Sindrome HELLP (Italiano)

Cosè la sindrome HELLP?

La sindrome HELLP è una grave complicanza della gravidanza che colpisce il sangue e il fegato. HELLP sta per questi problemi al sangue e al fegato:

• H – Emolisi. Questa è la ripartizione dei globuli rossi. I globuli rossi trasportano lossigeno dai polmoni al resto del corpo.
• EL – Enzimi epatici elevati. Livelli elevati di queste sostanze chimiche nel sangue possono essere un segno di problemi al fegato.
• LP – Conta piastrinica bassa. Le piastrine sono piccoli pezzi di cellule del sangue che aiutano la coagulazione del sangue. Una bassa conta piastrinica può portare a gravi emorragie.

La sindrome HELLP è rara. Succede in circa 1 o 2 gravidanze su 1.000. HELLP di solito si sviluppa nel terzo trimestre di gravidanza, ma a volte si sviluppa nella settimana successiva alla nascita di un bambino. Se hai la sindrome HELLP, il fegato può sanguinare, causando dolore al petto o alla pancia. È unemergenza medica che necessita di cure rapide. Senza un trattamento precoce, 1 donna su 4 (25%) con HELLP ha gravi complicazioni. Senza alcun trattamento, un piccolo numero di donne muore.

Se hai avuto la sindrome HELLP in una gravidanza passata, informa il tuo fornitore. Ottenere cure prenatali precoci e regolari può aiutare a ridurre il rischio di avere di nuovo HELLP. Andare a tutti i tuoi controlli di assistenza prenatale consente al tuo medico di trovare e trattare precocemente problemi come HELLP.

La sindrome HELLP di solito scompare dopo il parto.

Cosa causa la sindrome HELLP?

Non sappiamo cosa causa la sindrome HELLP. Sei a rischio per HELLP se hai la preeclampsia o leclampsia. Circa 1-2 donne incinte su 10 (dal 10 al 20%) con preeclampsia o eclampsia sviluppano HELLP. La preeclampsia è una grave condizione della pressione sanguigna che può verificarsi dopo la 20a settimana di gravidanza o dopo il parto (chiamata preeclampsia postpartum). È quando una donna ha la pressione alta e segni che alcuni dei suoi organi, come i suoi reni e il fegato, potrebbero non funzionare normalmente. La pressione alta (chiamata anche ipertensione) si verifica quando la forza del sangue contro le pareti dei vasi sanguigni è troppo alta. Può stressare il tuo cuore e causare problemi durante la gravidanza. Leclampsia è quando la preeclampsia non è controllata e causa convulsioni. Le convulsioni sono attività elettrica improvvisa e anormale nel cervello che può causare cambiamenti nel comportamento, nei movimenti, nei sentimenti e nella coscienza.

Quali sono i segni e i sintomi della sindrome HELLP?

Segni di una condizione sono cose che qualcun altro può vedere o sapere su di te, come se hai uneruzione cutanea o stai tossendo. I sintomi sono cose che senti te stesso che gli altri non possono vedere, come avere mal di gola o avere le vertigini. Segni e sintomi della sindrome HELLP possono comparire durante la gravidanza o dopo il parto. Alcune donne sviluppano HELLP allimprovviso, senza avere alcun segno o sintomo.

I segni e i sintomi della sindrome HELLP includono:

• Visione sfocata
• Dolore al petto o dolore nella parte superiore destra o centrale delladdome
• Mal di testa, affaticamento (sensazione di stanchezza) o malessere
• Nausea (sensazione di mal di stomaco) o vomito che peggiora
• Rapido aumento di peso e gonfiore
• Epistassi o altre emorragie che non si fermano. Questo è raro.
• Convulsioni o convulsioni. Questo è raro. Le convulsioni si verificano quando il tuo corpo trema rapidamente e senza controllo.

Se hai qualsiasi segno o sintomo della sindrome HELLP, chiama il tuo medico o i servizi di emergenza (911) o vai in un ospedale di emergenza spazio per cure mediche immediatamente.

