La depressione postnatale di Edimburgo Scale (EPDS) è lo strumento più comunemente utilizzato per identificare la depressione nelle donne dopo il parto. Tradizionalmente, un punteggio limite di 13 viene utilizzato per distinguere le donne depresse da quelle non depresse. Poiché la depressione esiste lungo un continuum per quanto riguarda la gravità, questo approccio sì o no alla diagnosi di depressione ha i suoi limiti. Etichettando le donne con punteggi EPDS inferiori a 13 come “non depresse”, potremmo mancare donne che hanno alti livelli di sofferenza postpartum o depressione più lieve, donne che possono trarre beneficio da alcuni tipi di interventi, inclusi gruppi di supporto e consulenza. Inoltre, tutte le donne con un punteggio EPDS di 13 o superiore non sono identiche in termini di gravità; alcune donne sono gravemente depresse e richiedono interventi urgenti o emergenti, mentre altre hanno forme più lievi di depressione e possono trarre beneficio da altri tipi di intervento meno aggressivi. / p>
Mentre continuiamo a progredire verso lo screening universale per la depressione nelle donne in gravidanza e dopo il parto, una delle nostre preoccupazioni è stata come gestire in modo appropriato e indirizzare le donne che sono positive allo screening per la depressione. Non possiamo presumere che tutte le donne avranno bisogni identici, e dobbiamo essere in grado di identificare le donne che hanno maggiore bisogno di servizi. Un recente studio di ricerca utilizza lEPDS per misurare la gravità della depressione nelle donne dopo il parto . Sebbene clinicamente vi sia consenso sul fatto che una donna che ha ottenuto un punteggio di 30 sullEPDS ha più sintomi ed è “più depressa” di una donna che ha ottenuto un punteggio di 10, non abbiamo una buona idea di come lEPDS sia correlato con altri strumenti tipicamente utilizzati per misurare il gravità della depressione.
In questo studio, un campione di 1516 donne dopo il parto ha completato lEPDS e il Beck Depression Inventory (BDI). Gli intervalli di gravità sullEPDS sono stati stabiliti identificando i punteggi EPDS che corrispondevano agli intervalli di gravità stabiliti sul BDI.
I seguenti intervalli di gravità sono stati stabiliti per lEPDS:
Nessuno o depressione minima (0–6),
Depressione lieve (7–13),
Depressione moderata (14-19),
Grave depressione (19-30).
È interessante notare che molte donne avevano punteggi compresi tra 7 e 13, ciò che definiremmo non espresso nellEPDS ma una partitura che si chiamerebbe “mi ld depressione “utilizzando scale più convenzionali di gravità della depressione.
Poiché sempre più operatori sanitari (molti dei quali non sono fornitori di salute mentale) utilizzano lEPDS per eseguire lo screening delle donne peripartum in una varietà di contesti, essendo in grado di classificare le donne in base alla gravità della malattia è importante e aiuterà a prendere le raccomandazioni appropriate e le decisioni di trattamento. Sono necessari altri studi per determinare quali interventi sono ideali per ogni gruppo.
Ruta Nonacs, MD PhD
Jennifer E. McCabe-Beane, Lisa S. Segre, Yelena Perkhounkova, Scott Stuart, Michael W. OHara Lidentificazione degli intervalli di gravità per lEdinburgh Postnatal Depression Scale. Journal of Reproductive and Infant Psychology, febbraio 2015.