Retrolisteza L5-S1
Pełna retrolisteza – trzon jednego kręgu znajduje się z tyłu zarówno trzonu kręgu w odcinku kręgosłupa powyżej, jak i poniżej.
Retrolisteza schodkowa – korpus jednego kręgu znajduje się z tyłu ciała odcinka kręgosłupa powyżej, ale jest przed segmentem poniżej.
Częściowa retrolisteza – trzon jednego kręgu znajduje się za trzonem odcinka kręgosłupa powyżej lub poniżej. (3)
GradingEdit
Ponieważ trzon kręgu w retrolistezie porusza się do tyłu, klasyfikacja stosowana dla kręgozmyków jest mało przydatna. Warto jednak podzielić przedni i tylny wymiar otworu międzykręgowego (IVF) (4) na cztery równe jednostki. Tylne przemieszczenie do ¼ IVF ocenia się jako stopień 1, ¼ do ½ jako stopień 2, ½ do ¾ jako stopień 3, ¾ do całkowitego okluzji IVF jako stopień 4. Alternatywnie, pomiar wielkości przemieszczenia można również wykonać mierząc przemieszczenie kości w milimetrach.
Retroliza może być spowodowana urazem i wynikającą z tego niestabilnością łączących się tkanek miękkich, zwłaszcza więzadeł, krążków, mięśni, ścięgien i powięzi. Mogą również objąć mięśnie poprzez skurcz w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania nerwu spowodowanego uciskiem spowodowanym przemieszczeniem tylnym kręgu wkraczającego na zawartość IVF. Zawartość IVF obejmuje nerwy rdzeniowe (czuciowe i ruchowe), tętnice, żyły i naczynia limfatyczne, które zaspokajają potrzeby rdzenia kręgowego w zakresie odżywiania i usuwania odpadów.
Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa są często widoczne na poziomach w których występuje retrolisteza. Zmiany te są bardziej wyraźne w miarę upływu czasu po urazie i są widoczne w osteofitozie płytki czołowej, uszkodzeniu krążka, zwężeniu krążka, wysuszeniu i wybrzuszeniu dysku. więzadło podłużne przednie, pierścienie pierścieniowe, jądro miażdżyste, płytki końcowe chrząstki i więzadła torebkowe. Wypukłe, skręcające się i napinające tkanki przyczepione do płytek końcowych ciągną, popychają i rozciągają. Pogarsza się z czasem, stając się nieodwracalny ”. Taka jest etiologia zwyrodnieniowej choroby stawów. (5)
Powiązane wyniki radiologiczne obejmują zjawisko podciśnienia (w jądrze miażdżystym sąsiedniego krążka międzykręgowego), zmniejszenie wysokości krążka z odpowiednią utratą przestrzeni międzykręgowej, stwardnienie brzeżne sąsiednich kręgów, osteofit tworzenie się i niestabilność apophyseal stawów. W przypadku retrolisthesis zawsze istnieje mniej niż idealne ustawienie segmentów kręgosłupa. Zawsze występuje również zmniejszony wymiar przedni do tylnego kanału kręgowego w porównaniu do tego, jak powinien. Im większe przemieszczenie tylne, tym większe znaczenie dla powstania dysfunkcjonalnego rdzenia kręgowego, a nawet zespołu ogona końskiego.
Stabilność stawówEdytuj
Stabilność stawów można łatwo ocenić za pomocą zgięcia oraz boczne prześwietlenia kręgosłupa z wyprostu. Podsumowanie części tabel DRE (6) dostarcza wskazówek co do konsekwencji niestabilności stawu. Jeśli przesunięcie lub zmiana kątowa jest określona od zgięcia do wyprostu do stopnia pokazanego w poniższej tabeli, występuje niestabilność kategorii IV. Zobacz także Stabilność stawu.
Tłumaczenie to ruch ślizgowy, w którym jedna kość stawu ślizga się po sąsiednim.