Ubezpieczenie zdrowotne w Gruzji

Ta strona ma na celu pomóc konsumentom w szybkim znalezieniu zasobów ubezpieczenia zdrowotnego w stanie Georgia. W tym miejscu znajdziesz informacje o wielu dostępnych rodzajach ubezpieczeń zdrowotnych – zwanych także ubezpieczeniami medycznymi. Możesz znaleźć podstawowe informacje o rynku ubezpieczeń zdrowotnych w Gruzji i nadchodzącym otwartym okresie zapisów; krótki przegląd ekspansji Medicaid w Gruzji; szybkie spojrzenie na dostępność krótkoterminowych ubezpieczeń zdrowotnych w państwie; statystyki dotyczące przepisów Medicare dla poszczególnych stanów; a także zbiór zasobów ubezpieczenia zdrowotnego dla mieszkańców Gruzji.

Gruziński rynek ubezpieczeń zdrowotnych

Gruzja korzysta z federalnej giełdy / rynku ubezpieczeń zdrowotnych, więc zapisy są dokonywane za pośrednictwem HealthCare.gov. Wymiana jest przeznaczona dla osób, które wykupują własne ubezpieczenie zdrowotne, w tym osoby samozatrudnione, osoby na wcześniejszej emeryturze, które jeszcze nie kwalifikują się do Medicare, oraz osoby zatrudnione przez małą firmę, która nie zapewnia świadczeń zdrowotnych.

Gruzja zaproponowała unikalne zwolnienie 1332 – które jest nadal analizowane przez HHS – które wyeliminowałoby wymianę w Gruzji i zamiast tego umożliwiłoby ludziom zapisywanie się do planów zdrowotnych za pośrednictwem brokerów, agentów i firm ubezpieczeniowych. Analiza Brookings Institute wykazała, że to, co proponuje Gruzja na rynku ubezpieczeń, jest niezgodne z prawem, a federalny proces zatwierdzania prawdopodobnie będzie długotrwały.

Gruzja stara się również o federalną zgodę na utworzenie programu reasekuracji, ale który został opóźniony do 2022 roku.

Sześciu ubezpieczycieli oferuje ubezpieczenie na rok 2020 za pośrednictwem rynku ubezpieczeń zdrowotnych w Gruzji, w tym nowicjusze Oscar Health and CareSource. Cała szóstka będzie nadal oferować plany na 2021 r., Ze średnimi zmianami kursu wahającymi się od 19% do 10% wzrostu. Na całym rynku ogólna średnia zmiana kursu w 2021 r. To wzrost o około 4,8%.

Chociaż obszary usług różnią się w zależności od ubezpieczyciela, większość osób zarejestrowanych na giełdzie w Gruzji ma dostęp do planów co najmniej trzech różnych towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych. Większość stanu ma tylko jednego lub dwóch ubezpieczycieli oferujących plany, ale najbardziej zaludnione części stanu znajdują się w obszarach usługowych większej liczby ubezpieczycieli.

Przeczytaj nasz przegląd rynku ubezpieczeń zdrowotnych w Gruzji – w tym aktualności i historii wymiany.

Okres i daty otwartych zapisów w Gruzji

Otwarta rejestracja na plany zdrowotne na 2021 r. trwała od 1 listopada do 15 grudnia 2020 r. Ten przedział rejestracyjny dotyczy zarówno na giełdzie, jak i poza nią -Wymieniać się. Jest to okazja dla osób fizycznych i rodzin do odnowienia obecnego ubezpieczenia, aktualizacji wymiany, jeśli w ciągu ostatniego roku zmieniły się ich dochody lub wielkość gospodarstwa domowego, lub zmiany na inną polisę zdrowotną na 2021 r. To także szansa na nowi zarejestrowani w celu objęcia ochroną ubezpieczeniową, z pomocą finansową – na składki i / lub koszty własne – w oparciu o dochody gospodarstwa domowego (pomoc finansowa jest dostępna tylko za pośrednictwem giełdy; osoby, które zapisują się bezpośrednio przez firmę ubezpieczeniową nie otrzymują wszelkie dotacje).

Poza otwartym oknem rejestracji mieszkańcy Gruzji mogą zapisać się na indywidualne główne plany medyczne tylko wtedy, gdy doświadczą zdarzenia kwalifikacyjnego.

