Co to jest złuszczona nasada główki kości udowej?
Złuszczona nasada główki kości udowej (SCFE) jest jednym z najczęstszych warunków rozwojowych stawu biodrowego; zwykle dotyka nastolatków i nastolatków. W SCFE osłabienie płytki wzrostu (physis, obszar na końcu kości odpowiedzialny za wzrost kości) w górnym końcu kości udowej (kość udowa) powoduje, że głowa lub „kulka” kości udowej ( głowy kości udowej, nasady kości udowej), aby zsunąć się z szyjki kości udowej, podobnie jak łyżka lodów może zsunąć się ze szczytu stożka.
SCFE to właściwie pęknięcie płytki wzrostowej. Złamanie jest zwykle dość stabilne, a poślizg następuje bardzo powoli. Czasami stopniowy poślizg może stać się bardzo niestabilny i piłka może się całkowicie ześlizgnąć, co prowadzi do poważnych deformacji, a nawet problemów z dopływem krwi do „piłki”. Z tego powodu każde biodro z SCFE powinno być leczone natychmiast, aby zapobiec niestabilnemu SCFE.
Jakie są objawy utraty kapitału nasady kości udowej?
Niektóre oznaki i objawy mogą obejmować:
- ból biodra, który nasila się w wyniku aktywności i który może ustąpić po odpoczynku
- ból w pachwina, udo lub kolano dodatkowo lub zamiast bólu biodra
- utykanie, kłopoty z chodzeniem lub uczucie, że noga „ustępuje”
- chodzenie z nogą zwróconą na zewnątrz (jednostronne poślizgnięcie)
- chodzenie z kaczką (obustronne poślizgnięcie)
- niemożność siedzenia z kolanami na wprost (kolana mają tendencję do odchylania się na zewnątrz)
Co powoduje złuszczenie nasady kości udowej?
We wzroście i rozwoju przed okresem młodzieńczym i młodzieńczym dziecko rośnie szybko, ponieważ hormony dorosłych zaczynają krążyć w jego systemie. Płytka wzrostu (obszar na końcu kości odpowiedzialny za wzrost, który nie jest jak mocny jak kość) słabnie, ponieważ się rozszerza. Zjawiska te w połączeniu z pewnymi czynnikami anatomicznymi, takimi jak kształt kości udowej i panewki, mogą prowadzić do poślizgu.
Złuszczona nasada głowy kości udowej (SCFE) to rzadka choroba, która występuje nieco częściej u chłopców niż u dziewcząt. SCFE występuje u około jednego na 1000 do jednego na 10000 dzieci i nastolatków; najbardziej zagrożone są dzieci w wieku od 12 do 14 lat. SCFE jest bardziej rozpowszechniony w północno-wschodnim regionie Stanów Zjednoczonych niż na południowym zachodzie i jest bardziej rozpowszechniony wśród Afroamerykanów.
Czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia SCFE to:
- otyłość
- zaburzenia hormonalne (tarczyca itp.)
- predyspozycje genetyczne (występują w rodzinach)
- leki, takie jak sterydy
- radioterapia
- chemioterapia
- problemy z kością związane z chorobami nerek
SCFE jest zwykle stanem nagłym i należy go wcześnie zdiagnozować i leczyć. U 20 do 40 procent dzieci dotkniętych chorobą SCFE będzie obecna w obu biodrach w momencie zdiagnozowania dziecka. Jeśli tylko jedno biodro zostanie dotknięte, drugie biodro ostatecznie ześlizgnie się od 30 do 60 procent czasu. Leczenie jest chirurgiczne.
Jak dbamy o SCFE
Program konserwacji bioder u dzieci i młodzieży w Bostońskim Szpitalu Dziecięcym leczy zarówno powszechne, jak i złożone schorzenia stawu biodrowego. Jako pierwszy program w kraj, w którym koncentrujemy się na chorobach stawu biodrowego u dzieci i młodzieży, jesteśmy ekspertami w diagnostyce i leczeniu SCFE i innych problemów z biodrem.