Czas zapoznać się z kodem CPT 99213 dotyczącym usług oceny i zarządzania świadczonych przez uznanego pacjenta w prywatnej praktyce!
W tym przewodniku dowiesz się, co definiuje kod procedury 99213, co odróżnia go od innych kodów oceny i zarządzania (99213 w porównaniu z 99212), a także poda informacje o stawkach zwrotu kosztów ubezpieczenia za pomocą kodu cpt 99213.
Kod CPT 99213 Definicja:
Ocena i leczenie ustalonego pacjenta w gabinecie lub ambulatorium przez 15 minut.
Kod procedury 99213 Długość czasu:
15 minut, w zależności od poziomu ryzyka i złożoności leczenia.
Jeśli klient ma bardziej złożony plan leczenia wymagający dodatkowego czasu, ocena rachunku i zarządzanie CPT Kod 99214 lub 99215 w celu wyznaczenia wyższego ryzyko i złożoność usług.
Kod CPT 99213 Opis:
Wizyta w gabinecie lub innej ambulatoryjnej ocenie i leczeniu ustalonego pacjenta, która wymaga co najmniej dwóch z tych trzech obecny w dokumentacji medycznej:
- Rozszerzona historia skoncentrowana na problemie
- Rozszerzone badanie skoncentrowane na problemie
- Podejmowanie decyzji medycznych o małej złożoności
Zwykle prezentowane problemy mają nasilenie od niskiego do umiarkowanego. Lekarze zazwyczaj spędzają 15 minut twarzą w twarz z pacjentem i / lub rodziną.
Wskazówka dotycząca kodu 99213 to myślenie o rozszerzonych wizytach jako sumie utrzymujących się objawów lub innej rozszerzonej postaci problemu .
99212 vs 99213 vs 99214 vs 99215: Ocena i zarządzanie
Który kod oceny i zarządzania między kodami procedur 99212, 99213, 92214 i 99215 odpowiada złożoności i ryzyku tego sytuacja leczenia:
- Niska dla kodu 99213
- Umiarkowana dla 99214
- Wysoka dla 99215
Kod procedury Wskazówka dotycząca rozliczeń 99213 !:
Chcesz wybrać numer 99213, gdy spełnione są dwa z trzech elementów leczenia, a jego złożoność jest niewielka.
Wraz ze wzrostem złożoności wydłuża się czas leczenia, a także stawki refundacji, dlatego najlepiej będzie rozliczać się za pomocą kodu E / M cpt o większej złożoności, np. 99214 lub 99215.
Jeśli nie masz pewności, którego kodu użyć, czy to 99213, 99214 czy innego, skontaktuj się z nami w TheraThink, aby uzyskać pomoc w rozliczeniu ubezpieczenia zdrowia psychicznego.
Ustalone stawki opieki psychiatrycznej dla klientów na lata 2019 i 2020
Kod CPT 99213 Stawki zwrotu kosztów
Należy zauważyć, że stawki zwrotu kosztów według kodu CPT 99213 różnią się w zależności od lokalizacji, firmy ubezpieczeniowej, stanu sieci, panelu, licencji i innych czynników. Podane tutaj stawki to przykładowe stawki, które pomagają pokazać ogólnie różne stawki dla różnych firm ubezpieczeniowych.
99213 Stawki zwrotu kosztów – Medicare:
Kod CPT | Czas obsługi | Stawka |
---|---|---|
99212 | 10 minut | 46,13 USD |
99213 | 15 minut | 68,10 USD |
99214 | 25 minut | 110,43 USD |
99215 | 40 minut | 148,33 USD |
Inne stawki Medicare dla kodu CPT 99213 wynoszą 81,62 USD w stanie Waszyngton w hrabstwie King, więc zależy to od miejscowości. Źródło
99213 Stawki zwrotu kosztów: – Medicaid:
CPT Kod | Czas obsługi | Stawka |
---|---|---|
99212 | 10 minut | 31,36 USD |
99213 | 15 minut | 43,23 USD |
99214 | 25 minut | 66,80 USD |
99215 | 40 minut | 99 USD.95 |
Źródło
99213 Stawki zwrotu kosztów ubezpieczenia komercyjnego według do Medicare
Oto stawki, które według Medicare są komercyjnymi stawkami ubezpieczenia za te usługi (nie jest to stawka Medicare dla 99213):
Kod CPT | Czas obsługi | Stawka |
---|---|---|
99212 | 10 minut | 90 USD |
99213 | 15 minut | 90 $ |
99214 | 25 minut | 90 USD |
99215 | 40 minut | 148 USD |
Źródło
Ważne jest, aby pamiętać, że stawki te są skorygowane w dół i odzwierciedlają to, co Medicare uznało za średnie stawki dla większości psychiatrów w Stanach Zjednoczonych. Stawki te są korygowane przez Medicare.
Niektóre firmy ubezpieczeniowe płacą tylko 15% stawki Medicaid w ich stanie, podczas gdy inne płacą 45%, 60%, 80%, 85% oprócz stawki medicaid w ich stanie .
Możesz zobaczyć, że te stawki różnią się w zależności od firmy ubezpieczeniowej. Należy o tym pamiętać podczas pracy nad wnioskami o poświadczenia ubezpieczenia zdrowia psychicznego. Zapytaj współpracowników o stawki, jeśli się odważysz, lub poproś nas o pomoc w sprawie sugestii!
Kody oceny i zarządzania: nowi kontra klienci o ugruntowanej pozycji
W przeciwieństwie do 99212 do 99215, opisać 99202 do 99205 nowo ustaleni klienci są postrzegani do usług oceny i zarządzania. Kod 99213 powinien być używany tylko z klientami o ustalonej pozycji, z którymi spotkałeś się już podczas sesji rekrutacyjnej (kod CPT 90792).
Uzyskiwanie pomocy Rozliczenie
Czy to wszystko to bełkot? W TheraThink utworzyliśmy usługę rozliczeń w zakresie zdrowia psychicznego, aby pomóc Ci trzymać się z daleka od tego żargonu i skupić się na tym, co robisz najlepiej. Skontaktuj się teraz, aby uzyskać więcej informacji o naszych usługach.