Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C - FAQ | CDC

Przegląd i statystyki

Co to jest zapalenie wątroby?

Wirusowe zapalenie wątroby oznacza zapalenie wątroby. Kiedy wątroba jest zaogniona lub uszkodzona, może to mieć wpływ na jej funkcję. Nadmierne spożycie alkoholu, toksyny, niektóre leki i niektóre schorzenia mogą powodować zapalenie wątroby. Jednak zapalenie wątroby jest często wywoływane przez wirusa. W Stanach Zjednoczonych najczęstszymi wirusami zapalenia wątroby są wirus zapalenia wątroby typu A, wirus zapalenia wątroby typu B i wirus zapalenia wątroby typu C.

Jaka jest różnica między zapaleniem wątroby typu A, wirusem zapalenia wątroby typu B i wirusem zapalenia wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C to zakażenia wątroby wywołane przez trzy różne wirusy. Chociaż każdy z nich może powodować podobne objawy, rozprzestrzeniają się na różne sposoby i mogą inaczej wpływać na wątrobę. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest zwykle krótkotrwałą infekcją. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C mogą również rozpocząć się jako krótkotrwałe infekcje, ale u niektórych osób wirus pozostaje w organizmie i powoduje przewlekłą (długotrwałą) infekcję. Istnieją szczepionki zapobiegające zapaleniu wątroby typu A i B; jednak nie ma szczepionki na wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Strona „Co to jest wirusowe zapalenie wątroby?” wyjaśnia szczegółowo różnice między wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B i C.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C to zakażenie wątroby wywołane wirusem zapalenia wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby typu C może obejmować od łagodnej choroby trwającej kilka tygodni do poważnej, długotrwałej choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest często opisywane jako „ostre”, co oznacza nową infekcję lub „przewlekłe”, co oznacza infekcję długotrwałą.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje w ciągu pierwszych 6 miesięcy po kontakcie z wirusem zapalenia wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być chorobą krótkotrwałą, ale w przypadku większości ludzi ostra infekcja prowadzi do infekcji przewlekłej.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może być infekcją trwającą całe życie, jeśli nie jest leczone. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może powodować poważne problemy zdrowotne, w tym uszkodzenie wątroby, marskość (bliznowacenie wątroby), raka wątroby, a nawet śmierć.

Jak poważne jest przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może być poważną chorobą powodującą długotrwałe problemy zdrowotne, w tym wątrobę uszkodzenie, niewydolność wątroby, marskość wątroby, rak wątroby, a nawet śmierć. Jest to najczęstszy powód przeszczepu wątroby w Stanach Zjednoczonych. W 2018 roku zgłoszono do CDC 15 713 zgonów związanych z wirusem zapalenia wątroby typu C, ale uważa się, że jest to niedoszacowanie.

Jakie jest prawdopodobieństwo, że ktoś z ostrym zapaleniem wątroby typu C zostanie zakażony przewlekle?

Ponad połowa osób zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C rozwinie przewlekłą infekcję.

Czy to możliwe, że ktoś z wirusowym zapaleniem wątroby typu C wyzdrowieje bez leczenia

Tak. Jednak mniej niż połowa osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C usuwa go z organizmu bez leczenia. Eksperci nie do końca rozumieją, dlaczego tak się dzieje u niektórych osób.

Jak częste jest ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C w Stanach Zjednoczonych?

W 2018 roku łącznie 3621 przypadków ostrego zapalenia wątroby typu C było zgłoszony do CDC. Ponieważ wiele osób nie ma objawów, nie szukają pomocy u lekarza i nie zdiagnozowano u nich tej infekcji. Te przypadki nie są zgłaszane organom zdrowia publicznego i nie są wliczane w roczne sumy. CDC uważa, że faktyczna liczba przypadków ostrego zapalenia wątroby typu C w 2018 roku była prawdopodobnie bliższa 50 300.

Jak często występuje przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C w Stanach Zjednoczonych?

Szacuje się, że w 2016 roku 2,4 miliona ludzie żyli z wirusowym zapaleniem wątroby typu C w Stanach Zjednoczonych.

Transmisja / narażenie

Jak rozprzestrzenia się wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C jest zwykle przenoszony, gdy ktoś wchodzi w kontakt z krwią osoby zakażonej. Może się to zdarzyć poprzez:

► Udostępnianie sprzętu do wstrzykiwań.

