Trench foot: la risposta medica nella prima guerra mondiale 1914-18

Si avvicina il 90 ° anniversario dellingresso negli Stati Uniti nella Grande Guerra è il momento adatto per esaminare la risposta al piede da trincea (ora chiamato ferita da freddo senza congelamento) in questo conflitto. Il piede da trincea apparve nellinverno del 1914, caratterizzato da gonfiore, intorpidimento e dolore al pedale. È stato rapidamente riconosciuto dalle autorità medico-militari. Cera poco dibattito sul fatto che si trattasse di congelamento o di una nuova condizione ed è stato rapidamente accettato come una malattia specifica. Le principali eziologie proposte erano lesposizione, la dieta e linfezione. È emersa lopinione che fosse causata da alterazioni circolatorie del piede causate da freddo, umidità e pressione. I fattori predisponenti includevano inadeguatezza alimentare e affaticamento. Per la prima volta sono state assegnate numerose etichette alla malattia. Tuttavia, il nome “piede di trincea” è stato finalmente approvato ufficialmente. Il piede di trincea divenne un grave problema per gli alleati, portando a 75.000 vittime negli inglesi e 2000 nelle forze americane. La terapia per il piede da trincea prevedeva una serie di metodi convenzionali, collaudati e conservativi. Sono state utilizzate alcune tecniche più innovative. Lamputazione è stata usata solo come ultima risorsa. La prevenzione comprendeva misure generali per migliorare lambiente della trincea; modifica delle calzature indossate dagli uomini; e la fornitura di grassi per proteggerli dallumidità. La reazione medica a questa condizione sembra essere stata relativamente efficace. La causa è stata identificata e sono state introdotte misure profilattiche per adattarsi a questo modello; questi sembrano aver avuto successo nel ridurre la prevalenza della condizione entro il 1917-18.

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