Wielu mężczyzn doświadcza problemów związanych z kością w wyniku raka prostaty lub jego leczenia. Między innymi rozprzestrzenianie się raka prostaty do kości (przerzuty do kości) może powodować silny ból i złamania, a terapia hormonalna raka prostaty może powodować utratę kości, złamania i ból stawów. Wszyscy mężczyźni są narażeni na ryzyko złamań w miarę starzenia się, a ryzyko to zwiększa się, gdy żyją z rozpoznaniem raka prostaty. Mamy zasoby dotyczące utrzymania zdrowia kości podczas raka prostaty, w tym tę stronę internetową i naszą broszurę Rak prostaty i zdrowie kości.
W naszym nadchodzącym seminarium internetowym „Najnowsze informacje o raku prostaty i zdrowiu kości”, dr Benjamin Lowentritt, FACS, dyrektor medyczny programu opieki nad rakiem prostaty w Chesapeake Urology Associates, zajmie się tym, jak rak prostaty może wpływać na zdrowie kości i jakie terapie są dostępne zarówno w leczeniu przerzutów do kości, jak i na utratę masy kostnej jako efekt uboczny leczenia raka prostaty. Omówi również, jak być na bieżąco z informacjami i zaangażować się w leczenie oraz jakie pytania zadać lekarzowi. Kliknij tutaj, aby się zarejestrować.
Możesz także kliknąć tutaj, aby wysłuchać naszego poprzedniego seminarium internetowego pt. Rak prostaty i zdrowie kości z udziałem dr Alicii Morgans,
onkolog układu moczowo-płciowego w Vanderbilt Ingram Cancer Center.
Przerzuty do kości
Kiedy rak prostaty rozprzestrzenia się poza prostatę do innego narządu, najczęściej rozprzestrzenia się do kości. Rak prostaty, który rozprzestrzenił się do kości, nadal jest rakiem prostaty, kiedy lekarze patrzą na niego pod mikroskopem. Nadal jest leczony terapią raka prostaty. Mężczyzna, u którego rak prostaty rozprzestrzenił się na kości, nie ma raka kości. Ma raka prostaty, który ma teraz zdolność przemieszczania się przez krew, lądowania w kościach i wzrostu.
U ponad 60 procent mężczyzn z zaawansowanym rakiem prostaty w końcu wystąpią przerzuty do kości. Najczęściej dotknięte kości to kręgosłup, biodra i żebra. Gdy rak prostaty rozprzestrzenił się na kości, może stać się bolesnym procesem, ale terapie, takie jak leki przeciwbólowe lub radioterapia, mogą radykalnie zmniejszyć ból i poprawić jakość życia.
Podczas tworzenia planu leczenia ważne jest, aby uwzględnić strategie utrzymania dobrego zdrowia kości. Oprócz powikłań związanych z rozprzestrzenianiem się raka, leczenie raka prostaty może negatywnie wpływać na kości i zwiększać ryzyko złamań i zdarzeń związanych z układem kostnym (złamanie, ucisk pępowiny (paraliż) lub konieczność zabiegu chirurgicznego lub radioterapii z powodu bólu kości). Na szczęście dostępnych jest kilka metod leczenia wzmacniających kości, zapobiegania przerzutom oraz radzenia sobie z rozprzestrzenianiem się i bólem. Należą do nich bisfosfoniany lub denosumab, promieniowanie i radiofarmaceutyki.
Bisfosfoniany
Mogą zapobiegać ścieńczeniu kości i wzmacniać je. Zometa (kwas zolendronowy) jest najczęściej stosowanym bisfosfonianem i jest zwykle podawany raz na cztery tygodnie we wlewie dożylnym przez żyłę.
Xgeva (denosumab)
Działa w celu zapobiegania lub opóźnienia problemów, takich jak złamania i jest podawany jako zastrzyk podskórny co cztery tygodnie.
Promieniowanie
Tam istnieje kilka rodzajów radioterapii, które można stosować w leczeniu i leczeniu raka oraz bólu, który może powodować, gdy rośnie w kościach. Chociaż tego typu terapie nie wyeliminują wszystkich komórek nowotworowych ani nie wyleczą raka, łagodzą ból kości i mogą spowolnić rozwój raka. Promieniowanie zewnętrzne można podać na dotkniętą chorobą kość lub pojedynczy obszar leczenia i można je stosować jako serię zabiegów. Po zakończeniu serii radioterapii ból zmniejsza się przez kilka tygodni.
Radiofarmaceutyki
Jeśli kilka obszarów układu kostnego jest dotkniętych rakiem, wówczas napromienianie w postaci radiofarmaceutyków, można podawać dożylnie do krwiobiegu przez żyłę. Następnie są szybko wchłaniane przez kości, zwłaszcza w obszarach z rakiem kości, i działają poprzez dostarczanie niewielkich dawek promieniowania do komórek rakowych.
W tej rodzinie leków jest kilka leków. Jedna z form wlewu promieniowania, Xofigo (Rad-223), wydziela fale alfa i jest zatwierdzona przez FDA, aby pomóc ludziom żyć dłużej. Inne radiofarmaceutyki to stront 89 i samar-153. Te terapie wydzielają falę beta i są zatwierdzone przez FDA w celu zmniejszenia bólu spowodowanego rakiem kości.
Utrata kości w wyniku leczenia raka prostaty
Testosteron, mężczyzna hormon płciowy, napędza wzrost raka prostaty, ale ma również kluczowe znaczenie dla zdrowia kości. Leczenie raka gruczołu krokowego terapią hormonalną, zwaną także terapią deprywacji androgenów (ADT), blokuje produkcję testosteronu, co hamuje lub spowalnia rozwój raka.Bez testosteronu kości mogą stać się słabe i łatwiej się łamać. Kiedy mężczyzna jest na ADT, powrót do zdrowia po złamaniu kości trwa dłużej niż w przypadku innych mężczyzn. Szczególnie ważne jest, aby mężczyźni przyjmujący ADT porozmawiali ze swoim lekarzem o tym, jak zaplanować i opanować utratę masy kostnej, zanim pojawi się problem. Siła kości może być również obniżona w wyniku radioterapii i chemioterapii stosowanej w leczeniu raka prostaty.
Na szczęście istnieją sposoby na wzmocnienie i naprawę kości, w tym leki i zmiany stylu życia.
- Bisfosfoniany mogą zapobiegać ścieńczeniu kości i wzmacniać je
- Doustne bisfosfoniany obejmują Fosamax (alendronian) i Actonel (risendronian)
- Dożylny bisfosfonian to Zometa (kwas zolendronowy)
- Staraj się o zdrową dietę i upewnij się, że masz wystarczającą ilość wapnia i witaminy D
- Ćwicząc, uwzględniaj podnoszenie ciężarów i ćwiczenia wzmacniające mięśnie.
- Unikaj palenia tytoniu i nadmiernego alkohol