Brak możliwości samodzielnego poruszania się to nie tylko ograniczenie niezależności; może to wpłynąć na twoje zdrowie. Istnieją problemy zdrowotne, które mogą wynikać z braku mobilności, w tym zakrzepica żył głębokich, osteoporoza, niedożywienie i niewłaściwa higiena. Twój brak mobilności może uniemożliwić Ci wyjście z domu, a nawet wpłynąć na poruszanie się po Twoim domu.
Na szczęście istnieją sposoby na zachowanie niezależności – skutery inwalidzkie dla seniorów. Nie chodzi tylko o wygodę, hulajnoga lub zmotoryzowany wózek inwalidzki mogą również poprawić twoje zdrowie. Skutery inwalidzkie (skuter medyczny, skuter dla osób starszych) mogą być objęte ubezpieczeniem Medicare. Nie obejmuje to podnośników do skuterów, schodów lub pojazdów.
Centrum Medicare and Medicaid Services (CMS) ustaliło, że te urządzenia są „rozsądne i niezbędne dla beneficjentów, którzy mają osobisty deficyt ruchowy wystarczający do utrudniać ich udział w działaniach związanych z mobilnością ”. Te czynności związane z mobilnością obejmują podstawowe codzienne czynności, takie jak mycie, kąpiel i gotowanie. Medicare często odnosi się do skuterów jako „sprzętu wspomagającego poruszanie się” lub MAE. Termin ten odnosi się nie tylko do skuterów inwalidzkich, ale do wszystkiego, od lasek po wózki inwalidzkie z napędem elektrycznym i pojazdy.
Jak mogę kwalifikować się do skutera mobilnego?
- Istnieją kilka rzeczy. Zaczyna się jednak od Twojego lekarza.
Twój lekarz musi złożyć pisemne zlecenie stwierdzające, że potrzebujesz skutera (lub wózka inwalidzkiego) w domu. Konieczne jest osobiste badanie kontrolne u lekarza – nie można zamówić skutera przez telefon. Ponadto hulajnoga musi być przede wszystkim potrzebna do użytku w domu – nie może ona służyć głównie do celów rekreacyjnych lub na zewnątrz. Nie oznacza to jednak, że nigdy nie możesz używać go poza domem.
Warunki kwalifikacyjne
- Musisz spełnić każdy z poniższych warunków kwalifikacyjnych:
- Stan zdrowia utrudniający poruszanie się w domu.
- Codzienne czynności są niemożliwe nawet przy użyciu laski, kuli lub chodzika. Czynności obejmują kąpiel, ubieranie się, wstawanie i wstawanie z łóżka (lub krzeseł) lub korzystanie z toalety.
- Musisz umieć obsługiwać skuter lub wózek inwalidzki albo poprosić opiekuna o pomoc w korzystaniu ze skutera / bezpieczny wózek inwalidzki.
- Sprzęt musi nadawać się do użytku w domu z otwartymi ścieżkami.
Kwalifikujesz się na zmotoryzowany wózek inwalidzki, jeśli nie możesz obsługiwać ręcznego wózka inwalidzkiego. Jednak aby kwalifikować się do skuterów inwalidzkich, musisz być w stanie siedzieć prosto i obsługiwać elementy sterujące. Wydaje się to łatwe, ale niektóre warunki zdrowotne mogą uniemożliwić jedno lub drugie (lub oba). Twój lekarz może pomóc Ci ustalić, czy jesteś w stanie bezpiecznie korzystać ze skutera.
Ubezpieczenie Medicare
Jeśli Medicare zatwierdzi, zapłaci 80% kwoty zatwierdzonej przez Medicare, podczas gdy Ty płacisz 20 procent. Musisz również pokryć koszty udziału własnego w Medicare Część B. Wszystko objęte Medicare musi pasować do kategorii świadczeń i nie może być wykluczone przez prawo. W niektórych stanach może być konieczne zakupienie skutera lub wózka inwalidzkiego od określonego, zatwierdzonego dostawcy. Jeśli potrzebujesz skutera tylko przez krótki czas, wypożyczenie go może być opłacalne finansowo. Należy pamiętać, że niektóre pozbawione skrupułów osoby i firmy skorzystały z zasad Medicare dotyczących skuterów mobilnych.