Obecnie większość ludzi zaraża się wirusowym zapaleniem wątroby typu C, dzieląc się igłami, strzykawkami lub innym sprzętem używanym do przygotowania i wstrzyknięcia narkotyków.

► Poród.

Około 6% niemowląt urodzonych przez zarażone matki zostanie zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C.

► Ekspozycja na opiekę zdrowotną.

Chociaż rzadko, ludzie mogą zostać zarażeni, gdy pracownicy służby zdrowia nie podejmą odpowiednich kroków, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażeń krwiopochodnych.

►Seks z osobą zakażoną.

Chociaż rzadko, wirusowe zapalenie wątroby typu C może rozprzestrzeniać się podczas seksu, chociaż zgłaszano je częściej u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami.

► Nieuregulowane tatuaże lub kolczyki w ciele.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może się rozprzestrzeniać, gdy wykonywanie tatuaży lub kolczyków w nielicencjonowanych placówkach, w nieformalnych miejscach lub przy użyciu
niesterylnych narzędzi.

► Udostępnianie rzeczy osobistych.

Ludzie mogą się zarazić, dzieląc glukometry, brzytwy, cążki do paznokci, szczoteczka do zębów hes i inne przedmioty, które mogły mieć kontakt z zakażoną krwią, nawet w ilościach zbyt małych, aby je zobaczyć.

►Transfuzje krwi i przeszczepy narządów.

Przed szeroko zakrojonymi badaniami przesiewowymi w zakresie ukrwienia w 1992 r. wirusowe zapalenie wątroby typu C rozprzestrzeniało się również poprzez transfuzje krwi i przeszczepy narządów. Obecnie ryzyko przeniesienia krwi lub produktów krwiopochodnych na biorców jest niezwykle niskie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie rozprzestrzenia się poprzez wspólne jedzenie, karmienie piersią, przytulanie, całowanie, trzymanie się za ręce, kaszel lub kichanie. Nie przenosi się także z pożywieniem ani wodą.

Czy można zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu C więcej niż raz?

Tak. Możesz zostać ponownie zainfekowany, nawet jeśli usunąłeś wirusa lub zostałeś pomyślnie wyleczony i wyleczony. Dlatego osoby, które obecnie wstrzykują i używają wspólnie igieł, strzykawek lub innego sprzętu do przygotowywania leków, a także osoby, które otrzymują hemodializę podtrzymującą, powinny być regularnie badane pod kątem zapalenia wątroby typu C.

Czy wirus zapalenia wątroby typu C może być rozprzestrzeniać się poprzez kontakt seksualny?

Tak, ale uważa się, że ryzyko przeniesienia choroby w wyniku kontaktu seksualnego jest niskie. Ryzyko wzrasta w przypadku mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami i osób, które mają wielu partnerów seksualnych, cierpią na chorobę przenoszoną drogą płciową, uprawiają ostry seks lub są zakażeni wirusem HIV.

Czy można zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu C? tatuaż czy piercing?

Badania nie wykazały, że wirusowe zapalenie wątroby typu C rozprzestrzenia się w licencjonowanych, komercyjnych zakładach tatuażu. Jednak przeniesienie wirusowego zapalenia wątroby typu C (i innych chorób zakaźnych) jest możliwe w placówkach, które nie podejmują niezbędnych środków w celu opanowania infekcji podczas wykonywania tatuażu lub przekłuwania. Nieuregulowane tatuaże i piercing występujące w więzieniach i innych nieformalnych miejscach mogą narazić osobę na ryzyko infekcji.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone w gospodarstwie domowym?

Tak, ale nie zdarza się to zbyt często. Jeśli wirus zapalenia wątroby typu C rozprzestrzenia się w gospodarstwie domowym, jest to najprawdopodobniej wynikiem bezpośredniego kontaktu skóry z krwią zakażonego członka gospodarstwa domowego.

Kto jest zagrożony zapaleniem wątroby typu C?

