Usunięcie własnej wkładki domacicznej jest najwyraźniej „rzeczą”. Istnieją nawet filmy na YouTube przedstawiające kobiety, które dzielą się swoimi doświadczeniami. Jeśli możesz uzyskać dyplom medyczny od Google, to dlaczego nie uzyskać rezydentury położniczej / ginekologicznej z YouTube?
Żartuję na bok, jestem ginekologiem i ja Wyjaśnię, dlaczego nie powinieneś.
Nie chodzi o to, że ludzie nie mogą technicznie wyciągnąć własne wkładki domaciczne. Zdarza się to przypadkowo, choć rzadko. Sporadyczny wypadek z tamponem lub miseczką menstruacyjną to typowy scenariusz. Biorąc pod uwagę, jak rzadkie jest przypadkowe samodzielne usunięcie (w moim ponad 25-letnim doświadczeniu słyszałem o mniej niż pięciu) przypuszczam, że te przypadki to prawdopodobnie sytuacje, w których wkładka domaciczna była trochę za nisko w macicy lub struny zostały przecięte zbyt długo. Dłuższy sznurek oznacza łatwiejsze zaplątanie się w coś w pochwie.
Wyciąganie wkładki domacicznej, gdy wiesz, co robisz, nie jest nauką o rakietach. Technicznie jest to bardzo łatwa procedura medyczna . Większość czas. Wprowadza się wziernik, patrzymy na szyjkę macicy, chwytamy sznurek kleszczami i pociągamy. Zwykle wyskakują od razu, ale czasami trzeba trochę pociągnąć. Potrzebujesz szkolenia, aby wiedzieć, ile ciągnąć i kiedy przestać. Im więcej włożyłeś i usunąłeś, tym więcej wiesz, ile siły możesz użyć. Następnie jest kierunek, w którym należy ciągnąć. Jeśli nigdy nie operowałaś macicą z jakiegokolwiek powodu i nie wiesz, co oznacza ostro cofnięta i retrofleksowana macica (lub ostro odwrócona i przeciwodbiciowa) i jak stwierdzić, czy tak jest, możesz nie wiedzieć, że czasami powinnaś się pochylać. trochę w pewien sposób podczas ciągnięcia.
Medycyna, podobnie jak wiele innych rzeczy, jest łatwa, dopóki nie jest, a lata treningu mówią Ci, kiedy coś idzie nie tak lub po prostu nie jest w porządku . Wyciągnięcie prostej wkładki domacicznej nie wymaga 4 lat nauki w szkole medycznej, a następnie kolejnych 4 lub 5 lat pobytu, ale zidentyfikowanie, kiedy coś może być nie tak i wiedza, co z tym zrobić. Jeśli wkładka domaciczna została osadzona w ścianie macicy lub szyjce macicy, nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, zanim ją pociągniesz. Wyciągamy dość delikatnie, ponieważ wkładka powinna po prostu wyskoczyć. Jeśli występuje opór, nie wiemy, czy jedno z ramion wkładki po prostu nie chce się zapaść, czy też wkładka wewnątrzmaciczna jest osadzona w macicy lub szyjce macicy.
W tym momencie zatrzymujemy się i trochę poruszamy wkładką, aby poczuć. Ginekologia jest bardzo haptyczna, ponieważ większość tego, co robimy, jest ślepa. Uczenie się subtelności mówi o zbyt dużym lub zbyt małym ciśnieniu lub napięciu wymaga czasu i treningu. Nie tylko trening wyciągania wkładki, ale kumulatywny trening wielu badań miednicy i innych procedur. To ten trening mówi nam, kiedy przestać, a kiedy można trochę mocniej pociągnąć. To szkolenie mówi nam, kiedy należy wziąć inny instrument lub kiedy musimy po prostu zatrzymać się i ustawić histeroskop (teleskop, który wchodzi do macicy), aby usunąć wkładkę, gdy na nią patrzymy. Ślepe wyrywanie wkładki, która się nie poruszy (tj. Co by się stało w domu) jest mniej niż idealne. Możesz zdjąć sznurki, a wtedy zdecydowanie potrzebujesz bardziej inwazyjnej procedury lub możesz ją usunąć, ale zranisz macicę lub szyjkę macicy jako część transakcji.
W porządku, mówisz. Będę ciągnąć i przestać, jeśli będę ciągnął zbyt mocno.
Po czym poznasz, że ciągniesz za mocno, jeśli nigdy nie ciągnąłeś?
