Zwężenie kręgosłupa to zwężenie jednego lub więcej otworów kostnych (otworów) w kręgach kręgosłupa. Kiedy zwężenie kanału kręgowego występuje w kanale kręgowym, nazywane jest zwężeniem kanału centralnego i może powodować ucisk rdzenia kręgowego.
Zwężenie kanału centralnego może wystąpić w odcinku lędźwiowym (dolnym) kręgosłupa. Obejrzyj: film dotyczący zwężenia kręgosłupa lędźwiowego
Oznaki i objawy zwężenia kanału centralnego mogą być odczuwane po jednej lub obu stronach ciała i mogą obejmować ostry, podobny do wstrząsu ból, mrowienie, drętwienie i / lub osłabienie które mogą promieniować do rąk lub nóg. W przypadku ciężkiego zwężenia kanału centralnego mogą wystąpić zmiany w koordynacji ruchów i porażenie. Ten artykuł podkreśla konkretne objawy, przyczyny i sposoby leczenia zwężenia kanału centralnego w okolicy szyi (szyjnej), górnej części pleców (klatki piersiowej) i dolnej części pleców (lędźwi).
Jak zwężenie kanału centralnego wpływa na rdzeń kręgowy
Rdzeń kręgowy schodzi z mózgu, wędruje w dół przez szyję i kończy się w górnej części niskie plecy. Nerwy rdzeniowe rozgałęziają się od rdzenia kręgowego w każdym segmencie kręgosłupa przez otwory międzykręgowe między sąsiednimi kręgami. Wiązka nerwów schodzi z dna rdzenia kręgowego, tworząc ogon koński.
Rozwój ostrogi kostnej (osteofitów) i choroby krążka międzykręgowego mogą ograniczać przestrzeń dla rdzenia kręgowego, powodując jedną lub obie z następujących czynności: 1
- Ucisk rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym, piersiowym i / lub lędźwiowym
- Ucisk ogona końskiego w odcinku lędźwiowym
Ucisk rdzenia kręgowego w szyi może spowodować zginanie lub skręcanie naczyń krwionośnych zaopatrujących rdzeń kręgowy i mózg.1
Obejrzyj film przedstawiający anatomię kręgosłupa
Objawy i objawy zwężenia kanału centralnego
Kanał centralny zwężenie nie zawsze może powodować ból lub inne objawy. Jeśli wystąpią objawy, mogą wystąpić zmiany w różnych obszarach ciała w zależności od lokalizacji zwężenia, jak opisano poniżej:
- Centralne zwężenie odcinka szyjnego kręgosłupa może powodować szyję, bark i / lub ramię ból. Dodatkowo może wystąpić drętwienie i / lub osłabienie ramion z lub bez trudności w utrzymaniu równowagi i chodzeniu.2
- Centralne zwężenie odcinka piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa dotyczy głównie dolnej części pleców, pośladków, ud i nóg, powodując ból i / lub drętwienie.
Dowiedz się więcej o radikulopatii, zapaleniu korzeni i bólu korzeniowym
W ciężkich przypadkach paraliż poniżej poziomu urazu z utratą jelit i / lub kontrola pęcherza jest możliwa. Często zaczyna się pochylać do przodu i stawać się mniej aktywnym, gdy objawy przedmiotowe i podmiotowe zaczynają się rozwijać.3
Przebieg zwężenia kanału centralnego
Zwykle zwężenie obserwuje się nawet w 80. % osób w wieku powyżej 60 lat, przy czym szacuje się, że 5% ma współistniejące zwężenie odcinka szyjnego i lędźwiowego (zwane również tandemowym zwężeniem kręgosłupa). leczenie zwężenia kręgosłupa.3
Zwężenie zwykle rozwija się z czasem w wyniku naturalnych zmian w kręgosłupie, chociaż uraz, stany metaboliczne, infekcje i wcześniejsze zabiegi chirurgiczne mogą pogorszyć lub przyspieszyć ten stan. Oznaki i objawy mogą jednak pojawiać się nagle lub powoli, powodując ból, drętwienie i / lub osłabienie różnych części ciała. Najczęściej występuje zwężenie kręgosłupa lędźwiowego, następnie kręgosłupa szyjnego, który jednak postępuje szybciej3. Zwężenie odcinka piersiowego kręgosłupa występuje rzadko.
Przeczytaj więcej o objawach przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym oraz objawach i objawach przepukliny dysku w szyjce macicy
Chociaż zwężenie zazwyczaj można leczyć za pomocą leczenia niechirurgicznego, czasami może być konieczna operacja. Zabiegi niechirurgiczne są zwykle podejmowane przez 3 miesiące (lub dłużej) przed chirurgicznym leczeniem zwężenia kręgosłupa.3 Celem leczenia zwężenia jest maksymalizacja przestrzeni w kanale centralnym i zapobieganie progresji rdzenia kręgowego i / lub ucisku korzenia nerwu.
Kiedy zwężenie kanału centralnego jest poważne
Podczas gdy wszystkie oznaki i objawy zwężenia kanału centralnego muszą być zbadane przez lekarza, niektóre wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Kilka przykładów:
- Zmniejszona kontrola jelit i / lub pęcherza i / lub drętwienie w okolicy narządów płciowych
- Nagły, silny ból szyi i / lub pleców, który nie ustępuje z dala
- Przeciąganie stopy po podłodze podczas chodzenia lub trudności w podnoszeniu przedniej części stopy (opadanie stopy)
- Nagłe osłabienie i / lub drętwienie w dowolnej części ciała
- Nagła utrata funkcji ramion, taka jak niezdolność do chwytania
Te oznaki i objawy mogą wskazywać na ciężką kompresję rdzenia kręgowego i / lub nerwu rdzeniowego, guzy w pobliżu zespół kręgosłupa lub ogona końskiego, wymagający szybkiego leczenia.