Niektórzy ludzie przesadzają w poszukiwaniu lepszego zdrowia.
Witamina D spędza swój dzień na słońcu. W ostatnich latach badania powiązały niski poziom witaminy we krwi z wyższym ryzykiem wszystkiego, od chorób serca, cukrzycy i raka po zaburzenia nastroju i demencję. Odkrycia nie pozostały niezauważone. Popularność suplementów witaminy D i testów przesiewowych wzrosła.
„Testy witaminy D to jedne z najlepszych badań laboratoryjnych Medicare przeprowadzanych w ostatnich latach w Stanach Zjednoczonych” – mówi dr JoAnn E. Manson, Michael i Lee Bell profesor ds. zdrowia kobiet w Harvard Medical School. „To naprawdę zaskakujące w przypadku testu, który jest zalecany tylko dla niewielkiej części populacji”.
Niestety ten trend dotyczący witaminy D nie jest. t całe błękitne niebo. Niektórzy ludzie przesadzają z suplementami. Naukowcy analizujący dane z krajowych badań zebranych w latach 1999-2014 stwierdzili 2,8% wzrost liczby osób przyjmujących potencjalnie niebezpieczne ilości witaminy D – to znaczy ponad 4000 jednostek międzynarodowych (IU) dziennie, zgodnie z listem badawczym opublikowanym w wydanie z 20 czerwca The Journal of the American Medical Association (JAMA). W tym samym okresie nastąpił prawie 18% wzrost liczby osób przyjmujących dziennie 1000 IU lub więcej witaminy D, co również przekracza zalecaną dla większości ludzi dawkę 600-800 IU.
Witamina D a zdrowie
Witamina D, nazywana witaminą słoneczną, ponieważ organizm wytwarza ją po ekspozycji na słońce, od dawna pomaga budować mocne kości, zwiększając wchłanianie wapnia i fosforu przez organizm. Jednak od 2000 roku badania nad rolą witaminy D w innych chorobach zaczęły się gwałtownie rozwijać.
Chociaż istnieje silne poparcie dla roli witaminy D w zdrowiu kości, dowody na to, że zapobiega ona innym chorobom warunki nie są jeszcze rozstrzygające, mówi dr Manson. „Badania nad suplementacją witaminy D i wapnia były mieszane i, zwłaszcza jeśli chodzi o randomizowane badania kliniczne, były do tej pory ogólnie rozczarowujące” – mówi.
Dr Manson był głównym badaczem niedawno opublikowanej witaminy D i Omega -3 Trial (VITAL), duże badanie (ponad 25 000 uczestników w całym kraju). Badanie wykazało, że osoby przyjmujące suplement witaminy D nie obniżyły częstości zawałów serca, udaru mózgu lub raka. Jednak wśród osób, które później zachorowały na raka, osoby, które przyjmowały suplementy witaminy D przez co najmniej dwa lata, miały o 25% mniejsze ryzyko zgonu z powodu raka w porównaniu z osobami, które otrzymały placebo.
Czynniki które mogą wpływać na poziom witaminy D
Poziom witaminy D zależy od wielu czynników. Na przykład:
Miejsce zamieszkania. Jeśli mieszkasz w stanach północnych (na północ od 37 ° szerokości geograficznej), jesteś bardziej narażony na niedobór witaminy D, ponieważ Twoja skóra może nie być w stanie wyprodukować witaminy D z ekspozycji na słońce w miesiącach zimowych.
Twój wiek. Zdolność skóry do wytwarzania witaminy D spada wraz z wiekiem. Jeśli masz ponad 65 lat, wytwarzasz tylko jedną czwartą tego, co miałeś po dwudziestce.
Kolor skóry. Osoby o ciemniejszej karnacji mają zazwyczaj niższy poziom witaminy D niż osoby o jaśniejszej karnacji. Afroamerykanie mają średnio o połowę mniej witaminy D we krwi niż biali Amerykanie.
Twoja waga. Jeśli masz wskaźnik masy ciała powyżej 30, możesz mieć niski poziom witaminy D. we krwi. Witamina D jest magazynowana w tłuszczach, więc u osób z otyłością mniej witaminy krąży we krwi, gdzie jest dostępna do użycia przez ciało.
Żywność, którą jesz. Bardzo niewiele pokarmów naturalnie zawiera witaminę D. W latach 30. XX wieku rząd Stanów Zjednoczonych rozpoczął program wzbogacania mleka w witaminę D w celu zwalczania krzywicy, choroby osłabiającej kości, spowodowanej niedoborem witaminy D. , co w tamtym czasie stanowiło poważny problem dla zdrowia publicznego. Płatki śniadaniowe i niektóre rodzaje soku pomarańczowego również mogą być wzbogacane, ale zależy to od marki. Tak więc ilość witaminy D, którą otrzymujesz z pożywienia, zależy od tego, jakie jesz i jak dużo pijesz mleka.
Pewne schorzenia. Osoby ze schorzeniami, takimi jak między innymi nieswoiste zapalenie jelit, choroba wątroby lub mukowiscydoza, mogą mieć problemy z wchłanianiem witaminy D, co może prowadzić do niedoborów.