Przeczytaj więcej w naszym obszernym przewodniku po otwarty okres rejestracji na ubezpieczenie zdrowotne w 2021 roku.

Rozwój Medicaid w Gruzji

Korzyści z Medicaid pozostają poza zasięgiem wielu Gruzinów. Gruzja nie zaakceptowała federalnych funduszy na rozszerzenie Medicaid w ramach ACA, a stanowy program Medicaid jest bardziej restrykcyjny niż średnia, a tylko sześć stanów ma niższe limity dochodów uprawniające do Medicaid dla rodziców o niskich dochodach.

Gruzja jest ubieganie się o zgodę federalną na częściową ekspansję Medicaid, która obejmowałaby osoby osiągające dochody do poziomu ubóstwa (w przeciwieństwie do 138% poziomu ubóstwa, jak postuluje ACA). Jednak CMS odrzucił podobną propozycję z Utah w 2019 r., Więc nie jest jasne, czy urzędnicy z Georgii odniosą sukces w ich staraniach o federalne finansowanie ekspansji Medicaid bez pełnego rozszerzenia Medicaid.

Przeczytaj więcej o ekspansji Medicaid w Gruzji.

Krótkoterminowe ubezpieczenie zdrowotne w Gruzji

W Gruzji nie istnieją przepisy stanowe dotyczące krótkoterminowych ubezpieczeń zdrowotnych, więc stan domyślnie przestrzega przepisów federalnych.

Oznacza to, że ubezpieczyciele w Gruzji mogą oferować plany krótkoterminowe z początkowymi warunkami do 364 dni i opcją odnowienia na łączny okres do 36 miesięcy. (Ubezpieczyciele mogą jednak również oferować plany z krótszymi maksymalnymi okresami trwania i zakazać odnowienia, jeśli zdecydują się to zrobić.)

Przeczytaj więcej o krótkoterminowym ubezpieczeniu zdrowotnym w Gruzji.

Jak czy Obamacare pomogło Gruzji?

Stany, które z największym powodzeniem zmniejszyły liczbę nieubezpieczonych populacji dzięki ustawie o przystępnej cenie, wdrożyły państwową lub partnerską wymianę i / lub rozszerzyły Medicaid. Gruzja nie zrobiła żadnej z tych rzeczy, co zwykle wskazuje na sprzeciw wobec ACA.

Stawka stanu nieubezpieczonych odnotowała umiarkowany spadek od 2013 r., Tuż przed wejściem w życie planów Obamacare. Według danych spisu ludności w 2016 r. Odsetek mieszkańców Gruzji bez ubezpieczenia zdrowotnego spadł o 5,9 punktu procentowego z 18,8 do 12,9 procent (o około 31 procent). Ale do 2018 r. Stan nieubezpieczonych odsetek ponownie spadł do 13,7 procent. W całym kraju odsetek osób nieubezpieczonych wynosił 8,9% w 2018 r. I 14,5% w 2013 r. Odmowa przez Gruzję przyjęcia funduszy federalnych na rozszerzenie Medicaid jest w dużej mierze przyczyną, dla której stawka osób nieubezpieczonych w stanie jest wyższa niż średnia krajowa.

Ale od 2020 r. ponad 433 000 mieszkańców Gruzji zapisało się do prywatnych planów zdrowotnych za pośrednictwem wymiany. Dziewięćdziesiąt jeden procent tych zarejestrowanych otrzymywało dopłaty do składek, dzięki którym ich miesięczne składki były znacznie mniej kosztowne, a 68 procent otrzymywało redukcje udziału w kosztach, dzięki czemu wydatki na leczenie z własnej kieszeni (odliczenie, współubezpieczenie) są bardziej przystępne. Wszyscy ci zarejestrowani – a także osoby zarejestrowane poza giełdą i osoby z ubezpieczeniem w małych grupach zakupione od 2014 roku – mają plany zapewniające pokrycie podstawowych korzyści zdrowotnych ACA. Żaden z nich nie musi martwić się wykluczeniem wcześniej istniejących schorzeń lub osiągnięciem maksymalnego dożywotniego lub rocznego zasiłku, jeśli zachoruje. Wszystkie te ulepszenia są wynikiem ACA.