Następujące osoby są narażone na zwiększone ryzyko zapalenia wątroby typu C:

Osoby, które używają narkotyków dożylnych lub robiły to w przeszłości, nawet te, które wiele lat temu robiły iniekcje tylko raz
Osoby zakażone wirusem HIV
Osoby z określonymi schorzeniami, w tym osoby, które kiedykolwiek były poddawane hemodializie podtrzymującej oraz osoby z trwale nieprawidłowym poziomem aminotransferazy alaninowej (ALT) (enzymu znajdującego się w komórkach wątroby).
Osoby, które przeszły transfuzję lub przeszczepy narządów, w tym osoby, które
- otrzymały koncentraty czynników krzepnięcia wyprodukowane przed 1987 rokiem
- otrzymały transfuzję krwi lub składników krwi przed lipcem 1992 roku
- otrzymali przeszczep narządu przed lipcem 1992 roku
- zostali powiadomieni, że otrzymali krew od dawcy, który późno r pozytywny wynik testu na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C
Personel służby zdrowia, ratownictwa medycznego i służb bezpieczeństwa publicznego, którzy mieli kontakt z krwią osoby chorej na zapalenie wątroby typu C (przez wkłucie , ostre lub błon śluzowych)
Dzieci urodzone przez matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Czy dana osoba może być zarażona zarówno wirusem HIV, jak i wirusem zapalenia wątroby typu C?

Tak. Osoba może być „współzakażona” zarówno wirusem HIV, jak i wirusem zapalenia wątroby typu C. Osoby, które są współzainfekowane, są bardziej narażone na marskość wątroby w wyniku przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Aby dowiedzieć się więcej o współzakażeniu, przeczytaj artykuł HIV i wirusowe zapalenie wątroby.

Jakie jest ryzyko, że kobieta w ciąży zarazi się wirusem zapalenia wątroby typu C na swoje dziecko?

Na 100 niemowląt urodzonych przez matki chore na wirusowe zapalenie wątroby typu C około sześć zostanie zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. Jednak , ryzyko jest większe, jeśli matka jest zarażona wirusem HIV i wirusem zapalenia wątroby typu C.

Czy kobiety chore na wirusowe zapalenie wątroby typu C mogą karmić swoje dzieci piersią?

Tak. Nie ma dowodów na to, że karmienie piersią przenosi zapalenie wątroby typu C, aby zarażone kobiety mogły bezpiecznie karmić swoje dzieci piersią. Jednak kobiety z pękniętymi lub krwawiącymi brodawkami powinny tymczasowo przerwać karmienie do czasu wygojenia ich sutków. Wirusowe zapalenie wątroby typu C rozprzestrzenia się przez kontakt z krwią i nie wiadomo wystarczająco dużo, czy ta praktyka jest bezpieczna.

Czy mogę zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu C od ukąszenia komara lub innego owada ?

Nie. Nie wykazano, aby wirus zapalenia wątroby typu C był przenoszony przez komary lub inne owady.

Czy mogę oddać krew, jeśli wynik testu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C jest pozytywny?

Ikona American Red Crossexternal nie przyjmuje krwiodawstwa od nikogo, kto kiedykolwiek uzyskał pozytywny wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C lub od kogokolwiek z obecnymi oznakami lub objawami zapalenia wątroby.

Czy ktoś z wirusowym zapaleniem wątroby typu C oddać narządy?

Według amerykańskiego Departamentu Zdrowia & internetowej ikony Human Service na temat dawstwa i przeszczepu narządów, bardzo niewiele warunków uniemożliwiłoby komuś bycie narządem, okiem, lub dawca tkanki. Nawet z ostrym lub przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C możesz być w stanie oddać swoje narządy lub tkanki.Zespół przeszczepu określi, które narządy lub tkanki można wykorzystać na podstawie oceny klinicznej, historii choroby i innych czynników.

Objawy

Jakie są objawy ostrego (nowego) zapalenia wątroby C?

Wiele osób nowo zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C nie ma objawów, nie wyglądają, nie czują się chore, a zatem nie wiedzą, że są zarażeni. U osób, u których wystąpią objawy, zwykle pojawiają się one 2–12 tygodni po ekspozycji na wirusa zapalenia wątroby typu C i mogą obejmować zażółcenie skóry lub oczu, brak chęci jedzenia, rozstrój żołądka, wymioty, ból brzucha, gorączkę, ciemny mocz, jasny kolor stolec, ból stawów i uczucie zmęczenia.