Kilka rzeczy, o których należy pamiętać w przypadku potencjalnych oszustw, to:
- Firma który oferuje bezpłatny wózek inwalidzki lub skuter. Nawet jeśli się zakwalifikujesz, prawdopodobnie będziesz musiał zapłacić 20 procent.
- Firma, która oferuje zrzeczenie się twojego współpłacenia.
- Jeśli Medicare jest rozliczane za sprzęt, którego nigdy nie otrzymałeś.
- Jeśli Medicare jest rozliczana za sprzęt po jego zwrocie.
Należy również wziąć pod uwagę różne rodzaje skuterów – niektóre mają trzy koła, a inne cztery. Istnieją skutery przeznaczone do użytku w pomieszczeniach i inne, które są bardziej wszechstronne. Poszukaj skutera, który będzie pasował
do Twojej przestrzeni życiowej i którego będziesz mógł łatwo używać.
- Jeśli masz trudności z poruszaniem się lub czujesz, że nie jesteś w stanie bezpiecznie się poruszać dostępne są produkty ułatwiające poruszanie się. Urządzenie ułatwiające poruszanie się pozwoli Ci zachować niezależność i zwiększyć bezpieczeństwo przed upadkami i urazami. Pomoce te obejmują zarówno laski i chodziki dla osób dość mobilnych, jak i skutery elektryczne, ręczne wózki inwalidzkie i elektryczne wózki inwalidzkie dla osób o znacznie ograniczonej sprawności ruchowej. Jeśli należysz do ostatniej kategorii, ocena jest konieczna, aby ustalić, czy skuter, ręczny wózek inwalidzki lub elektryczny wózek inwalidzki jest najlepszy dla Twoich potrzeb.
Uzyskaj ocenę
- Pierwszym krokiem do uzyskania pomocy w poruszaniu się jest ocena przez lekarza. Terapeuta zajęciowy może przeprowadzić Twoją ocenę, ale lekarz musi najpierw wypisać receptę, jeśli korzystasz z ubezpieczenia Medicare.Lekarz lub terapeuta stosuje określone kryteria, aby zdecydować, który produkt ułatwiający poruszanie się jest dla Ciebie najlepszy.
Podczas oceny zostaną sprawdzone następujące elementy:
- Twoja ogólna siła : Jeśli Twoja górna część ciała i nogi są słabe, możesz nie mieć siły, aby użyć skutera elektrycznego lub ręcznego wózka inwalidzkiego. Aby używać hulajnogi, musisz być w stanie utrzymać się w pozycji pionowej bez pomocy lub wsparcia.
- Siła górnej części ciała: Nawet jeśli masz wystarczającą siłę ciała, musisz mieć wystarczającą siłę w górnej części ciała, ramiona i dłonie w celu obsługi skutera inwalidzkiego. Siła górnej części ciała określa również, czy jesteś w stanie obsługiwać ręczny wózek inwalidzki, czy też potrzebujesz elektrycznego wózka inwalidzkiego.
- Twoja równowaga: jeśli równowaga jest osłabiona, a Twoja postawa jest słaba, możesz nie być w stanie pozostać wyprostowanym, aby korzystać z ręcznego wózka inwalidzkiego lub pozostać na skuterze.
Wybór skutera elektrycznego
Jeśli Twoja ocena wykazała, że skuter elektryczny jest produktem mobilności który najlepiej odpowiada Twoim wymaganiom, możesz zacząć decydować, jakiego rodzaju skutera potrzebujesz. Istnieje wiele stylów hulajnóg z szeroką gamą opcji i akcesoriów. Wszystkie modele skuterów mają te same podstawowe cechy. Mają siedzenie na platformie z kołami i kolumnę z przodu z elementami sterującymi lub podpórkami dla dłoni. Kolumna nazywa się sterownicą. Jednostka podstawowa zapewnia wsparcie dla stóp i zawiera układ napędowy i akumulator. Twój lekarz lub terapeuta będzie miał konkretne wyniki, które pomogą Ci zdecydować. Na przykład, jeśli masz mniej siły ręki, będzie to oznaczać, że będziesz miał trudności z używaniem sterowania ręcznego. Dostępne są inne rodzaje elementów sterujących.
Poniżej przedstawiono inne czynniki, które należy wziąć pod uwagę:
- Gdzie będziesz używać skutera? Hulajnogi elektryczne są dostępne w modelach trzy- lub czterokołowych. Jeśli będziesz używać skutera głównie na zewnątrz, model czterokołowy zapewni większą stabilność i będzie łatwiejszy w trudnym terenie. Model trójkołowy sprawdza się dobrze w środku, ponieważ łatwiej jest manewrować w mniejszych przestrzeniach.
- Czy zabierzesz skuter w pojeździe? Istnieją pełnowymiarowe skutery elektryczne i skutery przenośne. Przenośną hulajnogę można złożyć i umieścić w pojeździe. Jest to dobre, jeśli nadal prowadzisz i nie chcesz kupować dodatkowego podnośnika do hulajnogi, który jest niezbędny do pełnowymiarowego skutera.
Ubezpieczenie Medicare dla skuterów elektrycznych
Medicare Część B pokryje większość kosztów elektrycznych skuterów, ale tylko wtedy, gdy lekarz stwierdzi, że jest to konieczne z medycznego punktu widzenia. Skuter musi być również używany głównie do poruszania się po domu, a nie jako pojazd „rekreacyjny”. Po spełnieniu odliczenia części B może być konieczne zapłacenie do 20% kosztów.
Inne wymagania dotyczące Ubezpieczenie Medicare obejmuje:
- Twoja ocena musi być przeprowadzona przez lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia
- Ocena musi być udokumentowana i zawierać stwierdzenie, że potrzebujesz pomocy w poruszaniu się ze względu na chorobę (zwany „Świadectwem niezbędności medycznej”)
- Musisz przedstawić zamówienie lub receptę dostawcy skutera elektrycznego zatwierdzonego przez Medicare, zanim Medicare będzie mogło zostać rozliczone.
- Musisz być w stanie bezpiecznie obsługiwać , wsiadaj i wysiadaj ze skutera.
- Musisz mieć dobry wzrok
- Musisz mieć stan zdrowia, który utrudnia poruszanie się po domu
Zmiany w ubezpieczeniu Medicare na rok 2011
Wprowadzono zmiany w ubezpieczeniu Medicare dla „trwałego sprzętu medycznego”, które obejmuje takie rzeczy, jak zaopatrzenie i skutery elektryczne. Ważne jest, aby przeczytać i zrozumieć te zmiany. Aby obniżyć koszty, Medicare zaczęło wprowadzać tzw. „Konkurencyjne przetargi” pod koniec 2010 r. Oznaczało to, że dostawcy zatwierdzeni przez Medicare i dostawcy trwałego sprzętu medycznego byli zobowiązani do składania konkurencyjnych ofert na swoje produkty. proces selekcji, w którym „zwycięskie” oferty i dostawcy ci zostają zatwierdzeni przez Medicare.
Ponadto istnieją znacznie bardziej rygorystyczne wytyczne dla lekarzy i usługodawców, którzy oceniają zapotrzebowanie na pomoc w mobilności. Te oceny zawsze były przeprowadzane osobiście przez Medicare w celu zatwierdzenia wózka inwalidzkiego lub skutera, ale teraz te oceny są jeszcze dłuższe i bardziej szczegółowe.
Jeśli masz pytania dotyczące dostawców objętych ubezpieczeniem, przejdź do www.medicare .gov / dostawca, w przypadku których znajdują się dostawcy zatwierdzeni przez Medicare lub zadzwoń pod numer 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).