Poté, co jste viděli, jak se vaše tělo během těhotenství mění, je naprosto normální také uvažovat o stavu vaší pochvy po narození. Bude to tam dole v pořádku? Bude to navždy změněno? Jak se vede pochvě po řezu C vs. vaginálním porodu? A proč k tomu všemu není brožura nebo něco takového?
Kvůli tomuto článku budeme mluvit o některých běžných změnách, které se mohou vyskytnout ve vaší vagině po těhotenství a vaginálním porodu. (Samozřejmě to není v žádném případě vyčerpávající seznam a někteří lidé s porodem v sekci C budou mít některé z těchto účinků také.)
Nyní je pravda, že tlačit člověk z mnohem nepatrnější díry má dopad. Ale pro většinu lidí to nemusí být tak špatné nebo trvalé, jak jste slyšeli. Zatímco porod není pro vaše dolní regiony žádným piknikem, vaše pochva to zvládne. „Vagina je velmi odolná,“ uvedla Sherry Ross, MD, expertka na ob / gyn a zdraví žen a autorka She-ology: The Definitive Guide to Intimní zdraví žen. Období, říká SELF. Přesto může trvat kdekoli od 12 týdnů do roku, než se vaše pochva vrátí do stavu před porodem, a některé věci už nikdy nemusí být stoprocentně stejné, minimálně invazivní gynekologka na Baylor University, MD, Jessica Shepherd Medical Center v Dallasu, říká SÁM.
Takže, co přesně můžete očekávat? Pokud porodíte vaginálně, je zde několik změn, které byste mohli po porodu zaznamenat ve své pochvě.
Vaše vagina může být na chvíli suchší.
Když jste těhotná, zvýšené hladiny prostřednictvím vašeho těla proudí určité hormony, včetně estrogenu. Poté, co porodíte, váš estrogen klesá, což může vést k suchu.
Estrogen pomáhá udržovat vaši vaginální tkáň vlhkou čirou lubrikační tekutinou, uvádí americká národní lékařská knihovna. Bez dostatku estrogenu nejenže nebudete mít stejnou hladinu vlhkosti, vaše vaginální tkáň se může zmenšit a ztenčit. To vše vám může po pochvě ve vagíně mnohem suchší než obvykle, říká Dr. Shepherd.
Pokud nekojíte, může se vaše vaginální vlhkost vrátit do normálu během několika týdnů. Kojení však může tyto hladiny estrogenu udržet na nízké úrovni, což vás může sušit po celou dobu kojení, říká doktor Ross. Jakmile přestanete kojit, měla by se vaše vagina docela rychle vrátit do normálního a hydratovaného stavu.
Mezitím může použití lubrikantu pomoci zmírnit nepohodlí během sexu, ale – ať je to jasné – je to nejen během sexu se vaginální suchost může cítit neuvěřitelně nepohodlně. Pokud máte problémy s intenzivní, bolestivou vaginální suchostí po porodu, zeptejte se svého lékaře na vaginální lubrikanty nebo zvlhčovače vyrobené speciálně pro řešení tohoto problému. V závislosti na vaší situaci mohou mít OTC doporučení. Mohou také předepisovat estrogen (dodává se v různých formách, včetně těch, které si dáváte přímo do pochvy), aby vám pomohl zvýšit vaginální vlhkost, uvádí americká národní lékařská knihovna.
Vaše vagina (a možná perineum) ) bude bolet jako peklo.
Vaše perineum je oblast mezi pochvou a konečníkem. Ačkoli to není konkrétně část vaší pochvy, může se také roztrhnout během vaginálního porodu. „Pokud si dokážete představit, že vám z pochvy vychází meloun, není divu, že je perineum postiženo během porodu,“ říká doktor Ross. Z toho plyne, že perineální slzení není zárukou.
Mezi 53 a 79 procenty vaginálních porody podle americké vysoké školy porodníků a gynekologů způsobí určitý druh trhání, ale ve skutečnosti existují čtyři stupně tržné rány, přičemž každá z nich vychází z těch před ní.
- Slzy prvního stupně podle Mayo Clinic se jedná pouze o kůži kolem vaginálního otvoru nebo o perineální kůži, které mohou nebo nemusí potřebovat stehy. Ty se obvykle uzdraví do čtyř týdnů, říká Dr. Shepherd.
