Zespół HELLP

Co to jest zespół HELLP?

Zespół HELLP to poważne powikłanie ciąży, które wpływa na krew i wątrobę. HELLP oznacza te problemy z krwią i wątrobą:

• H – Hemoliza. To jest rozpad czerwonych krwinek. Czerwone krwinki przenoszą tlen z płuc do reszty ciała.
• EL – podwyższona aktywność enzymów wątrobowych. Wysoki poziom tych substancji we krwi może być oznaką problemów z wątrobą.
• LP – Mała liczba płytek krwi. Płytki krwi to małe fragmenty komórek krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi. Niska liczba płytek krwi może prowadzić do poważnego krwawienia.

Zespół HELLP występuje rzadko. Zdarza się w około 1 do 2 na 1000 ciąż. HELLP zwykle rozwija się w trzecim trymestrze ciąży, ale czasami rozwija się w tygodniu po urodzeniu dziecka. Jeśli masz zespół HELLP, wątroba może krwawić, powodując ból w klatce piersiowej lub brzuchu. To nagły przypadek medyczny wymagający szybkiego leczenia. Bez wczesnego leczenia 1 na 4 kobiety (25 procent) z HELLP ma poważne komplikacje. Niewielka liczba kobiet umiera bez żadnego leczenia.

Jeśli w przeszłości miałaś zespół HELLP, powiedz o tym lekarzowi. Wczesna i regularna opieka prenatalna może pomóc zmniejszyć ryzyko ponownego wystąpienia HELLP. Chodzenie na wszystkie kontrole prenatalne umożliwia lekarzowi wczesne znajdowanie i leczenie problemów, takich jak HELLP.

Zespół HELLP zwykle ustępuje po porodzie.

Co powoduje zespół HELLP?

Nie wiemy, co powoduje zespół HELLP. Jesteś zagrożony HELLP, jeśli masz stan przedrzucawkowy lub rzucawka. Około 1 do 2 na 10 kobiet w ciąży (10 do 20 procent) ze stanem przedrzucawkowym lub rzucawką rozwija POMOC. Stan przedrzucawkowy to poważny stan nadciśnienia, który może wystąpić po 20. tygodniu ciąży lub po porodzie (nazywany stanem przedrzucawkowym poporodowym). Dzieje się tak, gdy kobieta ma wysokie ciśnienie krwi i oznaki, że niektóre jej narządy, takie jak nerki i wątroba, mogą nie działać normalnie. Wysokie ciśnienie krwi (zwane także nadciśnieniem) występuje wtedy, gdy siła nacisku krwi na ściany naczyń krwionośnych jest zbyt duża. Może stresować serce i powodować problemy podczas ciąży. Rzucawka występuje, gdy stan przedrzucawkowy jest niekontrolowany i powoduje drgawki. Napady to nagła, nieprawidłowa aktywność elektryczna w mózgu, która może powodować zmiany w zachowaniu, ruchu, uczuciach i świadomości.

Jakie są oznaki i objawy zespołu HELLP?

Oznaki stanu to rzeczy, które ktoś inny może o tobie zobaczyć lub wiedzieć, na przykład wysypka lub kaszel. Objawy to rzeczy, których sam nie widzisz, takie jak ból gardła lub zawroty głowy. Oznaki i objawy zespołu HELLP mogą pojawić się w czasie ciąży lub po porodzie. U niektórych kobiet HELLP rozwija się nagle, bez żadnych oznak lub objawów.

Oznaki i objawy zespołu HELLP obejmują:

• Niewyraźne widzenie
• Ból w klatce piersiowej lub ból w górnej prawej lub środkowej części brzucha
• Ból głowy, zmęczenie (uczucie naprawdę zmęczenia) lub złe samopoczucie
• Nudności (mdłości) lub wymioty, które nasilają się
• Szybki przyrost masy ciała i obrzęk
• Krwawienie z nosa lub inne niekończące się krwawienie. Jest to rzadkie.
• Napady lub konwulsje. To jest rzadkie. Drgawki występują, gdy twoje ciało trzęsie się szybko i bez kontroli.

Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy zespołu HELLP, zadzwoń do lekarza lub pogotowia ratunkowego (911) lub udaj się na pogotowie szpitalne miejsce na natychmiastową opiekę medyczną.