Poszukiwanie linku
Pomimo tego, że niektóre badania mają f Jeśli chodzi o związek między niskim poziomem witaminy D we krwi a różnymi chorobami, nie udowodniono jednoznacznie, że niedobór witaminy D faktycznie powoduje chorobę, mówi dr Manson.
Na przykład osoba z poważnym choroba może mieć niedobór witaminy D.Ale mogło się to rozwinąć, ponieważ spędza mało czasu na świeżym powietrzu, będąc aktywnym fizycznie lub ponieważ dana osoba ma złą dietę, z których oba są czynnikami ryzyka wielu chorób, a także niedoborów, mówi dr Manson. Inną kwestią jest to, że choroby mogą powodować stany zapalne, które mogą obniżać poziom witaminy D we krwi. Otyłość, która ma swoje własne powiązania z wieloma schorzeniami, może również zmniejszyć ilość witaminy D we krwi, ponieważ organizm magazynuje tę witaminę w tkance tłuszczowej, usuwając ją z krwiobiegu, gdzie mogłaby pojawić się w testach. „Zatem niski poziom witaminy D może być wskaźnikiem innych schorzeń, ale niekoniecznie bezpośrednią przyczyną chorób” – mówi dr Manson.
Oprócz ustalenia, czy brak witaminy D powoduje choroby, potrzeba więcej badań, aby określić, czy przyjmowanie suplementów może zmniejszyć to ryzyko, mówi dr Manson.
Korzyści i ostrzeżenia dotyczące witaminy D
Chociaż badania są nadal niejasne, niektórzy ludzie skorzystają na przyjmowaniu suplementów witaminy D wraz z wystarczającym spożyciem wapnia, aby promować zdrowie kości. Ale nie wymagają dużych ilości witaminy D. Aby uzyskać korzyści. ”Więcej niekoniecznie oznacza lepsze. W rzeczywistości więcej może być gorsze ”- mówi dr Manson. Na przykład badanie z 2010 roku opublikowane w JAMA wykazało, że spożycie bardzo dużych dawek witaminy D u starszych kobiet wiązało się z większą liczbą upadków i złamań.
Ponadto przyjmowanie suplementu zawierającego zbyt dużo witaminy D może w rzadkich przypadkach być toksyczne. Może prowadzić do hiperkalcemii, stanu, w którym we krwi gromadzi się zbyt dużo wapnia, co może prowadzić do powstawania złogów w tętnicach lub tkankach miękkich. może również predysponować kobiety do bolesnych kamieni nerkowych.
Jeśli przyjmujesz suplementy witaminy D, przesłaniem do domu jest umiar. Przyjmowanie zbyt dużej ilości może ograniczyć korzyści witaminy słonecznej.
Wybrane źródła witaminy D w żywności |
|
|
Jedzenie |
Jednostki międzynarodowe |
|
Łosoś, różowy, gotowany, 3 uncje |
|
|
Tuńczyk konserwowany w oleju, odsączony, 3 uncje |
|
|
Sardynki konserwowane w oleju, odsączone, 3 uncje |
|
|
Mleko, beztłuszczowe, wzmocnione, 8 uncji |
|
|
Sok pomarańczowy, wzmocniony, 8 uncji |
|
|
Jajko, całe, gotowane, jajecznica, 1 duże |
|
|
Ser Cheddar, 1 uncja |
|
|
Mrożony jogurt, smak inny niż czekoladowy, 8 uncji |
|
|
Źródło: Krajowa baza danych składników odżywczych USDA dla wzorców. |
|
Mądrzej podchodź do D
Aby bezpiecznie przyjmować suplementy witaminy D, najlepiej trzymać się kilku prostych wskazówek:
Obserwuj swoje liczby. Jeśli przyjmujesz suplement witaminy D, prawdopodobnie nie potrzebujesz więcej niż 600 do 800 IU dziennie, co jest wystarczające dla większości ludzi. Jednak niektórzy ludzie mogą potrzebować większej dawki, w tym osoby z zaburzeniami zdrowia kości i osoby ze stanem, który zakłóca wchłanianie witaminy D lub wapnia, mówi dr Manson. O ile lekarz tego nie zaleci, unikaj przyjmowania więcej niż 4000 IU dziennie, co jest uważane za bezpieczny górny limit.
Wybierz jedzenie zamiast tabletek. Jeśli to możliwe, lepiej jest pozyskiwać witaminę D ze źródeł pożywienia niż z suplementów (patrz „Wybrane źródła witaminy D w pożywieniu”). Wybieraj wzbogacone produkty mleczne (zawierające składniki odżywcze dodane do żywności), tłuste ryby i słońce suszone grzyby, które są bogate w witaminę D. FDA ułatwiła Ci sprawdzenie, ile jesz, dzięki nowym etykietom żywieniowym, które wymieniają zawartość witaminy D w żywności.
Poinformuj swojego lekarza. „Wiele osób samodzielnie przyjmuje duże dawki suplementów, a ich lekarze mogą nawet nie być tego świadomi” – mówi dr Manson. Przedyskutuj stosowanie suplementów z lekarzem, aby upewnić się, że ilość, którą przyjmujesz, jest odpowiednia do Twoich potrzeb. Jeśli masz dobrze zbilansowaną dietę, która regularnie zawiera dobre źródła witaminy D, możesz w ogóle nie potrzebować suplementu.