- Slzy druhého stupně zahrnují poškození perineálních svalů, které pomáhají podporovat dělohu, močový měchýř a konečník, a obvykle vyžadují stehy, Mayo Clinic. Dr. Shepherd konstatuje, že se také obvykle hojí do čtyř týdnů.
- Slzy třetího stupně jsou tržné rány perineálních svalů a svalu kolem konečníku. Na rozdíl od méně závažných slz mohou vyžadovat chirurgickou opravu na operačním sále, nikoli na porodním sále. Léčení může trvat až 12 týdnů, říká Dr. Shepherd.
- Slzy čtvrtého stupně, které postihují perineální svaly, svaly kolem konečníku a tkáň lemující konečník, jsou nejzávažnější. Stejně jako slzy třetího stupně je obvykle třeba je upevnit na operačním sále, ale jejich uzdravení může trvat i déle než 12 týdnů, říká Dr. Shepherd.
Podle cvičného bulletinu ACOG z července 2016 je těžké určit skutečná míra výskytu různých druhů trhání, ale odrůdy třetího a čtvrtého stupně mohou tvořit pouze asi 11 procent všech tržných tržných ran.
Bez ohledu na stupeň, pokud se během porodu trháte nebo Váš lékař prořízne oblast známou jako epiziotomie (bývalo to častější, ale nyní se to obvykle děje, když je kojenec velký nebo uvízne na cestě ven), budete se tam dole dole zatraceně bolet . Chcete-li uklidnit bolest, můžete podle Mayo Clinic vyzkoušet věci, jako je nanesení ledových balíčků na místo, koupání v sedacích sedačkách nebo vložení chlazených polštářků na lískové ořechy mezi podložku a vaše tělo. (Předem byste ale měli zabalit ledový obklad do něčeho jako ubrousek, aby to pro vás nebylo příliš chladné.) Můžete také použít vytlačovací láhev, kterou při močení polévejte oblast teplou vodou, nebo se podívejte do znecitlivujících sprejů lidokain, který můžete aplikovat, dokud se neuzdravíte, říká Dr. Shepherd. Mačkaná láhev se také může stát skvělým provizorním bidetem, zatímco máte v sobě stehy, takže je neroztrhnete toaletním papírem.
Pak je tu faktor hovínka. Dbát na volání přírody po porodu může být bolestivé do té míry, že byste se mohli bát hovno, vysvětluje Mayo Clinic. Zkuste si to ulehčit tím, že budete mít hovínko měkké a budete pravidelně chodit, než abyste si nechali zácpu nebo se vypořádali s opravdu tvrdým hovínkem, což vám může být ještě nepříjemnější. Mezi strategie patří jíst dostatek vlákniny a používat změkčovače stolice pod vedením svého lékaře, říká klinika Mayo. Zde je několik dalších tipů, jak udělat kakání co nejjednodušší a nejbolestivější.
Váš výtok je tak těžký, že v zásadě musíte nosit plenku.
Vítejte v divokém světě lochie. Toto je zbytková krev, hlen a tkáň, která pochází z pochvy, když jste po porodu, MUDr. Alyssa Dwecková, gynekologka ve Westchesteru v New Yorku, asistentka klinického profesora porodnictví a gynekologie na Lékařské fakultě Mount Sinai a spoluautorka of The Complete A to Z For Your V, SELF.
Lochii můžete zažívat čtyři až šest týdnů po porodu a podle Clevelandské kliniky může časem měnit barvu. intenzivní červená barva do jakéhokoli růžového nebo hnědého odstínu, než se nakonec stane nažloutlým. Jakmile uvidíte, kolik z toho z vás vyjde, zcela pochopíte, proč se poporodní prádlo a vložky v podstatě spojují a tvoří plenu. I když je možné projít několika krevními sraženinami, které nejsou větší než švestka, může to být normální, pokud uvidíte větší než tuto, měli byste se spojit se svým lékařem.