I segni e i sintomi della sindrome HELLP sono gli stessi di altre condizioni di salute. Quindi a volte HELLP viene diagnosticato erroneamente come:

• Influenza o altra malattia causata da un virus
• Malattia della cistifellea. La cistifellea è un organo sotto il fegato che immagazzina la bile, un fluido prodotto dal fegato per aiutare il corpo ad eliminare il grasso.
• Epatite. Questa è linfiammazione (gonfiore) del fegato.
• Porpora trombocitopenica idiopatica (chiamata anche ITP). Questa è una malattia emorragica. Se hai la ITP, potresti facilmente avere lividi o avere molti lividi (chiamati anche porpora). Potresti anche sanguinare facilmente o pesantemente. Ad esempio, potresti avere sanguinamento dalle gengive o dal naso o sanguinamento nella pelle che assomiglia a uneruzione cutanea di punti rossi.
• Lupus flare. Un lupus flare è un periodo di tempo in cui si hanno molti o intensi sintomi di lupus. Il lupus è una malattia autoimmune che può causare problemi di salute durante la gravidanza. Le malattie autoimmuni sono condizioni di salute che si verificano quando gli anticorpi (cellule del corpo che combattono le infezioni) attaccano per errore i tessuti sani. Il lupus e altri disturbi autoimmuni possono causare gonfiore, dolore e talvolta danni agli organi. Il lupus può anche colpire articolazioni, pelle, reni, polmoni e vasi sanguigni.
• Porpora trombotica trombocitopenica. Questa è una condizione rara che causa la formazione di coaguli di sangue in piccoli vasi sanguigni in tutto il corpo.Questi coaguli possono causare seri problemi di salute se bloccano il flusso di sangue agli organi, come cervello, reni e cuore.

Quali problemi di salute può causare HELLP?

La sindrome HELLP può causare:

• Emorragie e problemi di coagulazione del sangue. Alcune donne con HELLP sviluppano la coagulazione intravascolare disseminata (chiamata anche DIC). Si tratta di un disturbo della coagulazione del sangue che può portare a forti emorragie (chiamate anche emorragie).
• Accumulo di liquidi nei polmoni (chiamato anche edema polmonare). Ciò può causare problemi respiratori.
• Insufficienza renale
• Emorragia o insufficienza epatica
• Distacco della placenta. Questa è una condizione grave in cui la placenta si separa dalla parete dellutero prima della nascita.

Come viene diagnosticata la sindrome di HELLP?

Per scoprire se hai HELLP sindrome, il tuo medico esegue un esame fisico per controllarti:

• Dolore o indolenzimento alla pancia, specialmente nella parte superiore destra
• Un fegato ingrossato
• Alta pressione sanguigna
• Gonfiore alle gambe

Il tuo medico potrebbe eseguire esami del sangue per controllare i livelli degli enzimi epatici e la conta piastrinica. Potrebbe fare una TAC per vedere se cè sanguinamento nel fegato. Una scansione TC è un test che utilizza i raggi X e i computer per scattare foto del tuo corpo.

Il tuo fornitore potrebbe eseguire test come un test non stress o unecografia per controllare la salute del tuo bambino. Un test senza stress (chiamato anche NST o monitoraggio della frequenza cardiaca fetale) controlla la frequenza cardiaca del tuo bambino nellutero per vedere come cambia la frequenza cardiaca quando il bambino si muove. Il tuo fornitore utilizza questo test per assicurarsi che il tuo bambino riceva abbastanza ossigeno. Gli ultrasuoni utilizzano le onde sonore e lo schermo di un computer per mostrare unimmagine del tuo bambino allinterno dellutero.

Molte donne vengono diagnosticate con preeclampsia prima di avere HELLP. A volte i segni e i sintomi dei sintomi di HELLP sono i primi segni di preeclampsia.

Come viene trattata la sindrome di HELLP?

Se hai HELLP, il tuo medico potrebbe darti una medicina per controllare la tua pressione sanguigna e prevenire le convulsioni. Potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue. Questo è quando hai nuovo sangue immesso nel tuo corpo.

Se hai la sindrome di HELLP, potresti dover partorire il prima possibile. Ciò potrebbe significare che il tuo bambino è nato prematuramente, prima delle 37 settimane di gravidanza. Potrebbe essere necessario un parto prematuro perché le complicazioni di HELLP possono peggiorare e danneggiare sia il tuo bambino. Se stai partorendo presto, il tuo medico potrebbe darti medicinali chiamati corticosteroidi prenatali per accelerare la crescita polmonare del tuo bambino. Il tuo fornitore può indurre il travaglio (far iniziare il travaglio) con farmaci o altri metodi. Oppure potresti avere il tuo bambino per parto cesareo (chiamato anche taglio cesareo). Questo è un intervento chirurgico in cui il tuo bambino nasce da un taglio che il tuo medico fa nella pancia e nellutero.

Ultima revisione: febbraio 2019