12 potenciálních výhod Mucuna Pruriens + dávkování, vedlejší účinky

Mucuna pruriens nebo sametová fazole, je tropická luštěniny, která může zvýšit hladinu dopaminu. Tato „magická fazole“ se v ayurvédské medicíně používá již tisíce let. Nedávné studie naznačují, že může pomoci snížit příznaky Parkinsonovy nemoci a neplodnosti u mužů. Rovněž je zkoumán pro zlepšení deprese, spánku a otravy hadím jedem. Čtěte dále dozvědět se, co říká výzkum o této zvědavé rostlině.

Co je Mucuna pruriens?

Dopaminová fazole

Mucuna pruriens je tropická luštěniny známá také jako samet fazole. V bylinné medicíně a ájurvédě se Mucuna po tisíce let používá jako lék na mužskou neplodnost, nervové poruchy, Parkinsonovu chorobu a jako afrodiziakum.

Jako Jackovy kouzelné fazole v pohádce, mucuna fazole se někdy nazývají „magické sametové fazole“. Pro vědce toto „kouzlo“ odkazuje na potenciál mucuny zlepšit zdraví mozku. Pro uživatele se „magické vlastnosti“ této fazole rozprostírají od jejích údajných afrodiziakálních účinků, zatímco jiné se zmiňují o subjektivních, současně relaxačních a stimulačních účincích rostliny.

Mucuna je také známá jako „dopaminová fazole“, protože je dobrým zdrojem L-Dopa (4 – 7%), ze kterého se v těle vyrábí dopamin.

Vysoký obsah L- obsah dopa nabízí další výhody samotné rostlině: chrání semena před hmyzem a škůdci. Semena mucuny jsou také hlavním zdrojem pro komerční extrakci čistého L-dopa, který se používá při léčbě Parkinsonovy choroby.

Mucuna je tropická luštěniny tradičně používaná v ajurvédě. Fazole jsou v L-Dopa relativně vysoké.

Kolik toho víme?

Národní Centrum pro doplňkovou a alternativní medicínu (NCCIH) uvádí, že „Existují určité omezené důkazy o tom, že Mucuna pruriens může mít příznivé účinky na některé příznaky Parkinsonovy choroby, jako je motorická funkce. “

Nicméně doplňky Mucuna pruriens nebyly schváleny FDA pro lékařské použití. Doplňky obecně postrádají spolehlivý klinický výzkum. Předpisy pro ně stanoví výrobní standardy, ale nezaručují, že jsou bezpečné nebo účinné.

Mucuna pruriens by nikdy neměl být používán jako náhrada za schválené lékařské terapie. Před doplňováním si promluvte se svým lékařem.

Nedávný výzkum odhalil, že mucuna může také zvýšit antioxidanty a zachytit volné radikály v těle, ale u lidí to nebylo prokázáno.

Rostlinný původ & Tradiční použití

Mucuna pruriens je původem z jižní Číny a východní Indie, ale nyní se pěstuje v tropech.

V Himalájích a Mauricius, jak zelené lusky, tak zralé fazole z Mucuna pruriens, se tradičně vaří a konzumují. V Guatemale a Mexiku je pražena a mletá, aby se z kávy stala v regionu všeobecně známá značka „Nescafé“.

Chuť prášku ze sametových zrn je hořká a trochu podobná kávě.

Poznámka: Termín „mucuna“ označuje rostlinnou rodinu asi 150 různých tropických luštěnin, z nichž má nejvyšší léčivou hodnotu Mucuna pruriens. Pro zjednodušení použijeme v tomto článku výraz „mucuna“ pouze pro Mucuna pruriens.

Nutriční hodnota & Aktivní sloučeniny

Kromě obsahu L-dopa (~ 5%) má sametová fazole dobrou nutriční hodnotu. Ačkoli je to luštěnina, je snadno stravitelná a bohatá na následující živiny:

  • Minerály
  • Dietní bílkoviny (25 – 30% bílkovin) a esenciální aminokyseliny
  • Mastné kyseliny, jako je kyselina linolová
  • Škrob

Extrakty ze semen Mucuna pruriens také obsahují:

  • Mírně halucinogenní tryptaminy
  • Psychoaktivní serotonin (5-hydroxytryptamin)
  • D-chiro-inositol , vzácná rostlinná složka, která může pomoci při cukrovce a PCOS
  • Nově objevené antioxidanty a potenciálně neuroprotektivní látky (dosud neznámé struktury)
Mucuna je zdroj L-Dopa, minerály, bílkoviny, mastné kyseliny a další bioaktivní sloučeniny.