Jedna další věc: „Zatímco stále procházíte lochií … můžete si všimnout trochu zápachu,“ říká doktor Dweck. Klinika v Clevelandu popisuje vůni jako „zatuchlý, zatuchlý zápach jako menstruační výtok.“ To vše je naprosto přirozené, říká doktor Dweck.
Ve vagině byste mohli mít jizvu.
Pokud byste měli slza nebo epiziotomie po vaginálním porodu, pravděpodobně budete mít nějakou jizvu ve vagině a na perineu poté. Takže, jo, to je velká věc, kterou si musíte pamatovat, pokud jde o cokoli, co se děje nebo kolem vaše vagina po narození. „Rozsah poškození v této oblasti bude určovat, jak moc se v této oblasti budete cítit jizvově,“ říká Dr. Ross.
Jizvová tkáň se obvykle postupem času zahojí, takže bude sex pohodlnější, jak budete ( nezapomeňte použít dostatek lubrikantu a mezitím jděte pomalu). Pokud ale zjistíte, že se to časem nezlepší, poraďte se se svým lékařem. Některé ženy potřebují operaci k odstranění jizev a odstranění bolesti, Dr. Shepherd říká.
Vaše menstruace může být těžší – nebo lehčí.
Může trvat nějakou dobu, než se vaše menstruace po porodu vrátí. (Mít lochii po porodu není totéž jako skutečné období.) Být těhotná vyhodí vaše hormony z rány a vaše tělo se musí resetovat poté, co dítě opustilo areál. To platí zejména v případě, že kojíte, což způsobuje nízké hladiny estrogenu, které mohou bránit menstruaci. (Ale nevěřte, že kojení bude dobrou antikoncepcí – pokud ještě nechcete dostávat, určitě musíte používat ochranu. těhotná během kojení.)
Když vám začne znovu menstruovat, může být lehčí nebo těžší než dříve. Pokud je váš estrogen obecně nižší než před otěhotněním, může být vaše děložní výstelka tenčí, říká Dr. Shepherd a poskytuje vám lehčí období. Pokud je váš estrogen o něco vyšší, může se vám podšívka vytvářet více silně vytváří období těžší než dříve.
Vaše vagina po těhotenství může být trochu širší (nebo nemusí být).
Zatímco vaše vagina a vaginální otvor se obvykle zmenší zpět po protažení během vaginálního porodu, mít velké dítě, dítě s velkou hlavou nebo několik vaginálních porodů by mohlo snížit pravděpodobnost návratu o 100 procent , Říká doktor Ross. Výsledek: Vaše vagina může být o něco širší, než tomu bylo v minulosti. To v žádném případě není něco, co se určitě stane, ale někteří lidé hlásí, že se takhle cítí po porodu. I když se vám to stane, možná to moc nevyzvednete, nebo byste mohli. Někdy je tampon ve skutečnosti prozradí.
„Některé ženy si všimnou, že tampony nemusí zůstat uvnitř pochvy, jako tomu bylo dříve, než mají děti,“ říká doktor Ross. „Může vypadat štíhlý nebo běžný tampon. otázky pohodlně používat a mohou snadněji vypadnout. “ Není to tak, že si dáte tampon a ten vám vystřelí z pochvy – místo toho se může trochu pomalu vyklouznout, zatímco zůstával na místě. Stejně jako ostatní změny v tomto seznamu, i toto může být běžnou součástí toho, jak se vaše vagina mění po porodu (i když se to znovu nestane každému).
Slabší vaginální svaly po porodu můžete vnímat jako volnější vagínu. V takovém případě vám Kegelova cvičení mohou trochu pomoci posílit vaginální svaly. Zde je postup, jak , podle Mayo Clinic:
- Najděte své svaly pánevního dna: Tyto svaly využíváte, když zastavíte močení uprostřed proudu.
- Pravidelně s nimi pracujte: Dělejte Kegels jednoduše stlačte svaly a podržte je po dobu pěti sekund a poté je uvolněte po dobu pěti sekund. Stiskněte, držte, uvolněte a opakujte. Postupujte až ke kontrakci svalů po dobu 10 sekund a uvolněte se po dobu 10 sekund. minimálně tři série po 10 opakováních denně.
- Izolujte svaly: Nezapomeňte se soustředit pouze na napínání svalů pánevního dna – neohýbejte svaly na břiše, thi ghs, nebo zadek. A nezapomeňte dýchat!
