Zgłaszanie bólu pleców w ICD-10-CM

W gabinetach ortopedycznych, fizjoterapeutycznych i chiropraktycznych wielu pacjentów zgłasza bóle pleców. Ten powszechny problem zdrowotny jest główną przyczyną niepełnosprawności wśród dorosłych Amerykanów w każdym wieku. Nawet doświadczeni dostawcy usług kodowania medycznego przyznają, że zgłaszanie bólu pleców w ICD-10-CM jest trudne, ponieważ istnieją różne rodzaje kodów opisujących ból w tym rozległym obszarze ciała.

W ICD-10, sekcja M54 dotyczy bólu grzbietowego opisywanego jako zaburzenie charakteryzujące się wyraźnym uczuciem dyskomfortu w okolicy pleców lub ostrym lub przewlekłym bólem w tylnych obszarach klatki piersiowej, okolicy lędźwiowo-krzyżowej lub okolicy przyległej. M54 nie jest płatnym ani specyficznym kodem diagnostycznym ICD-10-CM i ma podkategorie, które opisują tę diagnozę bardziej szczegółowo.

Oto niektóre płatne / specyficzne kody ICD-10-CM w M54, które mogą być używane do wskazania diagnozy do celów zwrotu kosztów:

• M54.00: Zapalenie tkanki podskórnej w okolicach szyi i pleców, nieokreślone miejsce
• M54.01: Zapalenie tkanki podskórnej w okolicach szyi iz powrotem, region potyliczno-atlanto-osiowy
• M54.9: Ból grzbietowy, nieokreślony
• M54.10: Radikulopatia, miejsce nieokreślone
• M54.1: Radikulopatia , region potyliczno-atlanto-osiowy
• M54.2: Cervicalgia
• M54.30: Rwa kulszowa, nieokreślona strona
• M54.31: Rwa kulszowa, prawa strona
• M54.32: Rwa kulszowa, lewa strona
• M54.40: Lumbago z rwą kulszową, strona nieokreślona
• M54.6: Ból w odcinku piersiowym kręgosłupa
• M54.81: Neuralgia potyliczna

Określenie przyczyny i rodzaju bólu pleców ma zasadnicze znaczenie dla zapewnienia odpowiedniego leczenia, a także kod poprawnie. Przyczynę bólu pleców można określić, oceniając częstotliwość, czas trwania, lokalizację i nasilenie bólu, a także towarzyszące objawy przedmiotowe i podmiotowe, takie jak sztywność karku, drętwienie, mrowienie szyi lub stopy, obrzęk, ból spływający po nogi i problemy mechaniczne.

Oto kilka wskazówek dotyczących dokumentacji dla najczęstszego rodzaju bólu pleców: Ból krzyża – M54.5:

• Określ miejsce (takie np. dolna część pleców, klatka piersiowa, szyjka macicy itp.)
• W stosownych przypadkach podaj boczność (prawą, lewą lub dwustronną).
• Zidentyfikuj przyczynę bólu.
• Określić, czy panniculits czy radikulopatia.
• Podaj szczegółowe informacje, kiedy lumbago jest obecny przy rwie kulszowej.

Dokładna dokumentacja badania i wyników wszelkich badań diagnostycznych jest niezbędne do określenia właściwych interwencji w przypadku zdiagnozowanego stanu.

Doświadczona ortopedyczna firma zajmująca się kodowaniem medycznym może zapewnić dokładność kodowania ortopedycznego i fakturowania. Specjaliści od kodowania w tych firmach doskonale zdają sobie sprawę, że stan pacjenta może wymagać jednego kodu lub kilku kodów, w zależności od złożoności stanu, liczby powikłań i chorób współistniejących. Odpowiednie kody diagnostyczne są przypisywane tak, aby zbiegały się z kodami procedur w oparciu o lokalne i krajowe ustalenia zakresu pokrycia.

Niezawodne firmy zajmujące się fakturowaniem i kodowaniem medycznym zapewniają kompleksowe wsparcie obejmujące wszystko, od przypisywania kodów diagnostycznych po rejestrację pacjentów i planowanie, weryfikację ubezpieczenia usługi i windykacje należności.