La schizofrenia coinvolge una serie di sintomi cognitivi, comportamentali ed emotivi e, come sanno i medici, può essere difficile da diagnosticare. Non esiste un semplice test fisico o di laboratorio per la schizofrenia e la diagnosi implica il riconoscimento di una costellazione di sintomi che incidono negativamente sul funzionamento sociale o lavorativo.
Secondo il DSM-5, la prevalenza una tantum della schizofrenia è di circa lo 0,3% allo 0,7%. Le caratteristiche psicotiche del disturbo emergono tipicamente tra la metà delladolescenza e la metà dei 30 anni, con letà massima di insorgenza del primo episodio psicotico tra linizio e la metà degli anni 20 per i maschi e la fine degli anni 20 per le femmine.
Diagnosi di schizofrenia
Il DSM-5 delinea il seguente criterio per fare una diagnosi di schizofrenia:
1. Due o più dei seguenti per almeno un mese (o un periodo di tempo più lungo) e almeno uno di essi deve essere 1, 2 o 3:
- delusioni
- allucinazioni
- linguaggio disorganizzato
- comportamento grossolanamente disorganizzato o catatonico
- sintomi negativi, come diminuita espressione emotiva
1. Compromissione in una delle principali aree di funzionamento per un periodo di tempo significativo dallinizio del disturbo: lavoro, relazioni interpersonali o cura di sé.
2. Alcuni segni del disturbo devono durare per un periodo continuativo di almeno 6 mesi. Questo periodo di sei mesi deve includere almeno un mese di sintomi (o meno se trattati) che soddisfano il criterio A (sintomi della fase attiva) e può includere periodi di sintomi residui. Durante i periodi residui, possono essere presenti solo sintomi negativi.
3. Sono stati esclusi il disturbo schizoaffettivo e il disturbo bipolare o depressivo con caratteristiche psicotiche:
- Nessun episodio depressivo o maniacale maggiore si è verificato in concomitanza con i sintomi della fase attiva
- Se gli episodi dellumore (depressivi o maniacale) si sono verificati durante i sintomi della fase attiva, sono stati presenti per una minoranza della durata totale delle fasi attiva e residua della malattia.
1. Il disturbo non è causato dagli effetti di una sostanza o di unaltra condizione medica
2. Se cè una storia di disturbo dello spettro autistico o di un disturbo della comunicazione (esordio nellinfanzia), la diagnosi di schizofrenia viene fatta solo se sono presenti per almeno un mese deliri o allucinazioni prominenti, insieme ad altri sintomi.
Caratteristiche associate
Ci sono una serie di sintomi che contribuiscono alla diagnosi di schizofrenia, tra cui:
- affetto inappropriato (ridere in assenza di uno stimolo)
- disturbi del sonno
- umore disforico (può essere depressione, ansia o rabbia)
- ansia e fobie
- spersonalizzazione (distacco o sensazione di disconnessione da sé)
- derealizzazione (una sensazione che lambiente circostante non sia reale)
- deficit cognitivi che influenzano il linguaggio, lelaborazione, le funzioni esecutive e / o la memoria
- mancanza di comprensione del disturbo
- deficit cognitivo sociale
- ostilità e aggressività
I disturbi cognitivi causati dal disturbo possono persistere quando altri i sintomi sono in remissione. Ciò contribuisce a compromettere il funzionamento nel mondo del lavoro, le relazioni interpersonali e la capacità di impegnarsi in unadeguata cura di sé.
Rischio di suicidio
Dal 5 al 6% delle persone con schizofrenia muore per suicidio , circa il 20% fa tentativi di suicidio in più di unoccasione e molti altri hanno pensieri suicidi significativi. Il comportamento suicidario può essere una risposta alle allucinazioni e il rischio di suicidio rimane elevato per tutta la durata della vita delle persone con schizofrenia. (Maggiori informazioni sul suicidio nella comunità LGBTQ)
Conseguenze funzionali
La schizofrenia è associata a disfunzioni sociali e professionali. Il completamento dellistruzione e il mantenimento delloccupazione sono influenzati negativamente dai sintomi della malattia e la maggior parte delle persone con diagnosi di schizofrenia sono impiegate a un livello inferiore rispetto ai loro genitori. Molti hanno poche o limitate relazioni sociali al di fuori dei loro parenti stretti.
Ulteriori informazioni sugli approcci di trattamento della schizofrenia
Ideazione suicidaria The Marijuana QuestionAn Antipsicotic Primer
Nota delleditore: questo articolo è stato originariamente pubblicato su Psycom.net