Wypełnij ankietę (Polski)

Wprowadzenie

Nadmierne spożycie alkoholu (etanolu) lub nadużywanie alkoholu może powodować wiele problemów zdrowotnych i może być przyczyną lub czynnikiem pogarszającym na kilka schorzeń skóry.

Co to jest nadużywanie alkoholu?

Nadużywanie alkoholu zostało zdefiniowane jako powtarzające się używanie alkoholu, które ma wpływ na pracę, szkołę lub dom, lub do tego stopnia niebezpieczny, powoduje kłopoty z prawem lub nie ustąpi pomimo problemów, które spowodowało.

Problemy zdrowotne spowodowane alkoholem

Intoksykacja alkoholowa

Skutki zatrucia alkoholem obejmują:

• Serce: wolne bicie serca lub nieregularny rytm, niskie ciśnienie krwi
• CNS: bóle głowy, splątanie, utrata pamięci, dezorientacja, słaba koordynacja, chwiejność emocjonalna
• Układ pokarmowy: nudności i wymioty
• Układ oddechowy: astma, spowolniony lub ciężki oddech.

Przewlekły alkohol nadużywanie alkoholu

Do skutków przewlekłego nadużywania alkoholu należą:

• Serce: wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca, nieregularny rytm serca
• Hemostaza: upośledzenie krzepnięcia ze zmniejszoną przeżywalnością i agregacją płytek krwi i zmniejszoną tromboplastyną
• Endokrynologiczne: niski poziom testosteronu z utratą libido, atrofią jąder, upośledzeniem płodności i zmniejszonym owłosieniem twarzy, wysokim poziomem estrogenu z ginekomastią, zmianą rozkładu tłuszczu i owłosienie ciała
• Przełyk: wrzód, żylaki, rak
• Wątroba: zapalenie wątroby, marskość wątroby, kamienie żółciowe
• OUN: demencja, słaba koordynacja, zespół Wernickego Korsakoffa (witamina Niedobór B1) związany z zaburzeniami psychiatrycznymi i wzrokowymi
• Układ odpornościowy: bezpośredni toksyczny wpływ na szpik kostny, zmniejszona liczba i funkcja limfocytów T, zmniejszona przeżywalność immunoglobulin.

Poniższa infografika przedstawia wpływ alkoholu na organizm (dostarczona przez Healthline).

Naczyniowe skutki alkoholu

Zaczerwienienie twarzy

Jednym z najwcześniejszych objawów nadużywania alkoholu jest uporczywie czerwona twarz z powodu powiększonej naczynia krwionośne (teleangiektazje). Dzieje się tak, ponieważ regulacja kontroli naczyń w mózgu zawodzi przy długotrwałym spożywaniu alkoholu.

Zaczerwienienie twarzy

Przejściowe zaczerwienienia są również częstym efektem ubocznym alkoholu, szczególnie u osób pijących dużo. Wynika to z aldehydu octowego, głównego produktu rozkładu alkoholu. Uważa się, że aldehyd octowy powoduje uderzenia gorąca poprzez stymulację uwalniania histaminy.

Nawet 40% mieszkańców północno-wschodniej Azji doświadcza uderzeń gorąca i przyspieszonego tętna po wypiciu nawet minimalnych ilości alkoholu, z powodu nagromadzenia aldehydu octowego. Dzieje się tak z powodu mutacji dehydrogenazy aldehydu octowego (ALDH2), enzymu przekształcającego aldehyd octowy w octan.

Naczyniowe działanie alkoholu

Zmiany skórne spowodowane chorobą wątroby

Teleangiektoza pająka

Teleangiektazja pająka jest podana ta nazwa ze względu na jej wygląd. Naczynia krwionośne (nogi pająka) promieniują we wszystkich kierunkach z centralnego naczynia krwionośnego (jego ciała). Podobnie jak inne naczynia krwionośne, naczyniaki pająka bledną pod wpływem nacisku. Mogą pulsować. Najczęściej występują na twarzy, szyi, klatce piersiowej, ramionach, rękach i brzuchu.

