Scopo: lo scopo di questo studio era fornire informazioni generali dettagliate sul quadro clinico di diversi tipi di sudorazione gustativa, inclusa la rivalutazione di una serie di pazienti sottoposti a parotidectomia, rimozione della ghiandola sottomandibolare o dissezione del collo.
Pazienti e metodi: questo studio riassume le affermazioni di 548 pazienti interrogati sulla presenza di sudorazione gustativa dopo parotidectomia (n = 296), estirpazione della ghiandola sottomandibolare (n = 79) e dissezione del collo (n = 173).
Risultati: dopo la parotidectomia, il 45% dei pazienti aveva notato sudorazione gustativa. Nella maggior parte di essi (70%), i sintomi sono iniziati entro 6 mesi dallintervento. La sudorazione gustativa si è sviluppata in un solo paziente con estirpazione sottomandibolare (1,5%) e per niente dopo la dissezione del collo. La maggior parte dei pazienti (52%) ha riferito che i sintomi si sono verificati indipendentemente dal tipo di cibo ingerito. Questi risultati mostrano che la “componente masticatoria” è un fattore scatenante importante per la sindrome di Frey. Lapplicazione del test di Minor ha localizzato la sudorazione gustativa principalmente nella regione della precedente rimozione del lobo parotide, ma anche in altre aree che derivano il loro apporto sensoriale dallauricolo-temporale , nervi auricolari maggiori e occipitali minori. La dimensione dellarea interessata dalla sudorazione era simile dopo la parotidectomia laterale e totale. Nella valutazione dei sintomi clinici, la valutazione soggettiva dei pazienti sembrava giocare un ruolo importante. Dopo lestirpazione sottomandibolare e la dissezione del collo, alcuni pazienti hanno riportato sudorazione gustativa che non è stata verificata dal test di Minor.
Conclusione: cè un accordo generale sul fatto che la causa della sudorazione gustativa è linnervazione simpatica o parasimpatica di sudore precedentemente denervato ghiandole, innescate da trigger gustativi. La localizzazione dell “innervazione errata” dipende dal tipo di lesione. Nei casi dopo parotidectomia, la rigenerazione parasimpatica mal indirizzata è il modello che integra tutti i fattori noti in un concetto razionale. Per ragioni didattiche e sistematico-pragmatiche, una classificazione clinicamente orientata della sudorazione gustativa (tipi da I a III) sembra essere utile.