Niedokrwistość u kotów

Niedokrwistość to termin używany do opisania zmniejszonej liczby czerwonych krwinek (RBC lub erytrocytów) w krążeniu.

Czerwone krwinki to szczególny rodzaj komórki zawierające hemoglobinę – jest to specjalna cząsteczka zawierająca żelazo, która skutecznie wiąże tlen. Podczas wdechu i wydechu tlen jest usuwany z powietrza w płucach i wchłaniany do krwi, wiążąc się z hemoglobiną w erytrocytach. Gdy te erytrocyty krążą po organizmie, hemoglobina może następnie uwalniać tlen w tkankach ciała, w których niezbędne jest utrzymanie życia. Hemoglobina w erytrocytach również nadaje krwi charakterystyczny czerwony kolor.

Kiedy zwierzęta stają się anemiczne, ich zdolność do wchłaniania tlenu z powietrza i dostarczania go do tkanek ciała jest bardzo ograniczona, co może prowadzić do wielu różnych problemy, ale często objawia się osłabieniem i letargiem. W ciężkich przypadkach powoduje również zwiększony wysiłek oddechowy, ponieważ zwierzę próbuje uzyskać więcej tlenu w płucach, aby poprawić poziom tlenu w krążeniu.

Nieleczona niedokrwistość może być chorobą wyniszczającą i jeśli ciężki może zagrażać życiu. Niestety koty są szczególnie podatne na rozwój anemii. Dzieje się tak częściowo dlatego, że ich erytrocyty mają krótszą żywotność (około 70 dni) niż wiele innych zwierząt (około 110-120 dni u psów i ludzi) – oznacza to, że mają wyższy obrót erytrocytów, a zatem niedokrwistość może rozwijać się dość szybko, jeśli cokolwiek temu przeszkadza. Ponadto koty cierpią na wiele różnych chorób i infekcji, które mogą powodować anemię.

Rodzaje anemii

Anemię można ogólnie podzielić na formy regeneracyjne i nieregeneracyjne. Niedokrwistości regeneracyjne to te, w których szpik kostny odpowiednio reaguje na niedokrwistość, próbując wytworzyć nowe erytrocyty w celu zastąpienia utraconych. Jednak w chorobach nieregeneratywnych niedokrwistość rozwija się, ponieważ szpik kostny nie wytwarza nowych RBC (lub wytwarza zbyt mało RBC), aby zastąpić te, które są tracone. U kotów czasami może występować wiele przyczyn niedokrwistości jednocześnie, co może komplikować obraz.

Oznaki niedokrwistości

• Bladość lub bladość – częsty objaw Niedokrwistość u kotów to bladość błon śluzowych (są to błony – lub „skóra” – wyściełające usta i okolice oczu itp.). Nie jest to jednak całkowicie wiarygodny znak, ponieważ blade błony można również zobaczyć z innych powodów.
• Osłabienie – ciężka anemia może powodować osłabienie, a koty z anemią często są ospałe.
• Serce i oddychanie – niedokrwistość, szczególnie ciężka, może powodować przyspieszenie akcji serca (znane jako tachykardia) i przyspieszenie oddechu (oddychania) (znane jako tachypnoea).
• Pica – koty z anemią często rozwija się pica (pragnienie niezwykłego jedzenia). Najczęściej objawia się to lizaniem betonu, zjadaniem ściółki dla kotów lub jedzeniem ziemi.
• Żółtaczka – sporadycznie koty z anemią również ulegają żółtaczce (żółte zabarwienie błon śluzowych). Jest to najczęściej oznaka choroby wątroby u kotów, ale można ją zaobserwować w przypadku ciężkiego i nagłego rozpadu (hemolizy) erytrocytów.

Oprócz objawów związanych z anemią, koty mogą wykazują również oznaki choroby podstawowej (takiej jak na przykład przewlekła choroba nerek), która może powodować niedokrwistość. Koty, u których niedokrwistość rozwija się stopniowo przez długi czas, często są w stanie przystosować się do niedokrwistości i wykazują mniej objawów (do czasu, gdy niedokrwistość jest naprawdę ciężka) w porównaniu z kotami, u których wystąpiła nagła niedokrwistość.

Koty z poważną anemią mogą mieć bardzo blade dziąsła

Testy diagnostyczne

Niedokrwistość jest potwierdzona przez stwierdzenie zmniejszonej liczby RBC (i obniżonego stężenia hemoglobiny) w próbce krwi pobranej od kota. Zmniejszoną liczbę RBC można zademonstrować bezpośrednio za pomocą maszyny, która może liczyć poszczególne komórki, lub można je wykryć w prostszy sposób poprzez pomiar nazywany „ objętością upakowanych komórek lub PCV (ten pomiar można uzyskać, obracając małą próbkę krwi cienką szklaną probówkę w wirówce i obserwując objętość pobraną przez RBC, które osadzą się na dnie probówki).

