má podcast, kde provádíme rozhovory s pacienty po operaci. Asi 50% našich dotazovaných uvedlo, že si všimli změny v jejich osobnosti počínaje několika měsíci po operaci.

Jaké změny? Po chirurgickém zákroku na hubnutí mají pacienti tendenci být méně zatlačeni. Je to výsledek požadovaných terapeutických / poradenských sezení před a po operaci? Je to kvůli novému sebevědomí? Nebo je to proto, že chirurgický zákrok při hubnutí vyžaduje, abyste se na sebe důkladně a poctivě podívali (vše od stravovacích návyků, životních návyků a vztahů)? Je to pravděpodobně kombinace všech.

Bez ohledu na to, co to způsobuje, všichni naši dotazovaní řekli, že změny jsou dobrá věc.

Změny vztahů

Pokud toho o chirurgickém zákroku na snížení tělesné hmotnosti přečtete dost, zjistíte poměrně vysoký výskyt rozvodů. Neexistují žádné klinické studie, které by to podpořily, takže nepředpokládejte, že se vám to stane. Měli byste však vědět, že existuje mnoho příběhů o rozvodu po operaci žaludečních rukávů.

Z rozhovorů s řadou pacientů (tento podcast pojednává o rozvodu po operaci), kteří podstoupili operaci hubnutí a následně našli manželství v opačném případě uvádíme několik důležitých možností.

1. Váš partner může být nejistý, když začnete hubnout a získávat sebevědomí.
2. Možná budete méně tolerantní k určitému chování od vašeho manžela. Příkladem toho je nadměrné pití, kouření, hněv, pasivně agresivní chování.
3. Možná zjistíte, že váš manžel nesdílí stejnou touhu jíst a žít zdravě. To může být v pořádku, pokud si najdete přátele, kteří vás podpoří.

Na základě vašich terapeutických sezení se můžete seznámit se svými přáteli. Lidé, se kterými se obklopujete, by vás měli udělat lepší osobou a pomoci vám dosáhnout vašich zdravotních a pracovních cílů. To neznamená, že se musíte zbavit všech svých přátel. Znamená to ale, že byste se měli snažit obklopit lidmi, kteří vám chtějí pomoci.

Údržba žaludečních rukávů

Operace žaludečních rukávů nevyžaduje pravidelné výplně bandů, protože Lap Band dělá. Vyžaduje to ale údržbu. Neexistují žádné úpravy s žaludečním rukávem. Jakmile je hotovo, je hotovo. Musíte se však ujistit, že děláte správné věci, abyste dosáhli trvalého úbytku hmotnosti.

Údržba stravy

Je naprosto důležité, abyste se po zbytek svého života řídili novými dietními pokyny. život. Uvolnit se do starých zvyků je snadné. Po operaci žaludečních rukávů můžete znovu získat váhu.

Údržba cvičení

Musíte zajistit, abyste v cvičení pokračovali minimálně třikrát týdně. Je lepší cvičit 5 až 7 dní v týdnu po dobu 30 minut. Cvičením mohou být procházky, běhy, fitness videa atd. Cílem je rozhýbat se a zvýšit srdeční frekvenci. Na druhé straně spálíte kalorie.

Údržba nálady

Zachování pozitivního přístupu 100% času je nemožné. Každý má špatné dny. U lidí se závislostmi na jídle může stav deprese vyvolat chuť na jídlo. Když máte depresi, jídlo se stává útěchou. Zdraví se stává druhořadým při hledání okamžitého pohodlí.

Denně byste si měli všímat své nálady. Jste motivovaní? Trávili jste čas s přáteli? Jste neobvykle unavení?

Prohry v boji s jídlem často začínají smutnou nebo naštvanou náladou. Ujistěte se, že věnujete pozornost své náladě a aktivně ji řídíte implementací zdravých aktivit, které zlepšují vaši pohodu.

I když budete mít špatné dny, nedovolte, aby se z těchto špatných dnů staly špatné týdny nebo měsíce. Pokud máte špatný den a hledáte útěchu z jídla, je to v pořádku. Zítra je nový den. Nedovolte, aby se z přejídání stal začarovaný kruh, který vede k natažení žaludku a přibývání na váze.

Doporučené knihy

Operace žaludečních rukávů je velkou změnou. Učit se co nejvíce, implementovat to, co jste se naučili, a poté pokračovat ve vzdělávání, je jedním z nejlepších způsobů, jak posílit váš nový zdravý životní styl.

