Di Marilyn Haddrill; con il contributo e la revisione di Robert L. Epstein, MD
I tappi Punctal sono piccoli dispositivi biocompatibili che possono essere inseriti nei condotti lacrimali per bloccare drenaggio. Questo aumenta il film lacrimale dellocchio e lumidità superficiale per aiutare ad alleviare alcune forme di secchezza oculare. Conosciuti anche come tappi puntali, tappi lacrimali o occlusori, questi dispositivi spesso non sono più grandi di un chicco di riso.
I tappi puntali di solito vengono presi in considerazione quando i colliri senza prescrizione o prescrizione non riescono ad alleviare la condizione dellocchio secco.
Due tipi generali di tappi del condotto lacrimale sono:
-
Semipermanente, tipicamente realizzato con materiali di lunga durata come il silicone.
-
Dissolvibile, realizzato con materiali come il collagene che il corpo alla fine assorbe.
I tappi punctal temporanei o dissolvibili di solito durano da pochi giorni a diversi mesi. Questi tipi di tappi sarebbero utilizzati in circostanze come la prevenzione della secchezza degli occhi dopo LASIK, se si sceglie di sottoporsi a chirurgia refrattiva .
A volte vengono utilizzati tappi punctal temporanei e dissolvibili per determinare se il trattamento funziona per la tua condizione di occhio secco. In tal caso, allora tappi punctal semipermanenti potrebbe essere preso in considerazione.
Come vengono inseriti i tappi Punctal nei condotti lacrimali?
A seconda del tipo di tappo punctal selezionato, il tuo oculista può prima utilizzare uno strumento speciale per misurare le dimensioni di le aperture del condotto lacrimale (puncta). Questo aiuta a determinare la dimensione corretta del tappo punctal necessario per bloccare il drenaggio allinterno del canale e per mantenerlo saldamente in posizione.
Molti oculisti necessitano solo di un esame ravvicinato illuminato dellocchio per determinare il dimensione e tipo di spina punctal di cui hai bisogno. In alcuni casi, può essere utilizzato un plug punctal di taglia unica.
Per prepararti alla procedura, alcuni oculisti usano un anestetico locale prima di inserire il plug punctal. In molti casi, non è necessario alcun anestetico.
Ogni palpebra ha un punto, situato sul suo margine interno vicino al naso. I tappi Punctal possono essere inseriti nei punti delle palpebre inferiori, delle palpebre superiori o di entrambi. Uno strumento può essere utilizzato per dilatare lapertura del condotto lacrimale per un più facile inserimento.
Alcuni tappi punctal sono inseriti appena nel puncta in modo che possano ancora essere visti e rimossi meccanicamente se necessario.
Altri tappi punctal sono inseriti più in profondità nel canalicolo, dove sono fuori dalla vista. Questi tipi di tappi del condotto lacrimale, tecnicamente chiamati tappi intracanalicolari, non sporgono dal punto. Non si vedono né si sentono e si adattano automaticamente alla forma della cavità. Nel raro caso in cui sia necessaria la rimozione, i tappi intracanalicolari vengono estratti lavandoli via.
A parte un leggero disagio iniziale, non dovresti sentire il tappo punctal una volta che è in posizione. Immediatamente dopo la procedura, dovresti essere in grado di guidare da solo a casa e riprendere le normali attività.
Problemi e effetti collaterali dei plug punctal
Di solito, linserimento del plug punctal è regolare e raramente coinvolge un lato serio effetti o problemi.
Lacrimazione eccessiva (epifora) e lacrimazione possono verificarsi quando il tappo punctal fa troppo bene il suo lavoro. In questo caso, potrebbe essere necessario visitare il proprio oculista per la rimozione della spina o la sostituzione con un tipo diverso per controllare meglio la quantità di lacrime sugli occhi.
Lo spostamento o la perdita della spina è comune e può verificarsi per molti motivi, ad esempio quando le persone si sfregano gli occhi e accidentalmente staccano il dispositivo.
Possono verificarsi infezioni agli occhi, anche se raramente, in associazione con i dispositivi. La canalicolite deriva da una rara reazione ai tappi punctal, con sintomi come gonfiore e secrezioni giallastre dal condotto lacrimale. Tali infezioni possono derivare da infezioni delle vie respiratorie superiori in cui soffiare il naso sotto pressione può forzare i germi dalla cavità nasale allindietro nel canalicolo. In questi casi, potrebbe essere necessario un trattamento con antibiotici topici, antibiotici orali e / o rimozione del tappo del puntino.
Altre complicazioni non comuni possono verificarsi quando il tappo migra inaspettatamente al di fuori dellarea target e più in profondità nellocchio ” s canali di drenaggio. Questo può creare blocchi che portano a condizioni come la dacriocistite, con gonfiore, dolore e disagio.
Quando dovrebbero essere rimossi i tappi punctal?
Mentre i tappi punctal semipermanenti durano indefinitamente, sono anche facilmente rimovibili.
Se ti senti a disagio o sospetti di avere uninfezione agli occhi o altre complicazioni, assicurati di informare il tuo oculista.
Se la rimozione è considerata necessario, il tuo oculista può utilizzare una pinza per afferrare ed estrarre il tappo. Un altro metodo di rimozione prevede il lavaggio con una soluzione salina, che costringe il tappo punctal a uscire nel naso o nella gola dove drenano i condotti lacrimali.
Pagina aggiornata a dicembre 2017