Duża liczba teleangiektaz pająków wiąże się z marskością wątroby (bliznowaceniem wątroby) z powodu podwyższonego poziomu estrogenu . Badanie przeprowadzone na 82 pacjentach z marskością wątroby wykazało znacznie większą liczbę teleangiektaz pajączków u pacjentów z marskością poalkoholową niż u pacjentów bezalkoholowych z marskością wątroby, co wskazuje, że może wystąpić dodatkowy efekt, taki jak rozszerzenie naczyń, aby wyjaśnić tę różnicę.

Mały liczba teleangiektaz pająków występuje u zdrowych dzieci i dorosłych. Występują częściej u kobiet, zwłaszcza w ciąży, ponieważ są pod wpływem żeńskiego hormonu – estrogenu.

Rumień dłoni

Przewlekła alkoholowa choroba wątroby może prowadzić do zaczerwienienia skóry dłoni. Uważa się, że jest to również spowodowane estrogenem, co czasami obserwuje się podczas normalnej ciąży.

Caput medusa

Wysokie ciśnienie w układzie żylnym w wątrobie prowadzi do wysokiego ciśnienia w żyłach w innych częściach ciała, w tym w żyłach wokół pępka (pępek). Kiedy te żyły są rozszerzone, wygląd porównuje się do „caput medusa” (głowa Meduzy), co nawiązuje do greckiej mitologii, gdzie kiedyś piękna kobieta została przeklęta, a jej włosy zamieniły się w węże.

Żółtaczka

Skóra i twardówka oczu często żółkną u pacjentów z alkoholową chorobą wątroby. Kolor, znany jako żółtaczka, jest spowodowany bilirubiną, produktem rozkładanym z hemu pochodzącego z czerwonych krwinek. Metabolizm bilirubiny jest upośledzony w ostrej i przewlekłej chorobie wątroby. Żółtaczka zmniejsza się wraz z poprawą czynności wątroby.

Zmiany skórne spowodowane chorobami wątroby

Przebarwienia

Ciemnienie skóry (przebarwienia) wokół oczu, ust i na nogach może być związane z przewlekłą chorobą wątroby. Przyczyna tego jest niejasna.

Uogólniony świąd

Uogólniony świąd skóry (świąd) może wystąpić z powodu nagromadzenia się słabo metabolizowanych substancji, które stymulują zakończenia nerwowe w skórze. Substancje te mogą obejmować sole żółci, histaminę, kortykosteroidy i opioidy.

Zmiany paznokci

Zmiany paznokci związane, ale nie specyficzne dla chorób wątroby związanych z alkoholem, obejmują:

• Klubowanie: paznokieć wybrzusza się zamiast lekko zanurzać, zanim zetknie się ze skórą u nasady paznokcia, przypominając maczugę. Kąt między płytką paznokcia a proksymalnym fałdem paznokcia nazywany jest kątem Lovibonda i zwykle wynosi mniej niż 180 ° (wskazując na zagłębienie i wzniesienie w miejscu styku paznokcia ze skórą).
• Koilonychia: przeciwieństwo maczugi . Płytka paznokcia zamiast wypukłości jest płaska lub zapadnięta (wklęsła lub łyżeczkowa). To odkrycie jest często związane z niedoborem żelaza.
• Paznokcie frotte: dwie trzecie paznokcia jest białe, a ostatnie 2 mm są różowe. Może to być spowodowane zmniejszonym przepływem krwi włośniczkowej w łożysku paznokcia.
• Paznokcie Muehrcke: białe paski biegnące równolegle do lunuli (księżyca paznokcia) z normalnym różowym paznokciem między pasami. Ten znak może być spowodowany niskim poziomem białka we krwi (hipoalbuminemia).
• Czerwona lunula: zmiana koloru księżyca paznokcia na czerwony, prawdopodobnie z powodu zwiększonego przepływu krwi i rozszerzenia naczyń krwionośnych.

Zmiany paznokci czasami związane z chorobami wątroby

Porphyria cutanea tarda

Porphyria cutanea tarda (PCT) powoduje nadwrażliwość na światło, kruchość skóry, pęcherze, nadżerki, strupy, prosaki, twardzina skóry i zwiększony wzrost włosów (nadmierne owłosienie) w miejscach narażonych na działanie słońca, takich jak twarz i dłonie.

Alkohol jest najczęstszą przyczyną nabytego PCT lub typu 1 u podatnych wiąże się z przewlekłą chorobą wątroby. Porfiryny gromadzą się z powodu niedoboru dekarboksylazy uroporfirynogenu (UROD), enzymu ważnego w syntezie hemu białka krwi.

