Co to jest znamię niebieskie?
Znamię niebieskie (znamię w pisowni amerykańskiej) to rodzaj melanocytowego znamienia, w którym ma kształt wrzeciona lub rzadziej , jajowate komórki znamienia, znajdują się głęboko w skórze właściwej.
Różne rodzaje znamienia niebieskiego obejmują:
- Znamię błękitne zwykłe
- Znamię komórkowe błękitne
- Znamię błękitne amelanotyczne
- Połączone znamiona niebieskie
- Znamiona stwardniające (desmoplastyczne) niebieskie
- Znamię nabłonkowe
- Znamię niebieskie podpaznokciowe.
Niebieskie znamiona (patrz poniżej, aby zobaczyć widoki dermatoskopowe)
U kogo występują niebieskie znamiona?
Niebieskie znamiona występują dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Występują częściej wśród Azjatów, gdzie chorobowość szacuje się na 3–5%, w porównaniu z około 1–2% u dorosłych o białej skórze.
Co powoduje niebieskie znamiona?
Niebieskie znamiona pochodzą z niepełnej migracji melanocytów z grzebienia nerwowego. Niebieski kolor jest spowodowany efektem Tyndalla, w którym krótsze fale padającego światła są rozpraszane przez melanocyty skóry. Niebieskie znamię jest zwykle koloru niebieskiego, ponieważ melanocyty są głębsze niż brązowe znamiona.
Jakie są cechy kliniczne niebieskiego znamienia?
Zwykłe niebieskie znamię jest pojedynczą, niebieskawą plamką, grudką lub blaszką o gładkiej powierzchni. Zwykle są okrągłe lub owalne.
- Zwykłe niebieskie znamię ma zwykle 0,5–1 cm średnicy. Znamię komórkowe niebieskie jest bardziej sferoidalne i ma co najmniej 1 cm średnicy.
- Kolor niebieskich znamion również może się różnić, zwykle składa się z odcieni niebieskich do szarych, ale czasami są brązowe lub żółtawe.
- Znamiona niebieskie występują zwykle na dystalnych kończynach (grzbiet dłoni i stóp), pośladkach, skórze głowy i twarzy, chociaż mogą występować w dowolnym miejscu na ciele.
- Znamiona podpaznokciowe rosną poniżej macierzy paznokcia i nie powoduje melanonychii podłużnej. Przedstawia niebieską plamkę w obrębie lunuli lub pod płytką paznokcia.
- Rzadko obserwowano je w pochwie, powrózku nasiennym, węzłach chłonnych, szyjce macicy, prostacie i błonie śluzowej jamy ustnej.
Znamiona niebieskie mogą pojawić się w każdym wieku, ale rzadko występują przy urodzeniu lub w ciągu pierwszych 2 lat życia. Najczęstszy wiek zachorowania to późne dzieciństwo lub wiek dojrzewania.
Jakie są powikłania związane z sinicą?
Zwykłe znamiona niebieskie nie mają żadnych powikłań. Są łagodne i pozostają niezmienione przez całe życie.
Z kolei niebieskie znamiona komórkowe rzadko mogą przekształcić się w złośliwe znamiona komórkowe (rodzaj czerniaka).
Jak rozpoznaje się znamię niebieskie?
Znamiona niebieskie są zwykle diagnozowane klinicznie na podstawie ich typowego wyglądu. Rozpoznanie można potwierdzić, stwierdzając w dermatoskopii jednorodny stalowo-niebieski wzór ze szlifem szklanym. Jeśli nie ma pewności co do rozpoznania, można wykonać biopsję wycinającą. Histopatologia znamienia niebieskiego ujawnia melanocyty w kształcie wrzeciona w skórze właściwej.
Obrazy dermatoskopowe znamion niebieskich (patrz widoki kliniczne powyżej)
Jaka jest różnica rozpoznanie znamienia niebieskiego?
Diagnostyka różnicowa znamienia niebieskiego obejmuje:
- Urazowy tatuaż
- Połączone znamię (znamię niebieskie połączone ze złożoną melanocytową naevus)
- Zmiana naczyniowa, taka jak jezioro żylne
- Włókniak skórny
- Czerniak
- Przerzuty skórne
- Mięsak Kaposiego
Jak leczy się niebieskie znamię?
Zwykle nie jest wymagane żadne leczenie w przypadku niebieskiego znamienia.
Niebieskie znamiona, które są większe niż 1 cm, zmiana lub pojawienie się de novo u starszej osoby dorosłej należy wziąć pod uwagę w ocenie histologicznej, aby wykluczyć czerniaka. Niebieskie znamiona są często usuwane ze skóry głowy jako środek ostrożności, ponieważ ich historia jest w większości nieznana i trudno jest je kontrolować.
Niebieskie znamiona można również usunąć chirurgicznie ze względów kosmetycznych.
Jakie są skutki niebieskiego znamienia?
Niebieskie znamiona zwykle utrzymują się przez całe życie, chyba że zostaną usunięte chirurgicznie.