Pokud se rozhodnete pravidelně používat Kegels a stále máte pocit, že vaše vaginální svaly jsou příliš slabé, poraďte se s lékařem o fyzikální terapii pánevního dna. Může vám pomoci fyzioterapeut věnovaný posilování svalů v pánvi.
Můžete se vycikat, když děláte základní věci, jako je smích, kašel, skákání nebo dokonce jen chůze z kopce.
Porod může poškodit vaše pánevní dno, které se skládá ze svalů a dalších tkání, které pomáhají udržovat orgány, jako je vaše děloha, močový měchýř a střeva, ve správných polohách, aby správně fungovaly, uvádí National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Nemoci (NIDDK). Porod může také ovlivnit svaly a nervy, které ovládají váš močový měchýř a močovou trubici (trubice, kterou čůrání opouští vaše tělo). To vše může vést k úniku moči z těla v nevhodných dobách, jako je chůze, skákání a smích.
„Dobrá zpráva se časem zlepší, ale rozhodně jde o příznak, o kterém se dostatečně nemluví,“ říká Dr. Ross. Tento problém je zcela běžný; 25 až 45 procent žen má nějaký druh močová inkontinence, ať už je to způsobena porodem nebo ne, podle NIDDK. Navíc je u žen tento zdravotní stav dvakrát vyšší než u mužů a rozdíl je částečně způsoben těhotenstvím a porodem.
Kegelova cvičení mohou pomoci posílit vaše pánevní dno a bojovat s močovou inkontinencí, říká Dr. Ross. Pokud ale nedochází k výraznému zlepšení nebo tento problém ovlivňuje váš život, rozhodně se poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, jaké jsou vaše možnosti od učení technik modifikace chování po fyzikální terapii pánevního dna a další.
Mohou se také změnit vaše orgasmy, podle toho, jak se změnilo vaše pánevní dno.
„Během orgasmu vytvářejí svaly pochvy a dělohy silné rytmické kontrakce. Tyto kontrakce jsou zdrojem potěšení … protože uvolňují svalové napětí vybudované během, “říká Dr. Shepherd. Pokud vaše pánevní dno oslabilo v důsledku porodu, tyto kontrakce již nemusí být tak silné, takže možná zjistíte, že se vaše orgasmy necítí tak silně jako dřív. Ale veškerá naděje není ztracena! I zde vám Kegels může pomoci posílit vaše pánevní dno a postupem času znovu získat určitou intenzitu.
Stejně jako u problémů s inkontinencí a vaginální slabosti, pokud nemáte pocit, že by vám samotný Kegels hodně pomáhal, poraďte se se svým lékařem, zda by pro vás mohla být vhodná fyzikální terapie pánevního dna.
Vaše vulva může mít jinou barvu.
„Často vidíme pigmentové změny na vulvě – ne nutně uvnitř pochvy – konkrétně na stydkých pyskech a na perineu (oblast mezi vaginálním otvorem a řiť), “říká Dr. Dweck.Jak moc se vaše zbarvení mění, závisí na vašem porodu a výsledné tkáni jizvy: „Pokud jste měli velkou slzu, věci nebudou vypadat přesně tak, jako předtím,“ říká Dr. Dweck, který poznamenává, že ženy se světlejšími tóny pleti mají tendenci si všímat pigment se mění nejvíce. „Mohli by vidět skvrny tmavší pigmentace,“ vysvětluje.
I když některé z těchto změn mohou být frustrující, zkuste si uvědomit, že rozhodně neznamenají, že vám něco není v pořádku , jen to, že vaše vagina prošla zcela přirozenou změnou poté, co udělala něco docela neuvěřitelného. A bez ohledu na to, vězte, že byste se neměli stydět, když to s lékařem vymyslíte – pokud vám někdo pomůže najít řešení něčeho, co vás trápí, může.
Související:
- Co je třeba vědět o těhotenství, porodu a vašem pánevním dně
- 11 zdravotních podmínek, o kterých byste měli vědět, pokud jste černí a těhotní
- Ano, bolesti v těhotenství jsou normální. Ale tady jsou někteří, které byste neměli ignorovat.