Gruzja i ustawa o przystępnej opiece

Polityka w Gruzji jest zdominowana przez Republikanów na szczeblu federalnym i stanowym, a ustawa o przystępnej opiece generalnie ma był głęboko niepopularny wśród lokalnych prawodawców.

Kiedy Senat głosował nad ustawą o przystępnej opiece w Wigilię 2009 r., republikańscy senatorzy amerykańscy Saxby Chambliss i John Isakson głosowali przeciwko tej ustawie. Żaden z nich nie jest nadal w Senacie, ale ich następcy, David Perdue i Kelly Loeffler, są republikanami. Perdue był w Senacie w 2017 r. I głosował za uchyleniem ACA w 2017 r., Chociaż te uchylające ustawy nigdy nie zostały uchwalone. Loeffler wstąpił do Senatu w 2020 r., Ale nie zajął stanowiska w sprawie obalenia ACA.

W tej Izbie siedmiu republikanów z Gruzji i dwóch demokratów głosowało przeciwko ACA w 2010 r., A czterech Demokratów przedstawiciele głosowali za. Od 2020 r. W skład delegacji Domu Gruzji wchodzi czterech Demokratów i ośmiu Republikanów. Podczas sesji legislacyjnej w 2017 r. Przedstawiciele Gruzji zostali podzieleni według linii partyjnych pod względem głosów za lub przeciw uchyleniu ACA.

Na szczeblu stanowym gubernator Brian Kemp ma bardzo konserwatywne podejście do rządzenia i jest w przeciwieństwie do ACA. Firma Kemp zaproponowała szerokie modyfikacje na rynku ubezpieczeń w Gruzji, wykorzystując 1332 zwolnienia, oprócz częściowego rozszerzenia Medicaid.

Ubezpieczenie Medicare i rejestracja w Gruzji

W sierpniu 2020 r. 1,77 miliona mieszkańców Gruzji zapisało się do Medicare. Większość kwalifikuje się do Medicare ze względu na wiek, ale 17 procent beneficjentów Georgia Medicare ma mniej niż 65 lat i kwalifikuje się do Medicare z powodu niepełnosprawności.

Możesz przeczytać więcej o Medicare w Gruzji – w tym szczegóły o planach Medicare Advantage, planach leków na receptę Medicare Part D oraz stanowych zasadach dotyczących planów Medigap.

Zasoby ubezpieczenia zdrowotnego w stanie Georgia

• Georgia Department of Community Health (DCH)
• Office of Insurance and Safety Fire Commissioner – reguluje i udziela licencji na produkty ubezpieczenia zdrowotnego sprzedawane w kraju, a także na brokerów i agentów, którzy je sprzedają.
• Program pomocy w zakresie państwowego ubezpieczenia zdrowotnego Georgia Cares – Zasoby dla beneficjentów Medicare i ich opiekunów, zapewniające doradztwo i pomoc w różnych kwestiach Medicare.
• Georgia Association for Primary Health Care, Inc. (GAPHC) – Community Health Centres w stanie Georgia pełni również funkcję federalnego -Funded Navigator organizati , pomagając ludziom zapisać się do ubezpieczenia (prywatne plany zdrowotne lub Medicaid) w ramach wymiany.
• Medicare Rights Center – krajowe zasoby zawierające stronę internetową i centrum telefoniczne, gdzie ludzie mogą uzyskać pomoc w przypadku pytań dotyczących Medicare.

Stanowa reforma w Gruzji

Przewiń na dół tej strony, aby zobaczyć podsumowanie tego, co dzieje się na szczeblu stanowym w związku z reformą opieki zdrowotnej w Gruzji.

Louise Norris jest brokerem indywidualnych ubezpieczeń zdrowotnych, który pisze o ubezpieczeniach zdrowotnych i reforma zdrowia od 2006 roku. Napisała dziesiątki opinii i artykułów edukacyjnych na temat ustawy Affordable Care Act dla healthinsurance.org. Aktualizacje jej stanowej wymiany zdrowia są regularnie cytowane przez media zajmujące się reformą zdrowia i przez innych ekspertów ds. Ubezpieczeń zdrowotnych.