Na hojení se podílí nesčetné procesy – od produkce krevních destiček a makrofágů až po přestavbu extracelulární matrix a tvorbu nových krevních cév. Ale tyto procesy hojení nemohou nastat, pokud tělo nemá správné vitamíny a živiny. Bohužel mnoho Američanů (zejména starších lidí) nedostává ze své stravy odpovídající množství vitamínů a minerálů. V důsledku toho trpí jejich schopnost léčit.
Doplňky obsahující tyto vitamíny a živiny mohou podporovat hojení.
K udržení normálního zdraví člověka tělo potřebuje minimálně 20 vitamínů a 16 minerálů / stopových prvků. Následující 10 hrají roli při zotavení a hojení na různých fyziologických úrovních – od kůže a kostí až po buněčné membrány a energetický metabolismus. Tyto vitamíny a minerály se obvykle získávají ze zdravé výživy, ale nacházejí se také v různých multivitaminech a doplňcích dostupných v prodeji. Mohou být přínosem pro ty, kteří mají nedostatek těchto sloučenin a uzdravují se z poranění kůže nebo vnitřních poranění – například těch, která často utrpí během chirurgického zákroku, porodu, kontaktních sportů a nehod motorových vozidel.
Vápník
Vápník představuje přibližně 99% celkového obsahu minerálů v těle. Je kofaktorem a regulátorem kůže a dalších měkkých tkání. Gradienty vápníku v pokožce modulují proliferaci bazálních buněk. Po poranění kůže se koncentrace vápníku v pokožce zvyšují a udržují se po celou dobu hojení ran. Vápenaté ionty v exsudátech pomáhají s hemostázou.
Měď
Stopový prvek měď se nachází ve všech živých buňkách a je kofaktorem v různých enzymových systémech, jako jsou síťovací reakce, které posílit jizvy. Zvýšená koncentrace mědi a zinku souvisí se zlepšenou pružností a odolností rány.
Železo
Železo hraje klíčovou roli v transportu kyslíku, tvorbě hemoglobinu, rozpadu volných radikálů, oxidaci -redukční procesy, hydroxylace prekurzorů kolagenu a mitochondriální dýchání. Nedostatek železa ohrožuje hojení ran hypoxií a sníženým baktericidním účinkem leukocytů. Z těchto důvodů se doplnění železa doporučuje zejména u pacientů s dekubity.
Selen
Selen je důležitou složkou glutathionperoxidázy. Jako takový je to lapač volných radikálů, který chrání biologické membrány. Nedostatečné hladiny selenu byly spojeny s imunosupresí.
Zinek
Minimálně 70 hlavních enzymových systémů pro hojení ran – včetně DNA polymerázy, RNA polymerázy, proteázy a karboanhydrázy – spoléhá na zinek jako kofaktor. Zinek je také důležitý mimo jiné při stabilizaci buněčných membrán, metabolismu sacharidů a mobilizaci vitamínů A a C. Protože nižší hladiny zinku byly spojeny se zhoršeným hojením ran, někteří vědci navrhli, že doplňování zinku může zvýšit rychlost hojení. Kromě toho mnoho topických látek zahrnuje zinek díky jeho antiseptickým a protizánětlivým vlastnostem, které mohou být zvláště prospěšné pro poranění kůže.
Vitamin A
Vitamin A je základní stopová stopová živina rozpustná v tucích, která se přirozeně nachází v karotenoidech nebo rostlinných pigmentech. Je nezbytný pro proliferaci a reepitelizaci epidermů prostřednictvím vazby retinolu (tj. Aktivní formy vitaminu A) na receptory buněčného povrchu. Vitamin A může zvrátit inhibici hojení ran způsobenou kortikosteroidy a hraje nedílnou roli v zánětlivé fázi hojení ran.
Vitamin A také zmírňuje produkci prostaglandinů, syntézu glykoproteinů / glykolipidů a metabolismus buněčných membrán. . Kromě toho blokuje kolagenázu, čímž podporuje proliferaci pokožky.
Komplex vitaminu B
Komplex vitaminu B pomáhá s buněčnou proliferací a udržováním svalového tonusu a zdravé pokožky. Rovněž zvyšuje rychlost metabolismu a zlepšuje funkci imunitního a nervového systému.
V jedné studii účinků komplexu vitaminu B na hojení ran v parodontu doplnění komplexem vitaminu B významně zvýšilo hojení ran ve srovnání s placebo.
Vitamin C
Stejně jako u vitamínů B komplexu je i vitamin C nezbytným vitamínem rozpustným ve vodě. Je to donor elektronů pro různé enzymy, mocný antioxidant a kofaktor při syntéze kolagenu.Vitamin C přispívá k enzymatickým procesům důležitým při hydroxylaci lysinu a prolinů nezbytných pro tvorbu trojité šroubovice přítomné v kolagenu.
Rovněž přispívá k enzymatickým procesům nezbytným pro syntézu karnitinu, který je nezbytný pro transport mastných kyselin do mitochondrií, které se používají při tvorbě ATP. Vitamin C také hraje roli v imunitní odpovědi, příjmu a metabolismu železa, metabolismu stopových kovů a metabolismu vápníku pro homeostázu epidermálních přechodů.
Zejména kuřáci mají často více ran a vyčerpaný vitamin C úrovně ve srovnání s nekuřáky. Suplementace vitamínem C (spolu s odvykáním kouření) tedy může zvýšit tyto nedostatečné hladiny a zlepšit hojení ran.
Vitamin D
Vitamin D je vitamin rozpustný v tucích. Ačkoli je do značné míry generován vystavením pokožky slunečnímu záření, lze jej nalézt také ve vejcích, tučných rybách, hovězích játrech, houbách a obohacených potravinách. Vitamin D přispívá k absorpci a metabolismu vápníku inhibicí kalcitoninu a parathormonu, které hrají důležitou roli při remodelaci kostí / chrupavek, imunitní funkci a neuromuskulární funkci.
Vědci prokázali, že adekvátní hladiny vitaminu D jsou nezbytné pro hojení zlomenin kostí a mohou také pomoci zlepšit popáleniny a hojení vředů na diabetické noze.
Vitamin K
Vitamin K představuje soubor vitamínů rozpustných v tucích, které se přirozeně vyskytují v potravinách pocházejících z rostlin – zejména v tmavé, listové zelenině – a také ve vejcích a mléčných výrobcích. Vitamin K je nezbytný při modifikaci proteinů potřebných pro koagulaci a kostní metabolismus. V důsledku toho hraje důležitou roli při hemostáze hojení ran.
Za zmínku stojí, že lidé užívající antikoagulancia by měli zajistit dostatek vitaminu K. „Protrombin (faktor srážení II) je protein závislý na vitaminu K v plazmě, který se přímo podílí na srážení krve. Warfarin (Coumadin®) a některá antikoagulancia používaná primárně v Evropě antagonizují aktivitu vitaminu K a naopak protrombinu. Z tohoto důvodu si jednotlivci, kteří užívají tato antikoagulancia, musí udržovat konzistentní příjem vitaminu K. “poznamenává NIH.
Slovo moudré
Nakonec jedno důležité slovo opatrnosti: Přestože se nadměrné hladiny vitamínů rozpustných ve vodě (komplex vitaminu B a vitamin C) vylučují ledvinami, nadměrné hladiny vitamínů rozpustných v tucích (vitamíny A, D, E a K) mohou být toxické.
Pro zdravotnické pracovníky nabízí NIH komplexní databázi doporučených příjmů a dalších důležitých údajů o mikroživinách. s se nedoporučuje.