Antinutriční látky

Stejně jako většina luštěnin obsahuje i Mucuna pruriens také různé antinutriční látky, které omezují její výhody a nutriční kvalitu, včetně následujících:

  • Taniny, které se mohou vázat na bílkoviny a snižovat jejich trávení
  • Inhibitory trypsinu, které snižují aktivitu trypsinu, který pomáhá trávit bílkoviny a další trávicí enzymy
  • Fytáty, které se mohou vázat na minerály a blokují jejich vstřebávání ve střevech.
  • Kyanogenní glykosidy, rostlinné toxiny, které tvoří malé množství kyanidu v těle.
  • Lektiny, významný zdroj citlivosti na potraviny podle některých teorií
  • Oligosacharidy (FODMAPS), které mohou způsobit nadýmání
  • Alkaloidy (například mucunin) a saponiny

Taniny v mucuně, které jsou polyfenoly, nejsou jen „špatný“. Ačkoli mohou snížit vstřebávání bílkovin a způsobit problémy s trávením u citlivých lidí, mohou být prospěšné pro lidi bez střevních potíží a autoimunitních potíží.

Ačkoli je zapotřebí dalšího výzkumu, vědci si myslí, že taniny ze mucuny mohou pomoci bojují s viry a jinými mikroby, záněty a vysokým krevním tlakem.

Také tyto antinutrienty jsou mnohem nižší ve standardizovaných extraktech než v celé fazolce.

Mucuna fazole obsahují některé antinutriční látky jako taniny, fytáty a lektiny.

Snapshot

zastánci

  • přírodní zdroj L-dopa
  • Může zvýšit dopamin v mozku
  • Může chránit mozek a snížit stres
  • Může zvýšit plodnost u mužů
  • Mírné afrodiziakum

Skeptici

  • Celá fazole obsahuje antinutriční látky, včetně lektinů.
  • Nadměrné zvyšování dopaminu mucunou může být škodlivé
  • Možné lékové interakce a není vhodný pro všechny
  • Dlouhodobá bezpečnost není známa

Potenciální přínosy Mucuna Pruriens

Nedostatečné důkazy pro:

Následující údajné výhody jsou podporovány pouze omezenými klinickými studiemi nízké kvality.

Neexistují dostatečné důkazy na podporu použití Mucuna Pruriens pro žádné z níže uvedených použití.

Nezapomeňte si promluvit s lékařem, než začnete užívat doplňky stravy Mucuna pruriens. Mucuna by nikdy neměla být používána jako náhrada za schválené lékařské terapie.

1) Parkinsonova choroba

Omezené důkazy naznačují, že Mucuna pruriens může mít příznivé účinky na některé příznaky Parkinsonovy choroby. Stále však není dostatek důkazů pro hodnocení jeho účinnosti a bezpečnosti.

L-Dopa u Mucuna pruriens je hlavní aktivní složkou, která může snižovat příznaky Parkinsonovy choroby.

Lidé s Parkinsonovou chorobou mají nízký obsah dopaminu v částech mozku kvůli zhoršené konverzi Tyrosinu na L-dopa.

Studie naznačují, že L-Dopa z Mucuny může procházet hematoencefalickou bariérou a může být použita k výrobě dopaminu, obnovování jeho mozkových hladin a neurotransmise. Jiné antioxidanty v semenech této rostliny mohou zvýšit ochranu mozku.

Jiní však poukázali na to, že velká část L-Dopa z Mucuny může být rozložena dříve, než se dostane do mozku.

Abychom tomuto argumentu čelili, někteří vědci předpokládají, že Mucuna Pruriens může ovlivnit další cesty v mozku – na rozdíl od čistého L-Dopa – nebo že obsahuje sloučeniny, které pomáhají předcházet rozkladu L-Dopa. Tyto hypotézy teprve musí být potvrzeny.

V klinické studii na 60 subjektech snížil prášek pocházející z Mucuna pruriens (HP-200) příznaky Parkinsonovy choroby lépe než standardní léčba levodopou po 12 týdnech.