Inne czynniki, które mogą wywoływać PCT typu 1, obejmują infekcje estrogenowe, żelazowe i wirusowe (zwłaszcza zapalenie wątroby) DO). Rodzinny lub typ 2 PCT jest spowodowany genetycznym niedoborem UROD.

Porphyria cutanea tarda

Rak skóry

Wraz ze zwiększeniem ryzyko raka wątroby, trzustki i piersi, alkohol zwiększa ryzyko raka skóry, w tym raka płaskonabłonkowego, raka podstawnokomórkowego i czerniaka. Alkohol wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem raka jamy ustnej.

Przyczyny, dla których nadmierne spożycie alkoholu może powodować raka, obejmują:

• Alkohol osłabia układ odpornościowy i upośledza odpowiednie odżywianie, zmniejszając naturalną obronę organizmu przed rakiem skóry.
• Jego główny metabolit, aldehyd octowy, jest substancją rakotwórczą (substancją rakotwórczą). Aldehyd octowy wytwarza reaktywne wolne rodniki i uszkadza DNA.
• Efekty promieniowania ultrafioletowego mogą zostać wzmocnione przez fotouczulające produkty uboczne alkoholu.
• Wiele osób uzależnia od alkoholu palenie tytoniu.

Rak skóry

Niedobory żywieniowe

Niedobory żywieniowe mogą się rozwinąć, gdy alkohol zastępuje w diecie normalne pożywienie, a przewód pokarmowy i wątroba nie trawią i nie przetwarzają pokarmu w sposób, w jaki powinny, powodując zaburzenia wchłaniania. małe spożycie kalorii lub białka skóra wysycha i traci elastyczność.

Witaminy są niezbędne utrzymanie zdrowo wyglądającej skóry:

• Niedobór witaminy A powoduje suchość skóry i nadmierne rogowacenie mieszków włosowych (szorstkie mieszki włosowe).
• Niedobór witaminy B1 (tiaminy) powoduje woskowatą skórę i czerwony, pogrubiony język.
• Niedobór witaminy B2 (ryboflawiny) objawia się kanciastym zapaleniem warg (popękane kąciki ust), zanikowym zapaleniem języka (stan zapalny języka) i wysypką na twarzy, która przypomina łojotokowe zapalenie skóry.
• Pelagra jest niedoborem niacyny (witaminy B3) i objawia się trzema dolegliwościami: biegunka; demencja i zapalenie skóry na obszarach narażonych na działanie promieni słonecznych. Cechą charakterystyczną są również zapalenie warg i zapalenie języka.
• Niedobór witaminy C (szkorbut) powoduje obrzęk dziąseł, hiperkeratozę mieszków włosowych i owłosienie korkociągowe.
• Niedobór cynku powoduje stan znany jako nabyte zapalenie akrodermii jelit ( lub stan podobny do zapalenia skóry i jelit) z zapaleniem skóry wokół ust, dłoni, stóp i odbytu.

Oznaki niedoboru witamin

Doustna zmiany spowodowane przewlekłym spożywaniem alkoholu

Zmiany w jamie ustnej często są związane z niedoborami żywieniowymi lub złą higieną jamy ustnej.Należą do nich:

• Suche usta (zapalenie warg)
• Zapalenie opuchniętych dziąseł / dziąseł (zapalenie dziąseł)
• Próchnica zębów (próchnica)
• Mięsisty czerwony, gładki język związany z niedoborem witaminy B
• Włochaty język związany z przerostem bakterii

Ponadto obrzęk ślinianki przyusznej może być wynikiem przewlekłego spożywanie alkoholu.

Zmiany w jamie ustnej związane z przewlekłym spożywaniem alkoholu

Choroby skóry, na które wpływa lub które jest spowodowane alkoholem

Wszystkie te choroby skóry może wystąpić bez historii nadużywania alkoholu.

Trądzik różowaty

U osób z trądzikiem różowatym alkohol wywołuje rozszerzenie naczyń krwionośnych i zaczerwienienie twarzy. Jednak alkohol nie jest przyczyną chorób skóry u większości ludzi.