Oznaki i objawy zespołu HELLP są takie same, jak w przypadku innych schorzeń. Dlatego czasami HELLP jest błędnie diagnozowany jako:

• Grypa lub inna choroba wywoływana przez wirusa
• Choroba pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy to organ pod wątrobą, który przechowuje żółć, płyn wytwarzany przez wątrobę, który pomaga organizmowi w rozkładaniu tłuszczu.
• Zapalenie wątroby. To jest zapalenie (obrzęk) wątroby.
• Idiopatyczna plamica małopłytkowa (zwana również ITP). To jest zaburzenie krwawienia. Jeśli masz ITP, możesz łatwo tworzyć siniaki lub mieć dużo siniaków (zwanych również plamicą). Możesz także łatwo lub mocno krwawić. Na przykład, możesz mieć krwawienie z dziąseł lub nosa lub krwawienie do skóry, które wygląda jak wysypka z punktowymi czerwonymi plamami.
• Zaostrzenie tocznia. Płomień tocznia to okres czasu, kiedy masz wiele lub intensywne objawy tocznia. Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną, która może powodować problemy zdrowotne podczas ciąży. Choroby autoimmunologiczne to schorzenia, które pojawiają się, gdy przeciwciała (komórki organizmu zwalczające infekcje) przez pomyłkę atakują zdrową tkankę. Toczeń i inne choroby autoimmunologiczne mogą powodować obrzęk, ból, a czasami uszkodzenie narządu. Toczeń może również wpływać na stawy, skórę, nerki, płuca i naczynia krwionośne.
• Zakrzepowa plamica małopłytkowa. Jest to rzadki stan, który powoduje tworzenie się skrzepów krwi w małych naczyniach krwionośnych w całym ciele.Te skrzepy mogą powodować poważne problemy zdrowotne, jeśli blokują dopływ krwi do narządów, takich jak mózg, nerki i serce.

Jakie problemy zdrowotne może powodować POMOC?

Zespół HELLP może powodować:

• Krwawienia i problemy z krzepnięciem krwi. U niektórych kobiet z HELLP dochodzi do rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (zwanego również DIC). Jest to zaburzenie krzepnięcia krwi, które może prowadzić do silnego krwawienia (zwanego również krwotokiem).
• Gromadzenie się płynów w płucach (zwane również obrzękiem płuc). Może to powodować problemy z oddychaniem.
• Niewydolność nerek
• Krwotok lub niewydolność wątroby
• Oderwanie łożyska. Jest to poważny stan, w którym łożysko oddziela się od ściany macicy przed urodzeniem.

Jak rozpoznaje się zespół HELLP?

Aby dowiedzieć się, czy masz HELLP Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby sprawdzić, czy nie występują u Ciebie:

• Ból brzucha lub bolesność, szczególnie w prawym górnym rogu
• Powiększona wątroba
• Wysokie ciśnienie krwi
• Obrzęk nóg

Twój lekarz może wykonać badania krwi, aby sprawdzić poziom enzymów wątrobowych i liczbę płytek krwi. Może wykonać tomografię komputerową, aby sprawdzić, czy w wątrobie występuje krwawienie. Tomografia komputerowa to test wykorzystujący promieniowanie rentgenowskie i komputer do robienia zdjęć Twojego ciała.

Twój lekarz może wykonać testy, takie jak test bezstresowy lub USG, aby sprawdzić stan zdrowia Twojego dziecka. Test bezstresowy (nazywany również NST lub monitorowaniem tętna płodu) sprawdza tętno dziecka w macicy, aby zobaczyć, jak zmienia się tętno, gdy dziecko się porusza. Twój lekarz używa tego testu, aby upewnić się, że Twoje dziecko otrzymuje wystarczającą ilość tlenu. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe i ekran komputera, aby pokazać zdjęcie Twojego dziecka w macicy.

U wielu kobiet diagnozuje się stan przedrzucawkowy przed uzyskaniem POMOCY. Czasami objawy przedmiotowe i podmiotowe objawów HELLP są pierwszymi objawami stanu przedrzucawkowego.

Jak leczy się zespół HELLP?

Jeśli masz HELLP, Twój lekarz może przepisać Ci lekarstwo na ciśnienie krwi i zapobiegać napadom. Możesz potrzebować transfuzji krwi. Dzieje się tak, gdy do organizmu dostaje się nowa krew.

Jeśli masz zespół HELLP, może zajść potrzeba jak najszybszego porodu. Może to oznaczać, że Twoje dziecko urodzi się przedwcześnie, przed 37 tygodniem ciąży. Wczesny poród może być konieczny, ponieważ powikłania HELLP mogą się pogorszyć i zaszkodzić obojgu Wam dziecku. Jeśli rodzisz wcześnie, lekarz może podać Ci leki zwane kortykosteroidami podawanymi przed porodem, aby przyspieszyć rozwój płuc dziecka. Twój lekarz może wywołać poród (rozpocząć poród) za pomocą leków lub innych metod. Lub możesz urodzić dziecko przez cesarskie cięcie (zwane także cesarskim cięciem). To operacja, podczas której Twoje dziecko rodzi się z nacięcia, które lekarz wykonuje w brzuchu i macicy.

Ostatnia recenzja: luty 2019