Następnym krokiem po potwierdzeniu niedokrwistości jest określenie, czy jest regeneracyjna, czy nie. Cechy wskazujące na regenerację obejmują:

• Różnice w wielkości RBC (zwane anizocytozą) spowodowane obecnością niektórych większych i niedojrzałych RBC uwalnianych ze szpiku kostnego
• Obecność retikulocyty (niedojrzałe erytrocyty) – za pomocą specjalnych barwników komórki te można odróżnić od normalnych (dojrzałych) erytrocytów, a określając ich liczbę można ocenić stopień regeneracji niedokrwistości.

Wiedząc, czy niedokrwistość ma charakter regeneracyjny lub nie pomoże w zawężeniu prawdopodobnej przyczyny niedokrwistości.Niedokrwistości regeneracyjne są zwykle spowodowane albo zwiększonym rozpadem erytrocytów (określanym jako hemoliza), albo utratą krwi (np. Nadmiernym krwawieniem). Niedokrwistości nieregeneracyjne są zwykle spowodowane problemem leżącym u podstaw szpiku kostnego, który zapobiega lub zakłóca normalną produkcję erytrocytów. Konkretne przyczyny obejmują:

Niedokrwistość z utraty krwi:

• Uraz
• Krwawienie z owrzodzonej masy lub guza
• Krwawienie z powodu do słabego krzepnięcia krwi

Nadmierne krwawienie może być czasami bardzo oczywiste, ale może również dotyczyć na przykład ciała lub przewodu pokarmowego, gdzie może być trudniejsze do wykrycia.

Niedokrwistość hemolityczna:

• Zakażenie wirusem białaczki kotów (FeLV)
• Zakażenie Mycoplasma haemofelis (zakaźna niedokrwistość kotów, wcześniej znana jako zakażenie Haemobartonella felis) lub inne podobne organizmy
• Niedokrwistość hemolityczna o podłożu immunologicznym (w której układ odpornościowy kota atakuje RBC)
• Toksyny, takie jak jedzenie cebuli lub pokarmów zawierających cebulę, paracetamol (acetaminofen)
• Zwiększona kruchość czerwonych krwinek, na przykład w przypadku choroby zwanej niedoborem kinazy pirogronianowej, obserwowanej zwłaszcza u kotów abisyńskich i somalijskich.
• Niski poziom fosforanów we krwi
• Niezgodne transfuzje krwi
• Izoerytroliza noworodków – stan obserwowany u bardzo młodych kociąt, w którym występuje niezgodność między grupą krwi kotka i matki

Niedokrwistość nieodnawialna

• Zakażenie wirusem białaczki kotów (FeLV)
• Zakażenie wirusem niedoboru odporności kotów (FIV)
• Niewydolność szpiku kostnego
• Aplazja czerwonokrwinkowa (brak RBC)
• Białaczka (rak białych krwinek, który może wpływać na szpik kostny)
• Przewlekła choroba nerek
• Niedobór żelaza
• Przewlekłe (długotrwałe) choroby zapalne

Dalsze badania

Ze względu na dużą różnorodność potencjalnych przyczyn leżących u podstaw różnych typów niedokrwistości często potrzebne są dalsze badania, aby zidentyfikować konkretną przyczynę. Mogą to być badania krwi w celu wykrycia czynników zakaźnych (takich jak zakażenia FeLV, FIV i Mycoplasma haemofelis), testy sprawdzające zdolność krwi do krzepnięcia, badania krwi w celu sprawdzenia poziomu żelaza kota i wykrycia obecności chorób, takich jak jako przewlekła choroba nerek. W niektórych przypadkach mogą być potrzebne badania rentgenowskie i / lub ultrasonograficzne, a jeśli podejrzewa się podstawowy problem ze szpikiem kostnym, może być konieczne pobranie próbek szpiku kostnego (aspirat szpiku kostnego lub biopsja) – jest to procedura, którą można wykonać wystarczy wbić igłę w kość pod krótkim znieczuleniem ogólnym.

Leczenie

Leczenie niedokrwistości będzie zarówno objawowe, jak i wspomagające dla chorego kota, a także specyficzne (ukierunkowane na sama choroba).

Leczenie wspomagające może obejmować przetoczenie krwi, gdy niedokrwistość jest ciężka, ponieważ może to być procedura ratująca życie. Podobnie jak u ludzi, u kotów ważne jest, aby wiedzieć, jaką grupę krwi mają dawca i biorca, aby upewnić się, że krew jest zgodna. W przypadku ciężkiej niedokrwistości kot może wymagać hospitalizacji i ścisłego monitorowania.

W zależności od konkretnej przyczyny niedokrwistości można zastosować różne metody leczenia, w tym antybiotyki z niektórych przyczyn zakaźnych (np. Mycopalsma haemofelis), leki immunosupresyjne (takie jak kortykosteroidy), jeśli dochodzi do niszczenia krwinek przez układ odpornościowy, suplementacja żelaza w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza itp.

Rokowanie w przypadku niedokrwistości różni się w zależności od przyczyny. Wiele z nich może dobrze zareagować na leczenie, ale w niektórych przypadkach (szczególnie ciężkie nieregeneracyjne niedokrwistości spowodowane chorobą szpiku kostnego) długoterminowe rokowanie może być bardzo ostrożne.