Nejdůležitější informace
- Estrogen má účinek na zlepšení akné, zatímco některé progestiny (syntetická verze hormon progesteron) může zhoršit akné.
- Androgeny (skupina hormonů, které zahrnují testosteron) mohou způsobit mastnou pleť a nadměrný růst vlasů.
- Typ progestinu používaný v antikoncepčních záležitostech, protože některé mají androgennější účinek než ostatní
Co jste možná slyšeli o tom, jak antikoncepce ovlivňuje pokožku a vlasy
Možná jste slyšeli, že hormonální antikoncepce může zlepšit akné a udělej si vlasy plnější. Možná jste také slyšeli, že hormonální antikoncepce může způsobit akné nebo vypadat vlasy.
Může to být matoucí, zvláště když se vaše osobní zkušenost liší od zkušeností vašich přátel a blízkých nebo od toho, co vám bylo řečeno, že můžete očekávat.
Ne všechny hormonální antikoncepce jsou stejné, takže ani vedlejší účinky nejsou stejné. Hormonální antikoncepce má mnoho forem (implantáty, nitroděložní tělíska, injekce / injekce, pilulky, náplasti a prstence) a obsahuje různé typy a hladiny hormonů.
Kombinovaná hormonální antikoncepce je antikoncepční metoda, která obsahuje dva hormony (estrogen a progestin), jako je pilulka, náplast nebo kroužek.
Antikoncepční přípravky obsahující pouze progestin obsahují pouze formu hormonu progestinu (syntetická verze hormonu progesteronu), jako je implantát, hormonální nitroděložní tělísko, injekce nebo minipilulka. Různé formy antikoncepce mohou na jednotlivé lidi působit různými způsoby.
Hormonální výkyvy během menstruačního cyklu způsobují změny na pokožce a vlasech. Dává tedy smysl, že hormony nalezené v antikoncepci také mohou. Čtěte dále a dozvíte se, jak různé metody mohou zlepšit nebo zhoršit stav pokožky nebo vlasů.
Co by mohl říct váš poskytovatel zdravotní péče
Antikoncepční pilulky, které obsahují jak estrogen, tak progestin, mohou být předepsány k léčbě akné a hirzutismu (růst tmavších, hrubších vlasů, než se na místech očekávalo) těla, jako je obličej, hrudník, břicho a stehna) a někdy i vypadávání vlasů.
Metody obsahující pouze progestin, jako je implantát, hormonální nitroděložní tělísko nebo injekce, mohou u některých lidí zhoršit akné, hirzutismus nebo vypadávání vlasů.
Pochopení těchto účinků vyžaduje trochu lekce anatomie a fyziologie. 
Jak hormony ovlivňují pokožku a vlasy
Buňky v pokožce a vlasových folikulech obsahují receptory, kde hormony aktivují buňku, aby produkovala určité Změny.
Estrogen ovlivňuje vlasy a pokožku tím, že snižuje produkci oleje a udržuje vlasy v jejich růstové fázi déle (1).
Androgeny (skupina hormonů, které zahrnují testosteron) způsobují, že pokožka produkuje více oleje (2), a způsobuje, že vlasové folikuly v určitých částech těla produkují vlasy, které jsou hrubé a tmavé (2,3 ), přičemž u některých žen může také potenciálně způsobit vypadávání vlasů z pokožky hlavy (2,4).
Estrogen nalezený v metodách jak s estrogenem, tak s progestinem – jako je pilulka – může potlačit produkci androgenů ve vaječnících a zvýšit množství proteinu zvaného globulin vázající pohlavní hormony (SHBG), který váže androgeny nachází se v krvi, aby nemohly vstoupit do buněk v kůži a vlasových folikulích (5).
Je třeba vzít v úvahu potenciální výhody používání hormonální antikoncepce k léčbě akné, hirzutismu nebo vypadávání vlasů spolu s možností závažných vedlejších účinků. I když jsou vzácné, mohou se v důsledku užívání hormonální antikoncepce vyvinout krevní sraženiny a mohou být život ohrožující. Diskuse o vašich prioritách a cílech s vaším poskytovatelem zdravotní péče vám může pomoci určit, jaká je pro vás nejlepší antikoncepce nebo léčba.
Zde je důvod, proč je to složité
Ne všechny hormonální antikoncepce jsou stejné. Kromě kategorií kombinovaných a pouze progestinů se specifický typ progestinu mezi metodami liší a může změnit vedlejší účinky na vlasy a pokožku.
