TheraThink.com (Polski)

Czas zapoznać się z kodem CPT 99213 dotyczącym usług oceny i zarządzania świadczonych przez uznanego pacjenta w prywatnej praktyce!

W tym przewodniku dowiesz się, co definiuje kod procedury 99213, co odróżnia go od innych kodów oceny i zarządzania (99213 w porównaniu z 99212), a także poda informacje o stawkach zwrotu kosztów ubezpieczenia za pomocą kodu cpt 99213.

Kod CPT 99213 Definicja:

Ocena i leczenie ustalonego pacjenta w gabinecie lub ambulatorium przez 15 minut.

Kod procedury 99213 Długość czasu:

15 minut, w zależności od poziomu ryzyka i złożoności leczenia.

Jeśli klient ma bardziej złożony plan leczenia wymagający dodatkowego czasu, ocena rachunku i zarządzanie CPT Kod 99214 lub 99215 w celu wyznaczenia wyższego ryzyko i złożoność usług.

Kod CPT 99213 Opis:

The American Medic al Association (AMA) opisuje kod procedury 99213 CPT® jako:

Wizyta w gabinecie lub innej ambulatoryjnej ocenie i leczeniu ustalonego pacjenta, która wymaga co najmniej dwóch z tych trzech obecny w dokumentacji medycznej:

  • Rozszerzona historia skoncentrowana na problemie
  • Rozszerzone badanie skoncentrowane na problemie
  • Podejmowanie decyzji medycznych o małej złożoności

Zwykle prezentowane problemy mają nasilenie od niskiego do umiarkowanego. Lekarze zazwyczaj spędzają 15 minut twarzą w twarz z pacjentem i / lub rodziną.

Wskazówka dotycząca kodu 99213 to myślenie o rozszerzonych wizytach jako sumie utrzymujących się objawów lub innej rozszerzonej postaci problemu .

99212 vs 99213 vs 99214 vs 99215: Ocena i zarządzanie

Który kod oceny i zarządzania między kodami procedur 99212, 99213, 92214 i 99215 odpowiada złożoności i ryzyku tego sytuacja leczenia:

  • Niska dla kodu 99213
  • Umiarkowana dla 99214
  • Wysoka dla 99215

Kod procedury Wskazówka dotycząca rozliczeń 99213 !:

Chcesz wybrać numer 99213, gdy spełnione są dwa z trzech elementów leczenia, a jego złożoność jest niewielka.

Wraz ze wzrostem złożoności wydłuża się czas leczenia, a także stawki refundacji, dlatego najlepiej będzie rozliczać się za pomocą kodu E / M cpt o większej złożoności, np. 99214 lub 99215.

Jeśli nie masz pewności, którego kodu użyć, czy to 99213, 99214 czy innego, skontaktuj się z nami w TheraThink, aby uzyskać pomoc w rozliczeniu ubezpieczenia zdrowia psychicznego.

Ustalone stawki opieki psychiatrycznej dla klientów na lata 2019 i 2020

Kod CPT 99213 Stawki zwrotu kosztów

Należy zauważyć, że stawki zwrotu kosztów według kodu CPT 99213 różnią się w zależności od lokalizacji, firmy ubezpieczeniowej, stanu sieci, panelu, licencji i innych czynników. Podane tutaj stawki to przykładowe stawki, które pomagają pokazać ogólnie różne stawki dla różnych firm ubezpieczeniowych.

99213 Stawki zwrotu kosztów – Medicare:

Kod CPT Czas obsługi Stawka
99212 10 minut 46,13 USD
99213 15 minut 68,10 USD
99214 25 minut 110,43 USD
99215 40 minut 148,33 USD

Inne stawki Medicare dla kodu CPT 99213 wynoszą 81,62 USD w stanie Waszyngton w hrabstwie King, więc zależy to od miejscowości. Źródło

99213 Stawki zwrotu kosztów: – Medicaid:

CPT Kod Czas obsługi Stawka
99212 10 minut 31,36 USD
99213 15 minut 43,23 USD
99214 25 minut 66,80 USD
99215 40 minut 99 USD.95

Źródło

99213 Stawki zwrotu kosztów ubezpieczenia komercyjnego według do Medicare

Oto stawki, które według Medicare są komercyjnymi stawkami ubezpieczenia za te usługi (nie jest to stawka Medicare dla 99213):

Kod CPT Czas obsługi Stawka
99212 10 minut 90 USD
99213 15 minut 90 $
99214 25 minut 90 USD
99215 40 minut 148 USD

Źródło

Ważne jest, aby pamiętać, że stawki te są skorygowane w dół i odzwierciedlają to, co Medicare uznało za średnie stawki dla większości psychiatrów w Stanach Zjednoczonych. Stawki te są korygowane przez Medicare.

Niektóre firmy ubezpieczeniowe płacą tylko 15% stawki Medicaid w ich stanie, podczas gdy inne płacą 45%, 60%, 80%, 85% oprócz stawki medicaid w ich stanie .

Możesz zobaczyć, że te stawki różnią się w zależności od firmy ubezpieczeniowej. Należy o tym pamiętać podczas pracy nad wnioskami o poświadczenia ubezpieczenia zdrowia psychicznego. Zapytaj współpracowników o stawki, jeśli się odważysz, lub poproś nas o pomoc w sprawie sugestii!

Kody oceny i zarządzania: nowi kontra klienci o ugruntowanej pozycji

W przeciwieństwie do 99212 do 99215, opisać 99202 do 99205 nowo ustaleni klienci są postrzegani do usług oceny i zarządzania. Kod 99213 powinien być używany tylko z klientami o ustalonej pozycji, z którymi spotkałeś się już podczas sesji rekrutacyjnej (kod CPT 90792).

Uzyskiwanie pomocy Rozliczenie

Czy to wszystko to bełkot? W TheraThink utworzyliśmy usługę rozliczeń w zakresie zdrowia psychicznego, aby pomóc Ci trzymać się z daleka od tego żargonu i skupić się na tym, co robisz najlepiej. Skontaktuj się teraz, aby uzyskać więcej informacji o naszych usługach.

Źródła:

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *