Normalmente, i testicoli si sviluppano nello stomaco del bambino prima della nascita. Quindi scendono nello scroto prima della nascita. Un testicolo ritenuto si verifica quando uno o entrambi i testicoli non riescono a cadere prima della nascita.
Ciò accade abbastanza comunemente nei neonati prematuri e si verifica circa il 3-4% delle volte nei neonati a termine. Circa il 65% di questi di solito diminuisce prima dei nove mesi.
A volte il testicolo di un bambino cade, ma poi si ritrae o si ritrae nello scroto. Questo non è considerato un testicolo ritenuto. Ciò accade a causa della forza dei muscoli (riflesso cremasterico) che ritraggono i testicoli prima della pubertà. Questo è considerato abbastanza normale e non richiede un intervento chirurgico.
I testicoli che non cadono di circa un anno di età dovrebbero essere esaminati da un chirurgo. Si pensa che entro i tre anni di età, se i testicoli non sono caduti, si dovrebbe eseguire un intervento chirurgico per prevenire danni permanenti ai testicoli.
I testicoli che non scendono naturalmente nello scroto sono considerati anormali in tutto il la vita del paziente. Questi testicoli ritenuti hanno una maggiore probabilità di sviluppare il cancro, indipendentemente dal fatto che vengano abbattuti chirurgicamente o meno.
Portare il testicolo nel punto normale, lo scroto, massimizza la produzione di sperma e aumenta le probabilità di bene fertilità. Consente inoltre la diagnosi precoce del cancro ai testicoli. In altri casi, non è possibile trovare alcun testicolo, anche durante lesplorazione chirurgica. Questo accade prima della nascita.
Di solito i testicoli scendono alletà di uno senza alcun aiuto. Se non lo fanno, il primo ciclo di trattamento può essere iniezioni di ormoni per stimolare il movimento e aiutare il testicolo a scendere. La chirurgia è il trattamento più comune. Recenti ricerche ora suggeriscono che la chirurgia dovrebbe essere eseguita presto, piuttosto che dopo, per prevenire linfertilità. Lintervento si chiama orchiopessia (ORKY-O-PEXY).
Mentre il bambino è sotto anestesia, viene praticata unincisione allinguine, dove si trovano la maggior parte dei testicoli ritenuti. Il funicolo spermatico viene trovato e liberato per assicurarsi che sia abbastanza lungo. Viene praticata una piccola incisione nello scroto e viene creata una sacca. Il testicolo viene localizzato e tirato con cura nella sacca. Il testicolo viene cucito in posizione e le incisioni vengono chiuse. LOrchiopessia di solito ha molto successo con ottime prospettive di fertilità. Lintervento di solito viene eseguito su base ambulatoriale e il riposo a letto è consigliato per due o tre giorni dopo. Lattività faticosa, in particolare la bicicletta, di solito è esclusa per circa un mese.
Come per tutti gli interventi chirurgici, sussiste il rischio di infezione o emorragia successiva, oltre a potenziali problemi legati allanestesia.