Che cosè la ritenzione urinaria?
La ritenzione urinaria è una condizione in cui la vescica non lo fa ” t svuotare completamente o del tutto quando si urina. La tua vescica è come un serbatoio di stoccaggio per lurina. Lurina è costituita da rifiuti che vengono filtrati dal sangue dai reni. Una volta filtrata, lurina si sposta nella vescica dove attende fino al momento di spostarsi attraverso luretra e fuori dal corpo.
Quando si ha la ritenzione urinaria, può essere acuta (improvvisa) o cronica (a lungo termine). Acuto significa che si manifesta rapidamente e potrebbe essere grave. La ritenzione urinaria cronica significa che hai avuto la condizione per un periodo di tempo più lungo.
La forma acuta di ritenzione urinaria è unemergenza. In questo caso, dovrai consultare subito un operatore sanitario. La forma cronica si manifesta la maggior parte del tempo negli uomini più anziani, ma può verificarsi anche nelle donne.
Che cosa causa la ritenzione urinaria cronica?
La ritenzione urinaria può verificarsi per diversi motivi. Queste cause possono includere:
- Un blocco del modo in cui lurina lascia il tuo corpo.
- Farmaci che stai assumendo per altre condizioni.
- Problemi nervosi che interrompono il modo in cui il cervello e il sistema urinario comunicano.
- Infezioni e gonfiore che impediscono allurina di lasciare il corpo.
- Complicazioni ed effetti collaterali dei farmaci che ti vengono dati per una procedura chirurgica.
Blocco
Quando qualcosa blocca il libero flusso di urina attraverso la vescica e luretra, potresti provare ritenzione urinaria. Luretra è il tubo che trasporta lurina dalla vescica allesterno del corpo. Negli uomini, un blocco può essere causato quando la ghiandola prostatica diventa così grande da premere sulluretra. Questa è la causa più comune di ritenzione urinaria cronica negli uomini. Una delle cause nelle donne è una vescica che si incurva. Questo si chiama cistocele. Può anche essere causato quando il retto si incurva nella parete posteriore della vagina, una condizione chiamata rettocele. Alcune cause possono verificarsi sia negli uomini che nelle donne. Luretra può restringersi a causa del tessuto cicatriziale. Questa è chiamata stenosi. I calcoli urinari possono anche bloccare il flusso di urina fuori dal corpo.
Farmaci
La ritenzione urinaria può anche essere causata da alcuni farmaci. Farmaci come antistaminici (Benadryl®), antispastici (come Detrol®), oppiacei (come Vicodin®) e antidepressivi triciclici (come Elavil®) possono cambiare il modo in cui funziona il muscolo della vescica. Altri farmaci possono anche causare effetti collaterali per il controllo della vescica, inclusi anticolinergici, alcuni farmaci per abbassare la pressione sanguigna, antipsicotici, agenti ormonali e miorilassanti.
Problemi nervosi
Il passaggio dellurina avviene quando il cervello dice al muscolo della vescica di contrarsi. Questo spreme lurina dalla vescica. Il cervello dice quindi ai muscoli dello sfintere che circondano luretra di rilassarsi. Ciò consente al flusso di urina di passare attraverso luretra e fuori dal corpo. Anche tutto ciò che intralcia il percorso dal cervello ai nervi che vanno alla vescica e alluretra può causare questo problema. Le cause dei problemi ai nervi possono includere:
- Ictus.
- Diabete.
- Sclerosi multipla.
- Trauma alla colonna vertebrale o al bacino.
- Pressione sul midollo spinale da tumori e ernia del disco.
- Parto vaginale.
Se in passato hai avuto un tubo sottile chiamato catetere, potresti essere maggiormente a rischio per questa condizione. Il tuo rischio è anche maggiore se il tuo medico ha utilizzato qualsiasi altro dispositivo speciale su di te, come un ureteroscopio o un cistoscopio (si tratta di telescopi con telecamere che guardano nel tratto urinario).
Ritenzione urinaria da malattie nervose si verifica con la stessa frequenza negli uomini e nelle donne.
Infezioni e gonfiore
Negli uomini, uninfezione della prostata può farla gonfiare. Questo fa sì che prema sulluretra per bloccare il flusso di urina. Uninfezione del tratto urinario (UTI) può causare gonfiore delluretra o debolezza della vescica, entrambe le quali possono causare ritenzione urinaria. Le malattie che si diffondono facendo sesso (chiamate IST) possono anche causare gonfiore e portare a ritenzione.
Chirurgia
I farmaci somministrati prima e durante lintervento chirurgico per farti venire sonno possono causare ritenzione urinaria subito dopo lintervento chirurgico . Procedure come la sostituzione dellanca, la chirurgia della colonna vertebrale, la chirurgia rettale, la chirurgia per problemi pelvici delle donne e la chirurgia per rimuovere le emorroidi possono causare il problema in seguito.
Quali sono i sintomi della ritenzione urinaria?
I segni possono variare. Alcune persone con la forma cronica hanno difficoltà a iniziare il flusso di urina. Alcuni hanno un flusso debole una volta che iniziano. Altri potrebbero sentire il bisogno di andare ma non possono iniziare. Altri devono andare molto, mentre altri sentono ancora il bisogno di andare subito dopo essere andati.Potresti “perdere” urina quando non stai andando perché la vescica è piena.
Con la forma acuta, allimprovviso non sei in grado di andare affatto, o sei solo in grado di andare molto piccole quantità. Ciò si verifica anche se hai la vescica piena. Rivolgiti subito a un operatore sanitario se ti succede.
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