Některé progestiny jsou více androgenní (pravděpodobně aktivují androgenní receptory) a mohou pokožku a vlasy mastnější nebo vést k jejich nadměrnému růstu. Jiné progestiny jsou antiandrogenní (blokují androgenní receptory) a mohou způsobit méně mastné vlasy a pokožku a chránit před nadměrným růstem vlasů (6). Z tohoto důvodu může být pro některé lidi důležitý typ progestinu.
Specifický hormon, dávkování a způsob podání mohou ovlivnit, zda má někdo prospěšné nebo nežádoucí vedlejší účinky.
Co říká výzkum o různých typech antikoncepce a kůži / vlasech
Antikoncepční přípravky obsahující pouze progestin
Implantát (např. Nexplanon, Jadelle):
Implantát Nexplanon obsahuje progestin zvaný etonogestrel. Analýza 942 lidí, kteří používali implantát etonogestrel v průměru dva roky, zjistila, že 12% hlásilo akné, ale pouze asi 1% z důvodu tohoto vedlejšího účinku přestalo používat implantát (7).Ve studii provedené v Chile, kde byli uživatelé implantátu etonogestrelu požádáni o akné před spuštěním implantátu a poté při jeho používání, 13% uvedlo nové nebo zhoršující se akné během prvních dvou let používání, ale stejný počet lidí uvedl, že se jejich akné zlepšilo při používání implantátu (8).
Implantát Jadelle používá progestin levonorgestrel. Ve studii s 594 lidmi používajícími tento implantát v průběhu pěti let jej pět lidí přestalo používat kvůli akné, čtyři kvůli vypadávání vlasů, dva kvůli dalším problémům s vlasy, jako je hirsutismus nebo hrubé vlasy, a čtyři jej nechali odstranit, protože „jiných kožních problémů“ (9). Tato studie neuvádí počet účastníků, kteří měli vedlejší účinek, ale pokračovali v implantátu. 
Hormonální nitroděložní tělísko s vyšší dávkou (např. Mirena, Liletta) :
Hormonální nitroděložní tělíska Mirena a Liletta obsahují progestin levonorgestrel. Ve studii více než 17 000 lidí užívajících hormonální nitroděložní tělísko ve Finsku 35% respondentů uvedlo akné, 16% uvedlo ztrátu vlasů na pokožce hlavy a 17% uvedlo „nadměrné ochlupení“ na těle (10). Všechny tyto nežádoucí účinky byly nejčastější u lidí mladších 33 let a s věkem se snižovaly (10).
Jedna studie ukázala, že lidé užívající hormonální nitroděložní tělísko měli po jednom roce užívání antikoncepce více pustulí po akné lidem užívajícím nehormonální nitroděložní nitroděložní tělísko (11). Rozdíl mezi těmito skupinami byl malý, takže není známo, zda účastníci pocítili dopad.
Ve studii provedené na Novém Zélandu u lidí, kteří užívali hormonální nitroděložní tělísko, se zúčastnili průzkumu 3 z 920 lidí hlášená ztráta vlasů (12). Tito vědci zkoumali případy vypadávání vlasů spojené s užíváním hormonálního nitroděložního tělíska, které byly hlášeny Světové zdravotnické organizaci (WHO). Zatímco vypadávání vlasů bylo vzácným vedlejším účinkem, při pohledu na načasování ztráty vlasů v souvislosti se zahájením nitroděložního tělíska a řešení ztráty vlasů po odstranění nitroděložního tělíska byli schopni určit, že některé případy na Novém Zélandu a jinde byly „pravděpodobně“ způsobeny nitroděložním tělem (12).
Hormonální nitroděložní tělíska s nižší dávkou (např. Kyleena, Jaydess, Skyla):
IUD Kyleena, Jaydess a Skyla také obsahují progestin levonorgestrel, ale v nižších dávkách než Mirena a Liletta.
Během tříleté studie provedené v Severní Americe, Jižní Americe a Evropě bylo akné, které pravděpodobně souviselo s užíváním hormonálního nitroděložního tělíska, zjištěno u 10% lidí užívajících buď nižší dávku hormonální nitroděložní tělíska (13).
Další studie převážně asijské populace účastníků používající Jaydess po dobu až tří let, akné bylo hlášeno pouze u přibližně 3% účastníků, ale přibližně polovině těch, kteří hlásili akné, byl kvůli tomu odstraněn implantát (14 ).
