Toksyczność Adderall® (amfetamina-dekstroamfetamina)

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne szacuje, że 3-7% amerykańskich dzieci w wieku szkolnym wykazuje deficyt uwagi / nadpobudliwość zaburzenie (ADHD). Adderall (®) (amfetamina, dekstroamfetamina) oraz różne nazwy marek i generyczne wersje tej kombinacji są dostępne na receptę w leczeniu ADHD i narkolepsji. Stosuje się zarówno produkty o natychmiastowym, jak i przedłużonym uwalnianiu, podobnie jak leki zawierające amfetaminę. Znajomość dokładnego spożytego środka może dostarczyć informacji o oznaczonej dawce i czasie trwania efektów klinicznych. Leki te są używane przez studentów w celu poprawy pamięci, zdolności do zdawania testów i do maratonów nauki. Czynniki te są substancjami kontrolowanymi przez DEA Schedule II o dużym potencjale nadużywania. Dla ludzi z ADHD lub narkolepsją standardowa zalecana dawka to 5-60 mg dziennie. Amfetamina i jej analogi stymulują uwalnianie noradrenaliny, wpływając na receptory α- i β-adrenergiczne. Stymulacja α-adrenergiczna powoduje zwężenie naczyń i wzrost całkowitego oporu obwodowego. Stymulacja receptorów β-adrenergicznych prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca, objętości wyrzutowej i ukrwienia mięśni szkieletowych. Kliniczne objawy przedawkowania Adderall® u ludzi i psów obejmują nadpobudliwość, hipertermię, tachykardię, tachypnea, rozszerzenie źrenic, drżenie i drgawki. Ponadto odnotowano, że zatrucie Adderall u psów powoduje hipertermię, hipoglikemię, hipersegmentację neutrofili i łagodną małopłytkowość. Diagnozę można potwierdzić, wykrywając amfetaminę w treści żołądka lub wymiocinach lub pozytywnymi wynikami testów moczu na obecność niedozwolonych narkotyków. Leczenie ukierunkowane jest na opanowanie zagrażających życiu ośrodkowego układu nerwowego i objawów sercowo-naczyniowych. Napady można zwalczać benzodiazepinami, fenotiazynami, pentobarbitalem i propofolem. W przypadku tachyarytmii serca można zastosować beta-adrenolityki, takie jak propranolol. Płyny dożylne przeciwdziałają hipertermii, pomagają w utrzymaniu czynności nerek i pomagają w eliminacji amfetaminy i jej analogów. Rokowanie po zatruciu Adderall (®) zależy od ciężkości i czasu trwania objawów klinicznych w chwili prezentacji. Rozpoznania różnicowe, które należy wziąć pod uwagę w przypadku podejrzenia przedawkowania amfetaminy, to wszelkie inne czynniki, które mogą powodować pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, drżenie i drgawki. Ten artykuł omawia nasze obecne rozumienie zatrucia Adderall (®) i bada 3 psy zgłoszone do naszej praktyki po spożyciu dużych ilości leku.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *