Port Wine Stain Birthmark (Română)

Tratamentul alegerii

Laserul colorant cu impulsuri împreună cu răcirea prin pulverizare criogenică („dispozitiv de răcire dinamică” sau „DCD”) este acum tratamentul preferat pentru PWS. Lumina galbenă produsă de laserul colorant pulsat pătrunde până la 2 mm în piele și este absorbită preferențial de hemoglobină în vasele de sânge dilatate PWS. Căldura din lumenul vasului provoacă leziuni ale vaselor de sânge, care se evidențiază prin purpură intensă (aspectul „învinețit” al pielii). Pentru o eficacitate maximă sunt necesare mai multe sesiuni de tratament la intervale de 4-8 săptămâni. Numărul de tratamente necesare pentru PWS maxim decolorarea poate fi variabilă și imprevizibilă. Efectele secundare ale tratamentului se limitează în principal la umflarea post-operatorie și la purpură, care se rezolvă în general în decurs de 2 săptămâni. Odată cu adăugarea răcirii cu spray cu criogen, riscurile de cicatrizare sau modificări ale pigmentării normale a pielii sunt minime terapie cu laser cu vopsea pulsată efectuată de un medic cu experiență.

Vă invităm să aflați mai multe despre tratarea petelor de vin de port în această respingere publicată de Dr. J. Stuart Nelson și Dr. Roy Geronemus în New England Journal of Medicină.

Dispozitivele laser cu vopsea pulsată multiplă sunt acum disponibile pentru tratamentul PWS, fiecare cu lungimea de undă și durata pulsului proprii. Modificarea lungimii de undă sau a duratei pulsului laserului poate duce la decolorarea substanțială a PWS, care nu a fost observată anterior cu terapia cu un singur dispozitiv. Mai mult, mai multe dispozitive sunt uneori folosite în timpul unui protocol de tratament extins pentru a distruge vasele de diferite dimensiuni.

Tratarea precoce a PWS

Studiile au arătat recent că tratamentul agresiv
al sugarilor iar copiii mici de la vârste mai mici îmbunătățesc eliminarea petelor de vin de port. Există mai multe avantaje „optice” în tratarea pacienților la o vârstă cât mai tânără posibil: 1) mai puțină melanină epidermică care concurează pentru absorbția luminii laser; 2) mai puțin colagen în piele are ca rezultat o mai mică lumină fiind împrăștiată din exterior. piele și 3) dermul mai subțire și volumul de sânge fracționat mai mic la pacienții mai tineri permite mai multă lumină să pătrundă în piele pentru a distruge vasele de sânge PWS vizate.

A devenit clar că tratamentul precoce al unui PWS va împiedica dezvoltarea componentei hipertrofice a leziunii. Biopsii postoperatorii după laser tratamentul unei pete de vin de port arată că vasele de sânge existente sunt mai mici și mai puține în comparație cu biopsiile de pretratament. Astfel, este mai puțin probabil să apară oportunitatea progresiei acestor leziuni către o stare mai ectatică. Deși majoritatea petelor de vin de port leziunile nu se recu r, s-au raportat unele redarkening leziunile mulți ani mai târziu, după terapia cu PDL de succes. O explicație posibilă ar putea fi dilatarea continuă a vaselor ectatice rămase, care, de asemenea, nu au inervație autonomă. Pacienții care se confruntă cu unele redarkening vor necesita, de obicei, doar unul sau două tratamente pentru a reveni la nivelul lor anterior de albire a petelor de vin de port.

Petele de vin de port cauzate de mutația somatică în GNAQ

Studiul concluzionează că tratamentul precoce este sigur Eficient

O cercetare recentă, publicată în martie 2019, concluzionează că tratamentul timpuriu al petelor de vin de port cu terapie cu laser, fără anestezie, este atât sigur cât și eficient. Citiți mai multe la Pulse Dye Laser Treatment of Port-Wine Stains in Childhood Fără a fi nevoie de anestezie generală.