Jakie są objawy przewlekłego (długotrwałego) zapalenia wątroby typu C?

Większość osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie ma żadnych objawów lub ma tylko objawy ogólne, takie jak chroniczne zmęczenie i depresja. U wielu osób w końcu rozwija się przewlekła choroba wątroby, od łagodnej do ciężkiej, obejmująca marskość wątroby (bliznowacenie wątroby) i raka wątroby. Przewlekła choroba wątroby u osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C zwykle przebiega powoli, bez żadnych oznak i objawów, przez kilka dziesięcioleci. Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C często nie jest rozpoznawane, dopóki ludzie nie zostaną przebadani pod kątem krwiodawstwa lub nieprawidłowego badania krwi stwierdzonego podczas rutynowej wizyty lekarskiej.

Czy można zarażać wirusem zapalenia wątroby typu C bez objawów?

Tak. Jeśli jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby typu C, możesz przenosić go na inne osoby, nawet jeśli nie masz żadnych objawów.

Testy

Kto powinien zostać przebadany na zapalenie wątroby typu C?

CDC zaleca wykonywanie testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C dla:

Masz 18 lat lub więcej (poddaj się badaniu przynajmniej raz w życiu)
Jesteś w ciąży (zrób test podczas każdej ciąży)
Obecnie narkotyki dożylne (regularnie poddawaj się testom)
Czy kiedykolwiek wstrzykiwałeś narkotyki, nawet jeśli zdarzyło się to tylko raz lub wiele lat temu
Masz HIV
Masz nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych lub chorobę wątroby
Są poddawani hemodializie
Otrzymano krew lub narządy jako dawca przed lipcem 1992
Otrzymałem koncentraty czynnika krzepnięcia przed 1987
Zostali narażeni na kontakt z krwią osoby chorej na wirusowe zapalenie wątroby typu C
Urodzili się matce z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Czy ktoś powinien zostać przebadany na wirusowe zapalenie wątroby typu C więcej niż raz?

Tak. Regularne testy są zalecane dla osób, które obecnie wstrzykują i używają igieł, strzykawek lub innego sprzętu do przygotowywania leków, a także dla tych, którzy są obecnie poddawani hemodializie podtrzymującej.

Czy jeśli jestem w ciąży, powinienem wykonać badanie na wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Tak, badanie zapalenia wątroby typu C jest zalecane podczas każdej ciąży.

Jakie testy są używane do diagnozowania osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

Badanie krwi, zwane testem na obecność przeciwciał HCV, służy do sprawdzenia, czy ktoś kiedykolwiek został zarażony wirusem zapalenia wątroby typu C. Ten test, czasami nazywany testem anty-HCV, szuka przeciwciał, które są białkami uwalnianymi do krwioobiegu, gdy ktoś zostanie zarażony wirusem wywołującym zapalenie wątroby typu C. Osoby, które mają dodatni wynik testów na obecność przeciwciał HCV, są poddawane dalszemu testowi HCV RNA. aby dowiedzieć się, czy mają aktywną infekcję.

Kiedy mogę się spodziewać wyników testu?

Wyniki testu mogą pojawić się po kilku dniach do kilku tygodni. W niektórych przychodniach dostępne są szybkie testy anty-HCV, a wyniki tych testów są dostępne w ciągu 20–30 minut.

Jak interpretowane są wyniki testu na WZW typu C?

Twój lekarz pomoże zinterpretować wyniki testu na obecność przeciwciał HCV i pomoże Ci przejść przez kolejne kroki. Test może być „niereaktywny” lub „negatywny”, co oznacza, że aktualnie nie jesteś zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C. Test może być również „reaktywny” lub „pozytywny”, co oznacza, że w pewnym momencie zostałeś zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C. Ważne jest, aby wiedzieć, że

Po zakażeniu we krwi zawsze będą znajdować się przeciwciała. Jest to prawdą, jeśli usunąłeś wirusa, zostałeś wyleczony lub nadal masz wirusa we krwi.
Reaktywny lub pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał niekoniecznie oznacza, że obecnie masz wirusowe zapalenie wątroby typu C, więc potrzebny jest kolejny test.

Co należy zrobić, jeśli test na obecność przeciwciał HCV jest reaktywny?

