Cosè la sindrome della sella vuota?
La ghiandola pituitaria si trova nella sella turcica, una scatola ossea alla base del cervello , che lo protegge. Nelle scansioni di risonanza magnetica (MRI) di un cervello normale, la ghiandola pituitaria normalmente riempirebbe quasi la sella turcica.
La sindrome della sella vuota è una condizione in cui la ghiandola pituitaria appare appiattita o rimpicciolita allinterno della sella turcica. una scansione MRI. In alternativa, la sella turcica può allargarsi con la dimensione della ghiandola pituitaria che rimane relativamente normale, dando laspetto di una “sella vuota”. La ghiandola pituitaria di solito continua a funzionare normalmente, ma in una minoranza di casi può diventare ipoattiva (ipopituitarismo).
Quali sono le cause della sindrome della sella vuota?
La sindrome della sella vuota può essere dovuta a o cause secondarie. La sindrome della sella vuota primaria si verifica nelle persone che hanno una debolezza nella membrana (diaframma sellae) che normalmente copre la ghiandola pituitaria. Il liquido cerebrospinale è il fluido che scorre intorno al cervello. Come risultato della membrana indebolita, questo fluido può fuoriuscire nella sella turcica e esercitare pressione sulla ghiandola. Questo può portare ad un appiattimento della ghiandola pituitaria o allespansione della sella turcica, dando laspetto di una sella vuota.
Nella sindrome della sella vuota secondaria, la fossa ipofisaria si svuota perché la ghiandola pituitaria è stata rimosso mediante intervento chirurgico o danneggiato mediante radioterapia o apoplessia ipofisaria. In alcuni casi, si è verificato un tumore ipofisario che si è ridotto senza trattamento.
Quali sono i segni e i sintomi della sindrome della sella vuota?
La maggior parte delle persone con sindrome della sella vuota non ha sintomi e spesso viene rilevato solo quando le scansioni cerebrali vengono eseguite per altri motivi. Una minoranza di persone può provare mal di testa o disturbi della vista. La carenza nella produzione di uno o più ormoni ipofisari (ipopituitarismo) è presente in meno del 10% delle persone con sindrome della sella vuota primaria. Vedere larticolo sullipopituitarismo per ulteriori informazioni.
Quanto è comune la sindrome della sella vuota?
È difficile stimare quanto sia comune la sindrome della sella vuota. Levidenza delle tecniche di imaging cerebrale suggerisce che un certo grado di sella vuota primaria è comune nella popolazione normale ed è più frequente nelle donne rispetto agli uomini. Il deficit di ormone ipofisario (ipopituitarismo), tuttavia, è presente solo in una piccola minoranza di tali individui.
La sindrome della sella vuota secondaria colpisce solo le persone che hanno già ricevuto un trattamento per un disturbo ipofisario. Colpisce allo stesso modo entrambi i sessi. La sindrome della sella vuota non è ereditaria.
Come viene diagnosticata la sindrome della sella vuota?
La sindrome della sella vuota viene diagnosticata mediante tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica dellarea ipofisaria o del cervello. Viene spesso identificato casualmente durante lo svolgimento di indagini per altri motivi. Il paziente viene esaminato in regime ambulatoriale. Vengono inoltre eseguiti esami del sangue per assicurarsi che la ghiandola pituitaria funzioni correttamente e per verificare la presenza di carenze ormonali.
Come viene trattata la sindrome della sella vuota?
Pazienti con sindrome della sella vuota che hanno nessun sintomo, e senza disfunzione ormonale, non necessita di alcun trattamento specifico. Se il paziente è carente di uno o più ormoni, può essere necessario un trattamento ormonale sostitutivo. Il normale trattamento sostitutivo dellormone ipofisario non è solitamente associato ad alcun effetto collaterale.