Rysunek 1. Potencjalny maszt Wyzwalacze komórkowe 2-5
- Upał, zimno lub nagłe zmiany temperatury
- Stres: emocjonalny, fizyczny, w tym ból lub środowiskowy (np. Zmiany pogody, zanieczyszczenie, pyłki, zwierzę sierść itp.)
- Ćwiczenia fizyczne
- Zmęczenie
- Jedzenie lub napoje, w tym alkohol
- Narkotyki (opioidy, NLPZ, antybiotyki i niektóre miejscowe środki znieczulające) i barwniki kontrastowe
- Naturalne zapachy, chemiczne zapachy, perfumy i zapachy
- Jady (pszczoły, osy, mieszane vespidy, pająki, mrówki ogniste, meduzowate, węże, gryzące owady) takich jak muchy, komary, pchły itp.)
- Infekcje (wirusowe, bakteryjne lub grzybicze)
- Mechaniczne podrażnienie, tarcie, wibracje
- Słońce / światło słoneczne
Objawy mediatora komórek tucznych
Niezliczone objawy pacjentów Choroby komórek tucznych występujące podczas aktywacji komórek tucznych mogą siać spustoszenie u pacjentów na co dzień, a w grę mogą wchodzić układy wielonarządowe, w tym płucne, sercowo-naczyniowe, dermatologiczne, żołądkowo-jelitowe, mięśniowo-szkieletowe i neurologiczne. W Tabeli 1 wymieniono niektóre potencjalne skutki związane z określonymi mediatorami.5-13 Objawy (Tabela 2) mogą obejmować między innymi: zaczerwienienie twarzy, szyi i klatki piersiowej; bół głowy; tachykardia i ból w klatce piersiowej; ból brzucha, wzdęcia, choroba refluksowa przełyku (GERD), biegunka, wymioty; skurcze lub krwawienie macicy; wysypki, w tym grudkowo-plamkowa mastocytoza skórna (MPCM) / pokrzywka barwnikowa (UP), zmiany teleangiektatyczne; bóle kości / mięśni, osteoskleroza, osteopenia, osteoporoza; swędzenie, +/- wysypka; niestabilność ciśnienia krwi; mgła mózgowa, dysfunkcja poznawcza; lęk / depresja; zawroty głowy, omdlenie; i anafilaksja. Objawy te mogą pojawiać się jako ostre (jak w przypadku anafilaksji, patrz Tabela 3) lub jako choroby przewlekłe. Należy zauważyć, że objawy anafilaksji lub podobnych objawów u niemowląt i przedszkolaków mogą być trudniejsze do zidentyfikowania.
Tabela 1. Możliwe skutki niektórych mediatorów komórek tucznych13, 14
| MEDIATOR | MOŻLIWE SKUTKI |
| Histamine | Zaczerwienienie, swędzenie, biegunka, niedociśnienie |
| Leukotrienes | Zadyszka |
| Prostaglandyny | Zaczerwienienie, ból kości, mgła mózgu, skurcze |
| Tryptase | Osteoporoza, zmiany skórne |
| Interleukiny | Zmęczenie, utrata masy ciała, powiększone węzły chłonne |
| Osteoporoza, problemy z krzepnięciem / krwawieniem | |
| Współczynnik martwicy nowotworu-α | Zmęczenie, bóle głowy, bóle ciała |
Ta lista nie jest kompletna i służy jako przykład. Komórki tuczne wydzielają wiele mediatorów odpowiedzialnych za liczne objawy w różnych układach narządów.
Tabela 2. Objawy mediatorów komórek tucznych12, 13
Objawy mediatorów komórek tucznych
Anafilaksja
Zaczerwienienie twarzy, szyi i klatki piersiowej
Swędzenie, +/- wysypka
Pokrzywka, wysypka skórna
Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk)
Swędzenie i przekrwienie błony śluzowej nosa
Świszczący oddech i duszność
Swędzenie i obrzęk gardła
Ból głowy i / lub mgła mózgu, zaburzenia funkcji poznawczych, lęk, depresja
Biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha, wzdęcia, choroba refluksowa przełyku (GERD)
Bóle kości / mięśni, osteoskleroza, osteopenia, osteoporoza
Zawroty głowy, omdlenia / omdlenia
Szybkie tętno, ból w klatce piersiowej
Niskie ciśnienie krwi, wysokie ciśnienie krwi na początku reakcji, niestabilność ciśnienia krwi
Skurcze lub krwawienie macicy
Tabela 3. Kiedy dochodzi do anafilaksji jest?
(Zaczerpnięte z American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) Emergency Action Plan15 and the Anafillaxis Guidelines Pocketcard16)
Anafilaksja to ostra, zagrażająca życiu reakcja ogólnoustrojowa wynika to z nagłego, szybkiego, ogólnoustrojowego uwolnienia mediatorów.
| MOUTH | Swędzenie, obrzęk warg i / lub języka |
| GARDŁO * | Swędzenie, uczucie ściągnięcia / zamknięcia, chrypka |
| SKÓRA | Swędzenie, pokrzywka, zaczerwienienie, obrzęk |
| GUT | Wymioty, biegunka, skurcze |
| LUNG * | Duszność, kaszel, świszczący oddech |
| SERCE * | Słaby puls , zawroty głowy, omdlenie |
Może występować tylko kilka objawów. Nasilenie objawów może się szybko zmienić. * Niektóre objawy mogą zagrażać życiu. DZIAŁAĆ SZYBKO! Skorzystaj ze swojego planu działania w zakresie anafilaksji! Dostępna jest również karta anafilaksji AAAAI w języku angielskim i hiszpańskim.