Jeśli wynik testu na przeciwciała jest reaktywny lub dodatni, potrzebujesz dodatkowego testu, aby sprawdzić, czy obecnie masz wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ten test nazywa się testem kwasu nukleinowego (NAT) na obecność RNA HCV, ale można również nazwać testem PCR.
Jeśli test kwasu nukleinowego na HCV RNA (lub test PCR) jest:
- Negatywny – oznacza to, że zostałeś zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C, ale wirusa nie ma już w twoim ciele, ponieważ zostałeś wyleczony lub naturalnie usunięto wirusa.
- Wynik pozytywny – oznacza to, że obecnie masz wirusa we krwi i jesteś zaraźliwy, co oznacza, że możesz przenosić wirusa na innych.
Jeśli masz reaktywny test na przeciwciała i pozytywny NAT na HCV RNA, musisz porozmawiać z lekarzem o leczeniu.Dostępne są terapie, które mogą wyleczyć większość ludzi z wirusowym zapaleniem wątroby typu C w 8–12 tygodni.

Po jakim czasie od ekspozycji na wirus zapalenia wątroby typu C test może stwierdzić, czy ktoś jest zarażony?

Po ekspozycji na wirusa zapalenia wątroby typu C może minąć 8–11 tygodni, zanim wynik testu na obecność przeciwciał HCV będzie dodatni. W przypadku większości osób zakażonych wynik testu anty-HCV będzie dodatni po 6 miesiącach od ekspozycji. Specjalny rodzaj badania krwi zwany testem kwasu nukleinowego (NAT), który wykrywa HCV RNA (zwany również testem PCR), pozwala stwierdzić, czy dana osoba jest zarażona w ciągu 1-2 tygodni od ekspozycji.

Czy osoba masz normalny poziom enzymów wątrobowych i nadal masz wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Tak. U osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C często wzrasta i spada poziom enzymów wątrobowych, czasami wracając do normy lub prawie do normy. Niektóre osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mają normalny poziom enzymów wątrobowych przez ponad rok, mimo że mają przewlekłą chorobę wątroby.

Leczenie

Jakie jest leczenie zapalenia wątroby typu C?

Leczenie jest zalecane wszystkim osobom, w tym kobietom niebędącym w ciąży, z ostrym lub przewlekłym zapaleniem wątroby typu C (w tym dzieci w wieku ≥3 lat i młodzież). Obecne terapie zwykle obejmują zaledwie 8–12 tygodni terapii doustnej (pigułki) i leczy ponad 90% z niewielkimi skutkami ubocznymi. FDA posiada listę aktualnie zatwierdzonych przez FDA metod leczenia zapalenia wątroby typu C ikona zewnętrzna

Co osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C mogą zrobić, aby chronić wątrobę?

Osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C i osoby z marskością wątroby (nawet jeśli zostały wyleczone z zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C) powinny być regularnie monitorowane przez lekarza, ponieważ osoby te są narażone na ciągłe ryzyko powikłań związanych z zaawansowaną chorobą wątroby , w tym raka wątroby. Ponadto osoby żyjące z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny

zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B
unikać alkoholu, ponieważ może to spowodować dodatkowe uszkodzenie wątroby
skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek tabletek na receptę, ziół, suplementów lub leków dostępnych bez recepty, ponieważ mogą one potencjalnie uszkodzić wątrobę.
zostać przebadane na obecność wirusa HIV, ponieważ osoby, które mają obie infekcje są większe prawdopodobieństwo zachorowania na marskość wątroby

Zapobieganie

Czy istnieje szczepionka, która może zapobiegać zapaleniu wątroby typu C?

Nie. Obecnie nie ma szczepionki zapobiegającej wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i zatrudnienie

Czy osoba zarażona wirusem zapalenia wątroby typu C powinna mieć zakaz pracy w określonych zawodach lub w określonych warunkach?

Zalecenia CDC dotyczące zapobiegania i kontroli zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C stanowią, że ludzie nie powinni być wykluczani z pracy, szkoły, zabaw, opieki nad dziećmi lub innych miejsc, ponieważ są zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu C. Nie ma dowodów na to, że ludzie mogą zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu C od osób mających kontakt z żywnością, nauczycieli lub innych usługodawców bez kontaktu krew-krew.