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Le pratiche ortopediche, di terapia fisica e chiropratica vedono un gran numero di pazienti che riferiscono di mal di schiena. Questa comune preoccupazione per la salute è una delle principali cause di disabilità tra gli adulti statunitensi di tutte le età. Anche i fornitori di servizi di codifica medica esperti ammettono che segnalare il mal di schiena nellICD-10-CM è difficile perché ci sono diversi tipi di codici per descrivere il dolore in questa vasta area del corpo.
Sotto ICD-10, sezione M54 copre la dorsalgia descritta come un disturbo caratterizzato da una marcata sensazione di disagio nella regione della schiena o dolore acuto o cronico nelle regioni posteriori del torace, nella regione lombosacrale o nella regione adiacente. M54 non è un codice di diagnosi ICD-10-CM fatturabile o specifico e ha sottocategorie che descrivono questa diagnosi in maggiore dettaglio.
Di seguito sono riportati alcuni dei codici ICD-10-CM fatturabili / specifici in M54 che possono essere utilizzato per indicare una diagnosi a scopo di rimborso:
- M54.00: Pannicolite che colpisce le regioni del collo e della schiena, sito non specificato
- M54.01: Pannicolite che colpisce le regioni del collo e dorso, regione occipito-atlanto-assiale
- M54.9: Dorsalgia, non specificata
- M54.10: Radicolopatia, sede non specificata
- M54.1: Radicolopatia , regione occipito-atlanto-assiale
- M54.2: Cervicalgia
- M54.30: Sciatica, lato non specificato
- M54.31: Sciatica, lato destro
- M54.32: Sciatica, lato sinistro
- M54.40: Lombalgia con sciatica, lato non specificato
- M54.6: Dolore alla colonna vertebrale toracica
- M54.81: Nevralgia occipitale
Identificare la causa e il tipo di mal di schiena è essenziale per fornire il giusto trattamento e anche per codice correttamente. La causa del mal di schiena può essere determinata valutando la frequenza, la durata, la posizione e la gravità del dolore, nonché i segni e sintomi associati come torcicollo, intorpidimento, formicolio al collo o al piede, gonfiore, dolore che scorre lungo il gambe e problemi meccanici.
Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti per la documentazione per il tipo più comune di mal di schiena: Lombalgia – M54.5:
- Specifica il sito (come come lombare, toracica, cervicale, ecc.)
- Indicare la lateralità quando applicabile (destra, sinistra o bilaterale).
- Identificare la causa sottostante del dolore.
- Indicare se pannicolite o radicolopatia.
- Fornire dettagli quando la lombalgia è presente con la sciatica.
La documentazione precisa dellesame e dei risultati di eventuali studi diagnostici è necessario per determinare i giusti interventi per la condizione diagnosticata.
Unazienda di codifica medica ortopedica esperta può garantire laccuratezza della codifica e della fatturazione ortopediche. I programmatori esperti di queste aziende sono ben consapevoli che la condizione di un paziente può richiedere un unico codice o più codici, in base alla complessità della condizione, al numero di complicanze e alle comorbidità. I codici di diagnosi corretti vengono assegnati in modo che coincidano con i codici di procedura in base alle determinazioni della copertura locale e nazionale.
Le società di codifica e fatturazione medica affidabili forniscono un supporto completo che copre tutto, dallassegnazione dei codici di diagnosi allarruolamento e alla programmazione dei pazienti, alla verifica dellassicurazione servizi e incassi di crediti.