Běžný virus, který u dospělých obvykle vyvolává pouze mírné příznaky, může vést ke vzniku srdečních vad u vyvíjejících se lidských plodů, uvádí nedávná studie.
Předchozí výzkumy naznačují, že virus zvaný coxsackievirus B může být spojen s potraty v časném těhotenství. Zůstávalo však mnoho otázek ohledně konkrétní hrozby, kterou virus představuje pro vývoj plodů. (Další forma viru, zvaná coxsackievirus A, způsobuje onemocnění rukou, slintavky a kulhavky.)
Nové poznatky, které byly představeny minulý měsíc na výročním zasedání vědeckých zasedání American Heart Association, naznačují, že coxsackievirus B infekce u těhotných žen může být spojena se srdečními vadami plodů.
„Jelikož se jedná o tak běžný virus a je známo, že má účinky na dospělé, může to být problematické i ve stadiu plodu, „uvedl vedoucí studie Vipul Sharma, postdoktorand na chirurgickém oddělení na Lékařské fakultě Washingtonské univerzity v St. Louis. (U dospělých jsou příznaky coxsackieviru B obvykle mírné, i když ve vzácných případech byla infekce spojena se závažnějšími příznaky, jako je myokarditida nebo zánět srdečních svalů, poznamenal Sharma.)
Chcete-li se dozvědět o účincích na plody, vědci začali u myší.
první části své studie infikovali těhotné myši jedním kmenem viru v různých případech v různých bodech vývoje plodu, které korelují s těhotenstvím u člověka.
Zjistili, že 60 procent infikovaných myší mělo plody, u kterých se vyvinula srdeční vada, přičemž nejčastější vadou byla forma defektu komorového septa. U lidí tato vada patří mezi nejběžnější typy a vyznačuje se dírou v přepážce – stěnou, která odděluje levou stranu srdce od pravé. Septum chrání deoxygenovanou krev před smícháním s okysličenou krví, ale pokud je otvor dostatečně velký, dojde k promíchání a tělo nemusí dostat dostatek okysličené krve, řekl Sharma Live Science.
Tým zjistil, že načasování infekce byla také důležitá a riziko rozvoje srdečních vad bylo nejvyšší, pokud byly těhotné myši infikovány v době odpovídající „časnému těhotenství“ u lidí.
Coxsackievirus funguje tak, že se váže na Coxsackie-Adenovirus Receptor (CAR), který se nachází ve vysokých hladinách v srdcích a mozcích plodů myší, řekla Sharma. A ačkoli přítomnost tohoto receptoru dává viru možnost infikovat tělo bez něj studie ukázaly, že myší plody nepřežijí, řekla Sharma. Není jasné, co tento receptor dělá v jejich tělech, ale považuje se za důležité pro spojení buněk ve vývoji, dodal.
Dále Sharma a jeho tým zkoumali, které geny byly zapnuty nebo po infekci u myší. Předpokládali, že virus vede k srdečním vadám tím, že zapíná geny, které zvyšují hladinu bílkovin, což snižuje schopnost srdečních buněk množit se a růst.
Přesto byl tento výzkum prováděn na myších, a přesto si Sharma myslí mnoho z těchto výsledků by se dalo přeložit na člověka, „lidé jsou o něco složitější než myši – a naše myši jsou samozřejmě v kontrolovaném prostředí, ale lidé nejsou,“ řekl.
Ale aby vědci ukázali, že tyto experimenty na myších mohou mít klinický význam, zkoumali také člověka.
Ve druhé části experimentu tým přijali 270 těhotných žen a v různých obdobích těhotenství odebrali vzorky krve, aby zjistili, zda mají ženy protilátky proti viru v krvi. (Přítomnost protilátek by znamenala, že žena měla infekci virem.) Když ženy porodily, vědci zjistili, že ti, kteří měli děti se srdečními vadami, měli také během těhotenství zvýšené hladiny těchto protilátek, řekla Sharma.
Dr. Amesh Adalja, vedoucí vědecký pracovník Centra zdravotní bezpečnosti Johnse Hopkinse v Baltimoru, který se studie nezúčastnil, uvedl, že „má velký biologický smysl, že tento virus může být součástí vrozených srdečních chorob“. Je to proto, že virus někdy způsobuje srdeční infekce u dětí i dospělých a receptor, který virus potřebuje, je přítomen v srdci plodu, uvedl.
Přestože studie na myších naznačuje možnou příčinu- a efektu je zapotřebí více údajů o lidech, řekla Adalja pro Live Science. Protože coxsackieviry jsou tak běžné, mnoho lidí pravděpodobně má v krvi protilátky proti virům. Vědci potřebují více údajů o hladinách těchto protilátek a zda objevují se častěji u těhotných žen, které mají děti s vrozenými vadami, než u těch, které se „nezkoušejí“ dokázat, že je to skutečně příčinné, “uvedl.
Jejich práce stále probíhá a Sharma uvedl, že doufá, že nakonec přijdou na další podrobnosti mechanismu za cestou, která vede od infekce k srdečním vadám u myší, aby se pak mohli pokusit tuto cesta (pokud existuje) u lidí. (V současné době nálezy ukazují pouze souvislost mezi infekcí coxsackievirem B během těhotenství a srdečními vadami plodů; nevykazují příčinu a účinek.)
Pokud jde o těhotné ženy, Sharma doporučuje opatrnost. Lidé se k této infekci mohou dostat například prostřednictvím kontaminovaných potravin. „Umyjte si ruce a pokud jíte, zkuste si je umýt před tím, než jíte správně – buďte si trochu více vědomi své hygieny,“ řekl Sharma.
Nálezy dosud nebyly publikovány recenzovaný časopis.
- 6 superbugů, na které si dávejte pozor
- Ah-CHOO! 7 faktů o kýchání o kýchání
- 11 mýtů o těhotenství velkých tuků
Původně publikováno v časopisu Live Science.