Chociaż uważano, że klasyczny „nos pijącego” (rhinophyma) jest związany z nadmiernym spożyciem alkoholu, nigdy nie zostało to udowodnione. W badaniu kliniczno-kontrolnym 175 osób z trądzikiem różowatym i 145 osób o normalnej skórze nie było znaczącej różnicy w spożyciu alkoholu między tymi dwiema grupami.

Trądzik różowaty

Łuszczyca

Wysokie spożycie alkoholu jest czynnikiem ryzyka wystąpienia nowej łuszczycy. Zaobserwowano, że łuszczyca jest szczególnie widoczna na palcach i rękach osób pijących dużo. Osoby z łuszczycą i pić więcej niż 80 g alkoholu tygodniowo stwierdzono, że ma cięższą łuszczycę oporną na leczenie, w tym łuszczycę erytrodermiczną. Przyczyną tego skojarzenia może być względne osłabienie odporności wywołane alkoholem i / lub indukuje cytokiny prozapalne.

Intensywne picie ogranicza możliwości leczenia łuszczycy, jak mówi s Niektóre leki są przeciwwskazane, jeśli picie doprowadziło do choroby wątroby (metotreksat) lub do wysokiego stężenia trójglicerydów (acytretyny). Pacjenci z łuszczycą i nadużywający alkoholu są również bardziej narażeni na depresję.

Łuszczyca

Łojotokowe zapalenie skóry

Łojotokowe zapalenie skóry zaobserwowano częstsze występowanie u osób intensywnie pijących.

Łojotokowe zapalenie skóry

Guzkowate zapalenie skóry

Guzkowate lub krążkowe zapalenie skóry występuje częściej u nadużywających alkoholu, szczególnie u osób z nieprawidłowymi wynikami testów czynności wątroby.

Guzkowate zapalenie skóry

Infekcje skóry

Infekcje skóry występują częściej pacjenci, którzy nadmiernie piją alkohol z powodu osłabienia układu odpornościowego, niedoborów żywieniowych i zwiększonej traumy. Należą do nich:

Bakteryjne infekcje skóry, które mogą prowadzić do posocznicy (rozprzestrzeniania się do krwi):

• Streptococcus grupy A i G
• Staphylococcus aureus
• Corynebacteria powodujące rumień i keratolizę w jamie

Grzybicze zakażenia skóry są częste, ale rzadko powodują posocznicę. Należą do nich:

• grzybica paznokci
• grzybica paznokci
• łupież pstry

Gruźlica występuje również częściej u alkoholicy. Zajęcie skóry nazywane jest gruźlicą skórną.

Infekcje skóry czasami związane z nadużywaniem alkoholu

Pokrzywka

Może wystąpić pokrzywka (pokrzywka) w ciągu minut do godzin po wypiciu alkoholu i czasami jest to spowodowane reakcją alergiczną. Zaczerwienienie i przegrzanie po wypiciu alkoholu mogą również wskazywać na pokrzywkę cholinergiczną. Jest to fizyczny rodzaj pokrzywki, który pojawia się pod wpływem ciepła, wysiłku lub stresu.

Pokrzywka

Wrażliwość na alkohol

Alkohol może powodować objawy alergiczne lub podobne do alergii. Wraz z pokrzywką (patrz powyżej) u pacjentów może wystąpić niskie ciśnienie krwi, biegunka, duszność i niskie tętno (anafilaksja). Nawet niewielkie ilości alkoholu mogą wywoływać pokrzywkę u osób, które wcześniej miały ciężką reakcję, chociaż testy alergiczne są często negatywne.

Niektóre pozorne reakcje alergiczne na alkohol są spowodowane dziedzicznymi wadami enzymów metabolizujących alkohol lub alergią na inne składniki napoju, takie jak barwniki, konserwanty lub aromaty.

Interakcje alkoholu z lekami dermatologicznymi

Niektórych leków stosowanych w leczeniu schorzeń dermatologicznych nie należy łączyć z alkoholem. Przykłady obejmują:

• Metronidazol: wywołuje nieprzyjemne objawy, w tym zaczerwienienie, kołatanie serca, pocenie się, zawroty głowy, ból głowy, nudności i wymioty
• Uspokajające leki przeciwhistaminowe: wzmożona senność i zawroty głowy, zaburzenia prowadzenia pojazdów
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: zwiększona senność i zawroty głowy, upośledzona jazda