Ważne jest, aby lekarz uzyskał dokładną diagnozę napadu w celu zastosowania najbardziej odpowiedniego rodzaju leczenia. Napady ogniskowe i uogólnione mają zwykle różne przyczyny, a dokładne zdiagnozowanie typów napadów często pomaga zidentyfikować przyczynę napadów.
Niezależnie od tego, czy lekarz może określić przyczynę napadów u danej osoby, leczenie prawdopodobnie będzie oznaczać podanie leków. Napady, które są trudne do opanowania, można złagodzić za pomocą stymulacji nerwów lub terapii dietetycznej. Pacjenci, u których napady są spowodowane ogniskową blizną lub innymi zmianami w mózgu, mogą być dobrymi kandydatami do operacji padaczki.
Napady ogniskowe lub częściowe
Napady ogniskowe są również nazywane napadami częściowymi, ponieważ zaczynają się w jednym obszarze mózgu. Mogą być spowodowane przez wszelkiego rodzaju ogniskowe obrażenia, które pozostawiają sploty blizn. Historia medyczna lub rezonans magnetyczny pozwolą zidentyfikować przyczynę (taką jak uraz, udar lub zapalenie opon mózgowych) u około połowy osób, które mają napady ogniskowe. Blizny rozwojowe – te, które występują jako część płodu i wczesnego wzrostu mózgu – są częstą przyczyną napadów ogniskowych u dzieci.
Napady ogniskowe: co się dzieje
Napady ogniskowe mogą rozpocząć się w jednej części mózgu i rozprzestrzeniają się na inne obszary, powodując objawy, które są łagodne lub ciężkie, w zależności od tego, jak duża część mózgu jest zajęta.
Na początku osoba może zauważyć drobne objawy, o których mowa jako aura. Osoba mogła zmienić uczucia lub przeczucie, że coś się wydarzy (przeczucie). Niektórzy ludzie doświadczający aury opisują uczucie unoszenia się w żołądku podobne do jazdy na kolejce górskiej.
W miarę jak napad rozprzestrzenia się po mózgu, pojawia się więcej objawów. Jeśli nieprawidłowa aktywność elektryczna obejmuje duży obszar mózgu, osoba może czuć się zdezorientowana lub oszołomiona, może odczuwać drobne drżenie, sztywność mięśni, szarpanie lub ruchy żucia. Napady ogniskowe, które powodują zmianę świadomości, nazywane są napadami ogniskowymi nieświadomymi lub złożonymi napadami częściowymi.
Aktywność elektryczna napadu może pozostać w jednym obszarze czuciowym lub motorycznym mózgu, powodując napad ogniskowy świadomy (zwany także prosty napad częściowy). Osoba jest świadoma tego, co się dzieje i może zauważyć niezwykłe odczucia i ruchy.
Napady ogniskowe mogą przekształcić się w poważne zdarzenia, które rozprzestrzeniają się na cały mózg i powodują napady toniczno-kloniczne. Napady te są ważne w leczeniu i zapobieganiu, ponieważ mogą powodować problemy i urazy układu oddechowego.
Napady o początku uogólnionym
Napady o początku uogólnionym to nagłe wyładowania nerwów w korze mózgowej mózg mniej więcej w tym samym czasie. Najczęstszą przyczyną jest brak równowagi w „hamulcach” (obwodach hamujących) i „akceleratorze” (obwodach pobudzających) aktywności elektrycznej w mózgu.
Napady uogólnione: rozważania genetyczne
Napady uogólnione mogą mieć komponent genetyczny, ale tylko niewielka liczba osób z napadami uogólnionymi ma członków rodziny z tym samym stanem. Istnieje niewielki wzrost ryzyka napadów uogólnionych u dzieci lub innych członków rodziny osoby dotkniętej napadami uogólnionymi, ale nasilenie napadów może być różne w zależności od osoby. Testy genetyczne mogą ujawnić przyczynę napadów uogólnionych.
Brak snu lub picie dużych ilości alkoholu może zwiększyć reakcję pobudzającą i zwiększyć ryzyko napadów uogólnionych, szczególnie u osób z genetyczną skłonnością do ich występowania. .
Typy napadów uogólnionych
Napady nieświadomości („Napady Petit Mal”)
Padaczka nieświadomości u dzieci objawia się u dzieci jako krótkotrwałe epizody dzieci w wieku od czterech do sześciu lat. Dzieci zwykle wyrastają z nich. Młodzieńcza padaczka nieświadomości zaczyna się nieco później i może utrzymywać się do wieku dorosłego; u osób z tego rodzaju napadami mogą wystąpić napady toniczno-kloniczne, a także brak napadów w wieku dorosłym.
Napady miokloniczne
Napady miokloniczne obejmują nagłe szarpnięcia ciała lub kończyn, które mogą obejmować ramiona, głowę i szyję. Skurcze występują w skupiskach po obu stronach ciała, szczególnie rano. Kiedy napady te występują rozwijać się w okresie dojrzewania wraz z tonikiem-c napady samotne, są częścią zespołu zwanego młodzieńczą padaczką miokloniczną. Ludzie mogą również mieć napady miokloniczne jako część innych schorzeń związanych z padaczką.
Napady toniczne i atoniczne („napady upuszczenia”)
Niektórzy ludzie, zwykle z wieloma urazami mózgu i umysłowymi niepełnosprawności, mają napady toniczne polegające na nagłej sztywności ramion i ciała, co może powodować upadki i urazy. Wiele osób z napadami tonicznymi ma zespół zwany zespołem Lennoxa-Gastauta. Ten stan może obejmować niepełnosprawność intelektualną, wiele rodzajów napadów, w tym napady toniczne.Osoby z zespołem Lennoxa-Gastauta mogą mieć charakterystyczny wzorzec EEG zwany powolnymi skokami i falami.
Osoby z rozproszonymi zaburzeniami mózgu mogą również mieć atoniczne napady, charakteryzujące się nagłą utratą napięcia ciała, która prowadzi do zapaści, często z urazy. Sekwencja krótkiego epizodu tonicznego, po którym następuje napad atoniczny, nazywana jest napadem toniczno-atonicznym. Napady toniczne i atoniczne są często leczone specjalnymi lekami, a czasami poprzez stymulację nerwów i terapie dietetyczne.
Napady toniczne, kloniczne i toniczno-kloniczne (dawniej nazywane Grand Mal)
Napady toniczno-kloniczne Napady mogą rozwinąć się z dowolnego z ogniskowych lub uogólnionych typów napadów. Na przykład napad ogniskowy może rozprzestrzenić się na obie strony mózgu i spowodować napady toniczno-kloniczne. Grupa napadów mioklonicznych może stać się ciągła i przekształcić się w napad toniczno-kloniczny. Uogólnione napady toniczno-kloniczne mogą występować samodzielnie lub jako część innego zespołu, takiego jak młodzieńcza padaczka miokloniczna (JME) lub młodzieńcza padaczka nieświadomości w wieku dorosłym.