Injekce / injekce (např. Depo-Provera):
Ve studii s 536 lidmi, kteří používali injekci Depo, byly nežádoucí účinky postihující pokožku a vlasy běžné. U lidí, kteří začali snímek používat poprvé, 8% hlásilo akné nebo jiné kožní problémy po 3 měsících a tento počet se zvýšil na 14% po 9 měsících (15). Ve stejné skupině bylo vypadávání vlasů hlášeno až 11% uživatelů Depo během prvních 9 měsíců používání a až 3% uvedlo, že jako vedlejší účinek měly vlasy na obličeji (15).
V jiné studii došlo u 6% lidí k růstu ochlupení po použití injekce po dobu šesti měsíců, ve srovnání s 1% lidí, kteří používali nehormonální metody kontroly porodnosti (16).
Kombinovaná hormonální antikoncepce (estrogen a progestin)
Pilulka (různé značky):
Analýza 31 studií zjistila, že pilulka je účinná při léčbě akné, ale méně je je známo, jak se jednotlivé pilulky srovnávají ve své schopnosti zlepšit akné (17).
Deset studií porovnávalo antikoncepční pilulku s placebem. Devět z deseti zjistilo, že pilulka byla účinná při zlepšování akné, a jeden z deseti neměl dostatek údajů, které by bylo možné zahrnout do analýzy (17).
Sedmnáct studií porovnávalo dva různé typy pilulek, aby se zjistilo, zda konkrétní receptura nebo dávka ovlivňují jejich schopnost zlepšit akné. Výsledky byly nekonzistentní, ale pilulky obsahující antiandrogenní progestiny mohou akné zlepšit více než pilulky s androgenními progestiny (17).
Kombinované perorální antikoncepční pilulky se doporučují jako počáteční léčba u lidí, kteří mají hirsutismus (nadměrné množství, nežádoucí ochlupení na těle) a kteří se nesnaží otěhotnět (18). Pilulka je účinná při léčbě mírného hirsutismu, ale může trvat šest až 12 měsíců, než se projeví zlepšení, a může být nutné ji kombinovat s jinými léky nebo léčbou (19). Pilulky obsahující antiandrogenní progestiny drospirenon a cyproteronacetát mohou být při zlepšování hirzutismu lepší než jiné formy progestinu (19), ale Endokrinní společnost konkrétní pilulku (18) nedoporučuje.
V malém studie, která zahrnovala pouze bílé účastníky, dostalo 31 lidí s mastnými vlasy antikoncepční pilulku obsahující progestin chlormadinon po dobu jednoho roku.Účastníci uvedli, že jejich vlasy byly po třech měsících méně mastné a v lepším stavu, a toto zlepšování pokračovalo po celý rok (20). Vědci také hodnotili účastníky „vlasy hustší s menšími lupy a podrážděním po roce (20). Tato formulace antikoncepční pilulky není k dispozici v USA, ale je k dispozici v celé Evropě a Střední a Jižní Americe.
U lidí užívajících antikoncepční pilulky obsahující progestin desogestrel bylo méně pravděpodobné, že u nich dojde k vypadávání vlasů, než u lidí používajících nehormonální antikoncepční metodu, jako je abstinence, kondom nebo chirurgický zákrok, ve dvouleté studii (16). mohou být předepsány kontrolní pilulky – často v kombinaci s jinými léky – které pomáhají zastavit progresivní vypadávání vlasů u lidí, kteří mají vypadávání vlasů spojené s androgeny (21,22).
Náplast (např. Xulane):
Existuje jen velmi málo výzkumů o tom, jak náplast ovlivňuje stav pokožky a vlasů. U malé skupiny dospívajících, kteří měli akné před zahájením náplasti, se akné zlepšilo o 33%, zhoršilo se o 17% a zůstalo stejné u 50% po 7 měsíců používání (23).
Prsten (např. Nuvaring):
Tam i s také omezený výzkum prstenu v této oblasti. V analýze tří studií uvádějí lidé, kteří používají antikoncepční kroužek po dobu tří až 13 měsíců, méně akné než lidé užívající pilulku (P).
Volba metody
Je důležité promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče a určete nejbezpečnější a nejvhodnější řešení pro vás. Před zahájením metody antikoncepce se zeptejte svého poskytovatele zdravotní péče a podělte se o své obavy z možných nežádoucích účinků, abyste mohli společně rozhodnout, co je pro vás nejvhodnější. Pokud trpíte nežádoucími vedlejšími účinky na metodu kontroly porodnosti, možná budete muset obhajovat sami sebe, abyste se ujistili, že váš poskytovatel zdravotní péče bere vaše obavy vážně.
Pomocí aplikace Clue ke sledování stavu pokožky a vlasů při spuštění nové metody antikoncepce můžete zjistit, zda se něco mění.
Stáhněte si stopu ke sledování antikoncepce, pleti a vlasů.