V jiné studii byl přípravek Mucuna pruriens stejně účinný jako léčba levodopou, ale byl absorbován a dosáhl maximálních hodnot rychleji.

Podobně stejně dobře fungovala i jedna nižší dávka prášku Mucuna standardní léky (levodopa + benserazid) u 18 pokročilých pacientů s Parkinsonovou chorobou, ale způsobily méně nežádoucích účinků. Vyšší dávky Mucuny byly ještě účinnější a trvalejší než standardní léky.

Tyto tři studie naznačují, že Mucuna pruriens může být použita jako doplňková strategie při léčbě Parkinsonovy choroby.

Randomizovaná pilotní studie z roku 2018 se 14 pacienty s Parkinsonovou chorobou však naznačuje, že prášek Mucuna pruriens může mít více nežádoucích účinků než levodopa / karbidopa, což je typická léčba drogami.

Ve studii vedl denní příjem Mucuna pruriens k tomu, že 50% pacientů přerušilo užívání kvůli gastrointestinálním vedlejším účinkům nebo zhoršení motorického výkonu. Nikdo ze skupiny léčiv nepřerušil užívání. U pacientů, kteří tolerovali Mucuna pruriens, byla klinická odpověď podobná levodopě / karbidopě.

Přes některá slibná zjištění není jisté, zda mucuna zlepšuje Parkinsonovy příznaky. Může také způsobit více nežádoucích účinků než při obvyklé léčbě léky.

2) Mužská neplodnost

Dopamin je jedním z nejdůležitějších neurotransmiterů pro sexuální chování a libido u mužů. Jeho účinky jsou velmi přímé: zvýšení hladiny dopaminu v mozku zvyšuje libido, zatímco snížení dopaminu a podobných neurotransmiterů (katecholaminy) snižuje libido a sexuální funkce u mužů.

Mucuna pruriens se běžně používá jako doplněk mužské neplodnosti kvůli jeho dopamin-posílení a antioxidační účinky. Několik klinických studií však podporuje jeho použití pro mužskou neplodnost.

V jedné studii na 60 neplodných mužích vylepšil prášek Mucuna (5 g / den) počet spermií, pohyblivost a celkovou kvalitu.

Ve dvou dalších studiích s více než 250 neplodnými muži Mucuna také zvýšila hladinu testosteronu, kromě zlepšení kvality spermií. Mohlo by to také zvýšit antioxidanty a vyvážit jiné pohlavní a stresové hormony spojené s neplodností u mužů. K potvrzení těchto zjištění jsou zapotřebí rozsáhlé studie.

Navíc účinky Mucuny na plodnost u zdravých, plodných nebo subfertilních mužů nejsou známy. Všechny výše uvedené studie podávaly Mucunu pouze neplodným mužům.

Omezené údaje poukazují na potenciál mucuny zlepšovat mužskou neplodnost, je však zapotřebí dalšího výzkumu.

3) Stres (souvisí s neplodností)

Neexistují dostatečné důkazy, které by naznačovaly, že Mucuna pruriens snižuje stres, i když první výsledky se zdají slibné.

V jednom pokusu snížil prášek ze semen Mucuna pruriens psychologické stres a hladina kortizolu u 60 neplodných mužů po 3 měsících. Vědci se domnívají, že tato rostlina může pomoci lépe zvládat stres, ale je omezena na neplodné muže a může být spojena s jejími účinky zvyšujícími plodnost.

4) Vysoké hladiny prolaktinu (související s neplodností)

Vysoká hladina hormonu stimulujícího folikuly (FSH) a prolaktinu signalizuje, že hypofýza nefunguje správně a může narušit funkci varlat a snížit plodnost u mužů.

Mucuna pruriens snížila hladinu prolaktinu a FSH v dvě klinické studie s více než 250 neplodnými muži. Mucuna pravděpodobně vyvažuje tyto hormony zvýšením hladiny dopaminu, což snižuje produkci prolaktinu a FSH.

Vysoká hladina prolaktinu může být také důsledkem nízké hladiny hormonů štítné žlázy, nádorů hypofýzy, psychiatrických léků (jako jsou antipsychotika). nebo z jiných příčin. To, zda mucuna může pomoci snížit mírně zvýšené hladiny v podmínkách jiných než mužská neplodnost, nebylo testováno.