Níže uvedené knihy nabízejí rady a rady. Některé jsou specifické pro operaci žaludečních rukávů, jiné jsou zaměřeny na zdravé stravování a život. Jejich umístění na noční stolek je vynikající způsob, jak se orientovat a posílit zdravé návyky před i po operaci.

Wheat Belly, William Davis

Většina chirurgů doporučuje vysoce bílkovinné, nízké sacharidová strava po operaci hubnutí. Tato kniha je napsána kardiologem, a přestože se netýká operace hubnutí, nastiňuje, proč se pšenice může ve skutečnosti přidávat k naší obezitě.

Mým jídlem z této knihy bylo jíst více zeleniny, ovoce a štíhlosti zdroje bílkovin. Snižte nezdravé sacharidy (chléb, těstoviny), kdykoli je to možné.

Je to dobré a snadno srozumitelné čtení. Věda se zdá být trochu neoficiální, ale mnoho lidí dosáhlo skvělých výsledků snížením nebo vyloučením pšenice ze své stravy (také neoficiální).

Jíst dobře po operaci hubnutí, Pat Levine a Michelle Bontempo-Saray

Pokud máte rádi dobré jídlo a rádi vaříte, budete po operaci potřebovat nové recepty. Součástí úspěchu po operaci hubnutí je přimět vaše přátele a rodinu, aby podporovali vaši cestu. Je mnohem snazší zajistit, aby se vaše rodina stravovala zdravě, když připravujete lahodná a zdravá jídla.

A pokud nemáte rodinu, ve které byste mohli vařit, většina jídel v této knize je skvělá jako zbytky.

Ultimate Gastric Sleeve Success, Dr. Duc Vuong

Tuto knihu napsal bariatrický chirurg a líbí se mi jeho nesmyslný přístup. Skutečným přínosem této knihy je způsob, jakým vás naučí znovu ocenit jídlo.Musíme přeškolit naše chuťové buňky, abychom ocenili zdravé stravování. Kniha Dr. Vuonga je krátkým, ale velmi doporučeným přečtením.

Nástroje pro úspěch

Existuje mnoho informací online. Existují aplikace pro sledování vašeho jídla, knihy, které vám pomohou získat a zůstat zdraví. Níže je uveden seznam našich 5 oblíbených nástrojů pro úspěch.

1. Připojte se k fóru
   1. Je důležité najít přátele, zeptat se otázky a zůstaňte motivovaní.
2. Připojte se ke skupině na Facebooku
   1. Facebook umožňuje snadné a soukromé sdílení vašeho úspěchu se skutečnou tváří (profilem). Existuje několik velmi aktivních skupin. A musíte požádat, abyste se k nim připojili.
   2. Vaši současní přátelé nebudou vědět, že jste součástí skupiny, a neuvidí vaše příspěvky (jsou soukromé).
   3. Moje oblíbená operace žaludečních rukávů je skupina Baritastic Social. Tato skupina má podpůrné členy a negativita není povolena.
3. Stáhněte si aplikaci Baritastic
   1. Sledujte cvičení, výživu, vodu a další.
4. Místní podpůrné skupiny
   1. Nezapomeňte se zúčastnit každý měsíc.
   2. Váš chirurg je nabídne buď v nemocnici, nebo na jeho klinice . Jsou neocenitelní pro vytváření přátel a udržení oddanosti.
   3. Pokud nemůžete ve své oblasti najít skupinu podpory, podívejte se zde na seznam místních skupin podpory OAC.
5. Dokumentujte svůj postup na veřejném místě.
   1. Když dáte svým přátelům, rodině a cizím lidem vědět, že jste podstoupili nebo budete mít bariatrickou operaci , přidáte úroveň odpovědnosti.
   2. Můžete to udělat na fóru, skupině na Facebooku nebo se svými přáteli a rodinou.
   3. Zpětná vazba na vaši cestu vám pomůže zůstat motivovanou a doporučujeme vám stát se hvězdou.

Závěr

Operace žaludečních rukávů je dlouhá cesta. Dosažení vaší cílové hmotnosti trvá v průměru téměř dva roky.

Udržení hmotnosti trvá celý život nezdravých návyků. Není to snadná cesta ven. Vyžaduje to odhodlání, vytrvalost a každodenní práci (navždy). Pokračujte v učení, upevňujte dobré návyky a oslavujte svá malá vítězství.

Čím více se dostanete od operace, tím méně si o sobě budete myslet, že jste pacientem s rukávy, a tím více se budete považovat za někoho, kdo se rozhodne buďte „zdraví“.

Nezapomeňte, že operace žaludečních rukávů je nástroj. Pomáhá vám zhubnout, takže můžete provádět zdravé změny, které navždy změní váš život.