Kora cascara – część rośliny, która po wysuszeniu jest stosowany jako środek przeczyszczający
Cascara była stosowana w medycynie tradycyjnej jako środek przeczyszczający, chociaż nie ma wystarczających dowodów klinicznych wysokiej jakości potwierdzających taki efekt. Cascara jest nadal dostępna w Stanach Zjednoczonych jako suplement diety.
Tło historyczneEdytuj
Suszona, starzona kora R. purshiana była używana nieprzerwanie od wielu lat przez ludy obu rdzennych mieszkańców Pacyfiku i północno-zachodniego wybrzeża. i imigranci Europejczycy jako środek przeczyszczający jako naturalny lek, jako jeden z kilku leków ziołowych zawierających antrachinon, w tym liści i owoców senesu, lateksu aloesu i korzenia rabarbaru. W handlu nazywa się ją „cascara sagrada” („święta kora” w języku hiszpańskim), podczas gdy tradycyjnie jest znana jako „kora chittem” lub „kora chitticum”.
Hiszpańscy zdobywcy badający północno-zachodni Pacyfik w XVII wieku przybyli przez wiele rdzennych ludów używających kory R. purshiana jako środka przeczyszczającego. Na cześć jego skuteczności nadali mu nazwę „święta kora” (cáscara sagrada). W 1877 roku amerykańska firma farmaceutyczna Parke-Davis produkowała preparaty cascara, a wkrótce potem produkty cascara były eksportowane za granicę na rynki europejskie. Eksplozja przemysłu cascara spowodowała wielkie szkody w rodzimych populacjach cascara w latach 1900 w wyniku nadmiernych zbiorów.
W 1999 roku cascara stanowiło ponad 20% krajowego rynku środków przeczyszczających w USA, z szacunkowa wartość 400 milionów dolarów. Cascara została znaleziona w większej liczbie preparatów lekowych niż jakikolwiek inny naturalny produkt w Ameryce Północnej i uważa się, że jest to najczęściej stosowany środek przeczyszczający na świecie.
FitochemistryEdit
Znaleziono wiele quinoidów fitochemikaliów w korze cascara. Substancje chemiczne, które mogą odpowiadać za działanie przeczyszczające, to glikozydy hydroksyantracenowe, do których zalicza się cascarosides A, B, C i D. Cascara zawiera około 8% masowych antranoidów, z czego około 2/3 to cascarosides. Glikozydy hydroksyantracenowe mogą wywoływać perystaltykę jelit poprzez hamowanie wchłaniania wody i elektrolitów w jelicie grubym, co zwiększa objętość treści jelitowej, prowadząc do wzrostu ciśnienia.
Glikozydy hydroksyantracenowe nie są łatwo wchłaniane w jelicie cienkim jelita, ale są hydrolizowane przez florę jelitową do postaci, która jest częściowo wchłaniana w okrężnicy. Hydroliza kaskarozydów prowadzi do powstania aloin, takich jak barbaloina i chryzaloina. Niektóre składniki chemiczne obecne w korze mogą być wydalane przez nerki.
Ekstrakt z kory cascara zawiera również substancję zwaną emodyną, która może przyczyniać się do działania przeczyszczającego.
PrzygotowanieEdit
Kora jest zbierana wiosną lub wczesnym latem, kiedy łatwo odchodzi od drzewa. Po usunięciu z drzewa kora musi być leżakowana przez co najmniej 1 rok przed użyciem, ponieważ świeżo ścięta, wysuszona kora powoduje wymioty i gwałtowną biegunkę. Suszenie odbywa się zwykle w cieniu, aby zachować charakterystyczny żółty kolor. Proces ten można przyspieszyć, po prostu piecząc korę w niskiej temperaturze przez kilka godzin. W swojej książce „Major Medicinal Plants” dr Julia Morton zasugerowała użycie dawki 10–30 ziaren rozpuszczonych w wodzie lub 0,6–2 cm3 w przypadku płynnego ekstraktu. James A. Duke zasugerował skuteczną dawkę około 1 do 3 gramów (15 do 46 gramów) suszonej kory lub 1 do 2,5 grama (15 do 39 gramów) sproszkowanej kory.
Środki ostrożnościEdytuj
Środek przeczyszczający powinien być stosowany tylko krótkotrwale (nie dłużej niż 7 dni) i nie powinien być stosowany przez kobiety w ciąży (ponieważ środki przeczyszczające, takie jak cascara, mogą wywoływać poród), przez kobiety karmiące przenoszone na niemowlę) lub przez osoby z niedrożnością jelit lub urazami. Środki przeczyszczające nie powinny również być stosowane przez osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna, zespołem jelita drażliwego, zapaleniem okrężnicy, hemoroidami, zapaleniem wyrostka robaczkowego lub problemami z nerkami.
Przepisy FDA i działania niepożądaneEdytuj
Cascara sagrada była używany przez rdzennych Amerykanów od wieków i został przyjęty do praktyki medycznej w Stanach Zjednoczonych w 1877 r., a do 1890 r. zastąpił jagody kruszyny zwyczajnej (R. cathartica) jako powszechnie stosowany środek przeczyszczający. Był głównym składnikiem wielu komercyjnych , środki przeczyszczające dostępne bez recepty w aptekach w Ameryce Północnej do 9 maja 2002 r., kiedy to amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków wydała ostateczny przepis zakazujący stosowania aloesu i cascara sagrada jako składników przeczyszczających w produktach dostępnych bez recepty. sagrada jest związana z bólem brzucha i biegunką; jest również potencjalnie rakotwórcza.
W lipcu 2003 roku FDA odpowiedziała na petycję złożoną przez obywatela przeciwko ostatecznemu orzeczeniu z maja 2002 roku zakazującemu stosowania cascara sagrada w Laxativ OTC es.przez American Herbal Products Association (AHPA) i International Aloe Science Council (IASC) (czerwiec 2002, CP25) Kolejne dane otrzymano w październiku 2002 (SUP14) i grudniu 2002 (SUP15)). Po dalszej ocenie wszystkich przedłożonych informacji FDA uznała za niewystarczające poparcie dla petycji, zgodnie z którą cascara sagrada powinna być ogólnie uznawana za bezpieczną i skuteczną do stosowania OTC jako środek przeczyszczający.
We wrześniu 2003 r. petycja (CP27) złożona w sierpniu 2002 r., w której FDA stwierdziła, że „agencja nie stwierdziła, że korzyści ze stosowania środków przeczyszczających cascara sagrada przewyższają ryzyko” oraz że dane zawarte w petycji CP27 nie wykluczają możliwość, że preparaty Cascara Sagrada są genotoksyczne i / lub rakotwórcze ”.