Malé studie naznačují, že mucuna může snížit stres a vysoký prolaktin spojený s neplodností u mužů, ale dále Jsou nutné zkoušky.

5) Spánek

Neexistují dostatečné důkazy, které by naznačovaly, že Mucuna pruriens zlepšuje spánek.

Ve studii s 18 lidmi , kombinace Mucuna pruriens s jinou tropickou bylinou (Chlorophytum borivilianum) zlepšila kvalitu spánku přibližně o 4% po přibližně 4 týdnech.

Navzdory různým tradičním anekdotám o schopnosti těchto bylin zlepšit kvalitu spánku to byla první studie na lidech, která zkoumala jejich účinky. Stále není známo, jaký vliv může mít samotná Mucuna na kvalitu spánku.

6) ADHD

Neexistují dostatečné důkazy, které by naznačovaly, že Mucuna pruriens zlepšuje příznaky autismu.

Je dobře známo, že dopamin je důležitý pro soustředění. V jedné studii u 85 dětí a dospívajících s ADHD zlepšila kombinace Mucuna pruriens s vitamíny, minerály a dalšími doplňky (vitamin C, citrát vápenatý, vitamin B6, folát, L-lysin, L-cystein a selen) příznaky 77% případů. Tato studie však měla vysoké riziko zkreslení.

Navíc se předpokládalo, že kombinace protokolu a doplňku použitá v této studii přirozeně zvyšuje hladinu serotoninu a dopaminu v mozku. Příspěvek Mucuny k pozorovaným účinkům není znám.

Včasný výzkum je povzbudivý, ale bude nutné provést řádné klinické studie, aby se ověřilo, zda mucuna může zlepšit příznaky spánku nebo ADHD.

Chybějící důkazy pro:

Žádné klinické důkazy nepodporují použití Mucuna pruriens pro žádnou z podmínek uvedených v této části.

Níže je souhrn stávajícího výzkumu na zvířatech a buňkách, který by se měl řídit dalším vyšetřovacím úsilím. Níže uvedené studie by však neměly být interpretovány jako podpůrné pro jakýkoli přínos pro zdraví.

7) Otrava hadím jedem

Extrakty Mucuna pruriens jsou tradičně používány Nigerijci k prevenci otravy hadem.

Prášek je předepisován tradičními léčiteli jako předúprava (profylaktická) na hadí kousnutí. Léčitelé tvrdí, že osoba, která spolkne neporušená semena, bude chráněna po celý jeden rok před účinky hadího kousnutí.

Žádné klinické studie to nepodporují, ale některé studie na tkáních a zvířatech poskytují některé brzy záchytné body.

V jedné studii na srdcích krys byl prášek Mucuna chráněn před škodlivými účinky kobřího jedu.V jiné studii myši předem ošetřené extraktem z Mucuny vylučovaly více protilátek proti jedu zmije.

Mucuna obsahuje protein vázaný na cukr, podobný proteinům hadího jedu, který stimuluje produkci protilátek.

Vědci předpokládají, že tyto protilátky mohou zůstat v těle po dlouhou dobu a aktivovat imunitní systém, podobně jako u vakcín. Mohou být schopni „zkříženě reagovat“ se skutečným hadím jedem, jakmile s ním přijdou do styku, což potenciálně chrání před vážnou otravou.

8) Nálada & Účinky na duševní zdraví

Pokud jde o depresi, hovoříme o serotoninu a norepinefrinu mnohem častěji než o dopaminu. Vědci si však začínají uvědomovat, že dopamin, obvykle spojený s motivací a pocity odměny, může hrát stejně důležitá role.

Nejde ani tak o to, že nízký dopamin obecně může vyvolat špatnou náladu. Příčinou příznaků může být spíše jeho nedostatek v určitých částech mozku.

Nízký dopamin v emočních (mezolimbických) centrech mozku může způsobit neschopnost cítit rozkoš, což je běžné u deprese. Nízký dopamin v kognitivních (mezokortikálních) oblastech může způsobit nedostatek motivace, kterou lidé s depresí často trpí.

Vědci mají podezření, že extrakt Mucuna pruriens zvyšuje účinek na dopamin zlepšená nálada a příznaky deprese u myší. Rovněž to snížilo jejich úroveň stresu a ukázalo všechny požadované vlastnosti dobrého antidepresiva.