Kiedy potrzebowałem usunąć własną wkładkę, nie robiłem tego sam. Mimo że włożyłem i usunąłem tysiące, poszedłem do ginekologa. Wszyscy chcemy, aby nasza wkładka łatwo się wyślizgnęła, więc mogę ci powiedzieć, że nie tylko po latach obserwowania pacjentów, którzy wykonali drobne (a czasem nie tak drobne) zabiegi na sobie, oraz z własnego doświadczenia, że będąc swoim własnym chirurgiem, założyłeś niebezpieczne nastawienie. Poszedłem na skróty, o których nigdy bym nie pomyślał, gdybym był czyimś lekarzem. „Jasne, to jest wystarczająco sterylne” lub „To naprawdę tylko małe nacięcie i nie pompuje już tak dużo krwi”. Bycie własnym lekarzem jest tak samo mądre, jak bycie własnym prawnikiem.
Pozwólcie, że opowiem wam, co się stało, gdy mój ginekolog wyciągnął wkładkę. Utknęła. Tak jak w przypadku postawienia stopy na boku łóżka, aby zablokować dźwignię. Moja partnerka w pracy ciągnęła i – tutaj jest najważniejsza – mogłem stwierdzić po wyrazie jej twarzy, że coś było nie tak, zanim stało się to niewygodne. To ważne i trzeba to powtarzać, jestem ginekologiem i nie mogłem powiedzieć, że coś było nie tak z usunięciem wkładki, dopóki nie było już źle.Jeśli ciągniesz swój własny sznurek, mając mniejszą wiedzę i nie mając pojęcia, jak trudne jest zbyt trudne, możesz nie wiedzieć, że wystąpił problem, dopóki nie stanie się naprawdę oczywiste, że go spowodowałeś.
Istnieje również kwestia dlaczego kobieta chce usunąć wkładkę domaciczną. Czasami jest to spowodowane obawami dotyczącymi skutków ubocznych lub problemów z krwawieniem lub innymi problemami zdrowotnymi. Są to sygnały ostrzegawcze, które mogą sugerować inne problemy zdrowotne, co oznacza, że warunki najlepiej sprawdzać lekarz. Kiedy kobieta udaje się do lekarza w celu usunięcia wkładki, można rozwiązać te inne problemy zdrowotne. Następnie pojawia się problem dla tych, którzy nie chcą być w ciąży po usunięciu wkładki. Rozsądna antykoncepcja bez pokrycia jest głównym czynnikiem ryzyka nieplanowanej ciąży, więc kiedy udajesz się do lekarza lub pielęgniarki w celu usunięcia, powinnaś skorzystać z porady antykoncepcyjnej w ramach umowy. Widziałem wiele kobiet z nieplanowanymi ciążami, które uważały, że mogą poczekać po usunięciu wkładki, aby wybrać inną opcję, ponieważ „nie były teraz aktywne seksualnie” lub „coś wymyśliły”.
A co jeśli chcesz, aby Twoja wkładka domaciczna była wyjęta, ponieważ planujesz zajść w ciążę? Cóż, to świetna okazja do poradnictwa prenatalnego. Przyjmowanie witaminy prenatalnej z kwasem foliowym na trzy miesiące przed poczęciem znacznie obniża ryzyko urodzenia dziecka z wadami cewy nerwowej, ale stosowanie kwasu foliowego przed koncepcją w Stanach Zjednoczonych waha się od ponurych 11 do 60 procent. Tak, ogólnie < 50 procent kobiet przyjmujących witaminy w okresie prenatalnym rozpoczyna je po pozytywnym wyniku testu ciążowego. Ta wizyta w celu usunięcia wkładki u kobiety w ciąży może pomóc zmotywować / przypomnieć / zachęcić kobietę do odebrania prenatalnych witamin w drodze poza gabinet. Wizyta może być również okazją do omówienia innych zachowań zdrowotnych, takich jak upijanie się i używanie marihuany, które mogą negatywnie wpłynąć na wynik ciąży.
Oczywiście, niektórzy ludzie bez problemu usunęli własną wkładkę domaciczną. Prawdą jest również, że wiele osób, które nigdy nie latały samolotem, mogłoby siedzieć w kokpicie i opiekować się autopilotem przez godzinę, ale wiesz, że wolałbym, aby pilot był cały czas za sterami. W razie czego. Wiele rzeczy jest technicznie „łatwych”, dopóki nie są, i wolę, aby moje katastrofy były unikane, gdy to możliwe, zamiast kontroli uszkodzeń. Dlatego jako ginekolog nadal udałem się do innego ginekologa, aby usunąć własną wkładkę.
Jennifer Gunter jest ginekologiem-położnikiem i autorką Preemie Primer. Prowadzi blogi na swojej stronie zatytułowanej Dr. Jen Gunter.
Zdjęcie: .com