Co to jest pierwotnie postępujące stwardnienie rozsiane?
Stwardnienie rozsiane (SM) jest chorobą neurodegeneracyjną. Zakłóca zdolność mózgu do kontrolowania ciała. Może powodować kalectwo.
Istnieją 4 główne typy SM:
-
SM rzutowo-remisyjna (RRMS)
-
Pierwotnie postępujące SM (PPMS)
-
Wtórnie postępujące SM (SPMS)
-
Postępująco-nawracające SM
Każdy typ może być łagodny, umiarkowany lub ciężki. SM dotyka ludzi inaczej.
W przypadku PPMS funkcje neurologiczne na początku stale się pogarszają. Nie ma zaostrzeń objawów (zwanych również nawrotami lub napadami). Nie ma też powrotu do zdrowia (remisji). Szybkość postępu choroby może być różna. Mogą być chwile, kiedy sytuacja jest stabilna. Mogą występować okresy krótkotrwałej (tymczasowej) niewielkiej poprawy. Jednak postępujący postęp neurologiczny jest stały.
Ten typ SM dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety. Około 10% osób ze zdiagnozowanym SM mają PPMS. Przeciętnie u osób z pierwotnie postępującym SM objawy pojawiają się między 35 a 39 rokiem życia.
Co powoduje pierwotnie postępujące SM?
Dokładna przyczyna SM nie jest znana, ale badania sugerują, że rozwija się ona, gdy układ odpornościowy atakuje substancję zwaną mieliną. Mielina działa jako rodzaj izolacji na komórkach nerwowych. Ten proces może prowadzić do uszkodzenia nerwów w mózgu i rdzeniu kręgowym i wokół nich. Może również uszkodzić nerwy używane do widzenia.
Jakie są objawy pierwotnie postępującego SM?
Występowanie i nasilenie objawów PPMS różni się u każdej osoby. Objawy mogą obejmować:
-
Ból (na przykład bóle głowy, nóg i stóp, ból pleców i skurcze mięśni)
-
Wrażenia porażenia prądem, które przebiegają wzdłuż pleców i kończyn, gdy szyja jest zgięta (znak Lhermittea)
-
Kłopoty z chodzeniem
-
Problemy ze wzrokiem
-
Osłabienie mięśni
-
Problemy z utrzymaniem równowagi
-
Paraliż
-
Drętwienie
-
Uczucie kłucia
-
Zawroty głowy
-
Drżenie
-
Kłopoty z jasnym myśleniem
-
Zmiany nastroju
-
Depresja
-
Problemy seksualne
-
Problemy z kontrolą jelit i pęcherza
Jak rozpoznaje się pierwotnie postępujące SM?
Metody, które lekarz może zastosować do zdiagnozowania SM obejmują:
-
Dyskusja. Twój lekarz porozmawia z Tobą o Twoich objawach.
-
Badanie lekarskie. Robi się to, aby zobaczyć, jak działają nerwy i mięśnie.
-
Skanowanie MRI mózgu i rdzenia kręgowego. Te obrazy pomogą Twojemu lekarzowi znaleźć oznaki uszkodzenia sugerujące SM.
-
Optyczna koherentna tomografia (OCT). Ten test mierzy włókna nerwowe w siatkówce.
-
Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe). Twój lekarz pobiera próbkę płynu rdzeniowego, aby sprawdzić objawy SM.
-
Wzrokowe potencjały wywołane (VEP). Ten test jest wykonywany, aby sprawdzić, jak dobrze działają nerwy wzrokowe.
Po ogólnej diagnozie SM diagnoza PPMS opiera się prawie wyłącznie na objawach pacjenta Z tego powodu postawienie diagnozy PPMS może zająć trochę czasu.
Jak leczy się pierwotnie postępujące SM?
Dostępnych jest kilka leków do leczenia nawracających postaci SM Jednak FDA nie zatwierdziła żadnych leków do leczenia pierwotnie postępującego SM. Twój lekarz może nadal być w stanie stosować w Twoim przypadku 1 z tych leków. Ale bardziej prawdopodobne jest, że twój lekarz będzie próbował zapewnić leczenie, które złagodzi objawy i poprawi jakość twojego życia. Mogą one dotyczyć problemów, takich jak depresja, problemy seksualne i skrajne zmęczenie (zmęczenie).
Jak mogę zapobiegać pierwotnie postępującemu SM?
Eksperci nie wiedzą, jak zapobiegać SM lub typ SM PPMS. Niektórzy ludzie ograniczają nawroty SM poprzez unikanie określonych czynników wyzwalających, takich jak stres i przegrzanie.
Jak radzić sobie z pierwotnie postępującym SM?
Terapia fizyczna i zajęciowa może na przykład terapeuci mogą nauczyć Cię strategii ćwiczeń i radzenia sobie z nowymi objawami, które się pojawią. Twój lekarz prawdopodobnie będzie również chciał spotykać się z Tobą regularnie, aby monitorować Twoją chorobę.
Regularne ćwiczenia i duża ilość snu również może pomóc. Jeśli temperatura ciała wzrośnie, może to na krótki czas pogorszyć objawy. Dlatego najlepiej nie robić rzeczy, które mogą prowadzić do przegrzania, takich jak dłuższe przebywanie na słońcu lub przemęczanie się.