Ačkoli jsou zajímavé, tyto výsledky jsou omezeny na zvířata. Klinické studie by musely určit účinky Mucuna pruriens na náladu u lidí.

9) Účinky na parazity a mikroby

Mucuna pruriens se tradičně používá k boji proti parazitickým infekcím, ale klinické chybí studie, které by toto použití podporovaly.

Lidové léčitelé tvrdí, že Mucuna je mírné antiparazitikum. Často ho používají spolu s jinými parazitickými očistami / ošetřeními. Taková tvrzení a protokoly nejsou prokázané.

U jehňat semena Mucuna mírně snížila počet parazitů, ale nevyléčila infekci. U koz zlepšilo trávení, ale nesnížilo infekci parazity. V buňkách mohl jeho olej ze semen paralyzovat, ale ne také zabíjet parazity.

Listy Mucuna pruriens jsou pravděpodobně v potenciálně antibakteriálních sloučeninách vyšší než semena. Extrakty z listů Mucuna byly účinné proti některým bakteriím v buňkách (pravděpodobně kvůli jejich vyššímu obsahu fenolu a taninu). Z buněčných studií však nemůžeme vyvodit žádné závěry.

10) Záchvaty

U myší snížil záchvaty listový extrakt z Mucuna pruriens. Snížila také typ svalové rigidity zvaný katalepsie, který souvisí se záchvaty, schizofrenií a Parkinsonovou chorobou.

Vědci zkoumají, zda má nějaké účinky proti záchvatům kvůli smíšenému účinku jeho L-dopa, serotoninu. a antioxidační složky. Jsou zapotřebí další studie.

11) Diabetes

Mucuna pruriens obsahuje inositol zvaný d-chiro-inositol, který může napodobovat účinky inzulínu a může pomoci snížit vysokou hladinu cukru. Vysoká dávka semen snížila hladinu cukru v krvi u myší.

12) Zdraví pokožky

Díky antioxidačnímu potenciálu jsou výtažky Mucuna pruriens zkoumány pro ochranu kožních buněk. Vědci doufají, že uvidí krémy a gely s Mucunou pro kožní onemocnění, jako je lupénka, dermatitida a ekzémy, ale než se to stane realitou, je zapotřebí ještě mnoho dalších studií.

Je Mucuna psychedelikum?

Sametové „magické“ fazole obsahují některé sloučeniny tryptaminu, což jsou známá psychedelika. Jejich koncentrace je však ve většině dostupných doplňků pravděpodobně velmi nízká. V některých studiích na zvířatech měla mucuna mírnou halucinogenní a sedativní aktivitu.

Proto je teoreticky možné – ale stále neprokázané -, že mucuna fazole mohou mít mírně uvolňující a psychedelické účinky. K potvrzení toho jsou zapotřebí studie na zvířatech a klinické studie.

Někteří lidé uvádějí „zasněné“ pocity z užívání mucuny , ale není známo, zda mucuna tyto vlastnosti skutečně má, jaký je jeho obsah tryptaminů a dalších psychoaktivních látek a jaké jsou možné účinky, dokud nevyjde více studií.

Nežádoucí účinky Mucuna Pruriens & Bezpečnost

Následující V klinických studiích byly hlášeny vedlejší účinky:

  • Nevolnost
  • Břišní diskomfort
  • Zvracení (vzácné)
  • Nespavost (vzácné) )

Vážné vedlejší účinky nebo změny hodnot krevních testů nebyly hlášeny, ale nelze je vyloučit.

Předávkování mucunou může způsobit bolesti hlavy, poruchy pohybu, únavu, třes, mdloby a žízeň.

Dlouhodobá bezpečnost Mucuna pruriens dosud nebyla stanovena.

Pozor

Mucuna má vysoký L-dopa obsah, který může zvýšit hladinu dopaminu v mozku a těle.Zvýšení hladiny dopaminu nebo užívání L-dopa může být u některých lidí nebezpečné, včetně lidí s následujícími stavy:

  • Glaukom (glaukom s úzkým úhlem), protože L-dopa může zvyšovat krevní tlak v oku
  • Srdeční arytmie
  • Chronická bolest nervů (neuropatie), protože L-dopa ji může zhoršit
  • Žaludeční vředy (nyní nebo v minulosti)
  • Psychóza, protože L-dopa může způsobit zhoršení u lidí s diagnostikovanou schizofrenií (nebo psychotickou poruchou).

