La terapia CPAP utilizza macchine appositamente progettate per erogare un flusso daria a pressione costante. Questo flusso daria costante si apre e mantiene libere le vie aeree superiori durante linspirazione e lespirazione. Alcune macchine CPAP hanno anche altre caratteristiche, come gli umidificatori riscaldati.
È unalternativa alla pressione positiva di fine espirazione (PEEP). Entrambe le modalità stentano gli “alveoli polmonari aperti e quindi reclutano più superficie polmonare” per la ventilazione, ma, mentre la PEEP si riferisce a dispositivi che impongono una pressione positiva solo alla fine dellespirazione, i dispositivi CPAP applicano una pressione positiva continua delle vie aeree durante ciclo respiratorio. Pertanto, il ventilatore stesso non esegue cicli durante la CPAP, non viene fornita alcuna pressione aggiuntiva al di sopra del livello di CPAP e i pazienti devono iniziare tutti i respiri.
Un esempio di maschera nasale per CPAP
Configurazione CPAP per adulti in un ambiente con poche risorse
Metodo di consegna di CPAPEdit
CPAPEdit nasale
Le punte nasali o la maschera nasale sono la modalità di trattamento più comune. La CPAP nasale viene spesso utilizzata nei neonati, sebbene il suo utilizzo sia controverso. Gli studi hanno dimostrato che la CPAP nasale riduce il tempo di ventilazione, ma era prevalente anche un aumento dellincidenza di pneumotorace. Le punte nasali vengono posizionate direttamente nelle narici della persona. Una maschera nasale è una piccola maschera che copre il naso.
CPAP nasofaringeo Modifica
La CPAP nasofaringea viene somministrata da un tubo che viene posizionato attraverso il naso della persona e termina nel rinofaringe. Questo tubo bypassa la cavità nasale per erogare la CPAP più in basso.
Maschera faccialeModifica
Una maschera a pieno facciale sopra la bocca e il naso è un altro approccio per le persone che espirano dal loro bocche quando dormono. Le maschere orali e le maschere naso-orali sono spesso utilizzate quando la congestione nasale o lostruzione sono un problema. Esistono anche dispositivi che combinano la pressione nasale con i dispositivi di avanzamento mandibolare (MAD).
Esempio di CPAP con maschere a pieno facciale
ComplianceEdit
Gran parte delle persone non aderisce alluso raccomandato della terapia CPAP, con oltre il 50% delle persone che interrompe luso nel primo anno. È necessario un cambiamento significativo nel comportamento per impegnarsi nelluso a lungo termine della terapia CPAP e questo può essere difficile per molte persone. Inoltre, le persone con apnea ostruttiva del sonno da moderata a grave hanno un rischio maggiore di sintomi come ansia e depressione, che possono rendere più difficile cambiare le proprie abitudini di sonno e utilizzare la CPAP su base regolare. È stato dimostrato che approcci educativi e di supporto aiutano a motivare le persone che necessitano di terapia CPAP a utilizzare i propri dispositivi più spesso.