Pokud máte některou z výše uvedených podmínek, vyhněte se doplňkům Mucuna pruriens, pokud to není doporučeno lékařem.

Vzhledem k obsahu lektinu nemusí být mucuna fazole vhodná pro lidi s určitou citlivostí na potraviny.

Lékové interakce

Následující lékové interakce jsou možné na základě informací o L-dopě:

  • Některá antidepresiva a antiparkinsonika (inhibitory monoaminooxidázy nebo IMAO) – lidé užívající tyto léky by se měli vyvarovat doplňků stravy Mucuna pruriens . Užívání obou látek může nebezpečně zvýšit hladinu dopaminu a způsobit velmi vysoký krevní tlak.
  • Jiné léky na depresi (tricyklická antidepresiva)
  • Některá antipsychotika (antagonisté D2) mohou účinky přípravku Mucuna snížit.
  • Guanethidin (Ismelin)
  • Antidiabetika
  • Léky používané během chirurgického zákroku (Anestezie)

Bezpečnost Mucuna pruriens nebyla stanovena u dětí, těhotných nebo kojících žen.

Genetika

Existují dva enzymy MAO (a odpovídající geny): MAOA (známý jako „gen znepokojující nebo bojovník“) a MAOB. Oba enzymy MAO štěpí neurotransmitery monoaminové struktury, včetně dopaminu.

Lidé s nízkou aktivitou enzymu MAO mohou být na účinky Mucuny citlivější. To také znamená, že pravděpodobně budou mít nižší producenti MAO zažít s tímto doplňkem nadměrně vysoké hladiny dopaminu.

Lidé s vysokou aktivitou MAO mohou naopak méně reagovat na Mucuna a s pravděpodobně rychleji rozkládají dopamin.

K potvrzení těchto hypotéz je nutný klinický výzkum.

Mucuna Pruriens Dávkování & Doplňky

Dávkování

Pro Parkinsonovu chorobu

Ve dvou studiích, které ukázaly pokles příznaků PD při suplementaci MP, byly použity dávky 30 gramů a 15 gramů standardizovaného sušeného extraktu (~ 33 mg L-dopa / g). Většina standardizovaných extraktů obsahuje 3 – 5% L-dopa.

Jiné studie používaly nižší dávky, počínaje 5 g / den.

Pro neplodnost u mužů

5 gramů prášku Mucuna pruriens denně zvýšilo pohyblivost spermií, počet a celkovou kvalitu. Mucuna byla zapíjena vodou (5 gramů = 1 čajová lžička).

Doplňky

Mucuna je k dispozici v mnoha formách:

  • Surová semena / fazole
  • Výtažky ze semen
  • Pražené fazole
  • Prášek
  • Kapsle
  • Tinktury

Pokud hledáte koupit a jíst syrové fazole Mucuna, doporučuje se vyšší tlak a teploty, aby se snížily jejich antinutriční látky (včetně lektinů).

Na druhou stranu je důležité najít vysoce kvalitní , standardizovaný doplněk, pokud užíváte Mucunu jako součást doplňkového přístupu ke zlepšení příznaků Parkinsonovy nemoci.

Stravování

Mucuna pruriens nebo „sametová fazole“ je tropické leguma, které obsahuje L-dopa. Tělo využívá L-dopa k tvorbě dopaminu, neurotransmiteru.

Většina výzkumu mucuny se zaměřuje na jeho použití při Parkisonově nemoci. Publikovaná zjištění jsou povzbudivá, ale je stále příliš brzy na to, abychom řekli, zda je suplementace pro Parkisonovy pacienty prospěšná nebo ne.

Jedna studie ukázala, že mucuna může způsobovat více vedlejších účinků než typická léčba Parksinsonovy choroby, což vyžaduje další bezpečnostní testy.

Další studie zkoumaly potenciální zdravotní přínosy mucuny pro neplodnost u mužů, spánek a ADHD. V současné době neexistuje dostatek důkazů pro zařazení mucuny pro tato použití.

Důležité je, že mucuna může interagovat s mnoha léky na předpis. Také to není bezpečné pro lidi s určitými zdravotními podmínkami. Každý, kdo si přeje doplnit, by měl nejdříve pečlivě konzultovat svého poskytovatele zdravotní péče.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *