Jak leczy się perforacje przegrody nosa?
Celem leczenia perforacji przegrody jest zmniejszenie uciążliwych objawów wynikających z suchości nosa. Dlatego postępowanie obejmuje środki, które mają na celu zwiększenie nawilżenia powietrza przepływającego przez nos, zapobieganie tworzeniu się strupów z nosa, krwawienia, strupów i niedrożności dróg oddechowych. Kremy do nosa, takie jak maść wazelinowa lub maść przeciwbakteryjna nakładane na nozdrza, mają zapobiegać wysuszeniu tkanki. Suchość w nocy może być problemem, szczególnie podczas snu. Dlatego często możemy polecić użycie nawilżacza nocnego. Stosowanie irygacji nosa solą fizjologiczną może również pomóc zmyć strupki i zapobiec tworzeniu się strupów przy jednoczesnym utrzymaniu wilgotnego środowiska.
Jednak takie środki są ograniczone, ponieważ mają na celu jedynie łagodzenie objawów, a nie skorygować samą perforację. W przypadku uporczywie uciążliwych perforacji istnieją opcje chirurgiczne.
Przygotowanie do naprawy perforacji przegrody
Perforacje, które mają objawy, takie jak krwawienie, strupy, świszczący dźwięk lub zapaść nosa, należy ocenić pod kątem interwencja, gdy objawy stają się uciążliwe. Powodzenie naprawy zależy od utrzymania dobrego przepływu krwi w okresie pooperacyjnym. Zachęca się pacjentów do zaprzestania palenia na co najmniej 6 tygodni przed operacją, a następnie 2 tygodnie po operacji. Ponadto pacjenci mogą wymagać odstawienia suplementów lub leków dostępnych bez recepty, które mogą utrudniać gojenie.
Jak naprawić perforację przegrody?
W zależności od rozmiaru perforacji i jej dokładne umiejscowienie nosa, istnieją różne opcje chirurgiczne do naprawy:
Przycisk przegrody
Ten rodzaj naprawy polega na umieszczeniu protezy w celu zatkania całości. Taka naprawa może być uciążliwa, ponieważ w nosie znajduje się obcy przedmiot. Może to również powodować infekcje i wymagać częstych wizyt u lekarza w celu wymiany. Wypadły one z łask większości lekarzy i pacjentów.
Płat miejscowy
W przypadku małych perforacji (mniejszych niż 2,5 cm) miejscowe płaty mogą być użyte do naprawy perforacji. Ten rodzaj naprawy wykorzystuje sąsiednią tkankę w obszarze perforacji do uszczelnienia otworu i zakrycia go. Procedura ta zwykle obejmuje operację tego samego dnia w ambulatoryjnym ośrodku chirurgicznym. Po operacji możesz odczuwać pewien dyskomfort podczas procesu gojenia. Wraz ze wzrostem rozmiaru perforacji zmniejsza się skuteczność miejscowego płatka. Jednak ten rodzaj naprawy jest mniej objawowy dla pacjentów niż użycie guzika przegrody, ponieważ w nosie nie ma obcego materiału, który wymaga wymiany lub może zostać zakażony.
Regional Flap
W przypadku perforacji (2,5 – 3,5 cm), tkanka w okolicy może nie wystarczyć do zamknięcia perforacji. Inne opcje obejmują użycie chusteczki z twarzy lub ust do zakrycia i uszczelnienia otworu.
Swobodny płat
W przypadku większej perforacji (> 3.5 cm) można wykonać wolny płat, który wykorzystuje przeszczepioną tkankę ze skóry głowy i służy do odbudowy brakującej tkanki.
Po operacji i rekonwalescencji
W zależności od rodzaju zabiegu masz, prawdopodobnie będziesz mieć nosy / szyny w nosie. Umieszcza je dr Mourad, aby umożliwić prawidłowe gojenie się wewnętrznych struktur nosa, podobnie jak „wewnętrzny odlew” nosa. Zazwyczaj są one usuwane podczas pierwszej wizyty pooperacyjnej, tydzień później. Prawdopodobnie będziesz mieć również opatrunek nosa na zewnątrz nosa. Pomaga to również zmniejszyć obrzęk i utrzymać wszystko na swoim miejscu. Pozostaje na nosie również przez 1 tydzień po operacji. W zależności od wykonywanej pracy dr Mourad zazwyczaj zaleca co najmniej 3 dni przerwy przed powrotem do Odradza również swoim pacjentom podnoszenie ciężarów, ponieważ może to zmienić strukturę nosa poprzez nadwyrężenie. Jeśli nosisz okulary, możesz wymagać pewnych przeróbek, aby nie uciskać kości nosa. Dr Mourad zapewni ci leki przeciwbólowe, maści, aerozole do nosa, wszystko po to, aby zmaksymalizować wyniki.
Tydzień po zabiegu zobaczysz się z doktorem Mouradem, który usunie wszystkie materiały opatrunkowe i szyny. Twój nos może być tymczasowo spuchnięty Kropka czasu, więc nie stresuj się! Nos to niewielki obszar, a cała ta operacja powoduje obrzęk, który z czasem zmniejsza się. W zależności od pacjenta obrzęk ten utrzymuje się zwykle przez 2-3 tygodnie, ale w rzadkich przypadkach może utrzymywać się do dwóch miesięcy. Aby pomóc zmniejszyć obrzęk, dr Mourad ponownie przyklei taśmę do nosa, który będzie tam do drugiej wizyty pooperacyjnej. Ten opatrunek uciskowy zmniejsza wielkość obrzęku. Druga wizyta pooperacyjna będzie polegała na usunięciu całej taśmy. Dr.Mourad będzie cię wtedy odwiedzał dwa tygodnie później, a potem miesiąc później. Dr Mourad cieszy się z ciągłych wizyt swoich pacjentów i będzie ich obserwował przez wiele lat.
Ryzyko powiązane
- Znieczulenie: w zależności od rodzaju zastosowanego znieczulenia pacjenci mogą mieć reakcję. Jest to niezwykle rzadkie i ważne jest, aby omówić swoje osobiste ryzyko z anestezjologiem.
- Infekcja: W rzadkich przypadkach u pacjentów może rozwinąć się infekcja po zabiegach perforacji przegrody. Zwykle leczy się je antybiotykami śródoperacyjnymi i pooperacyjnymi.
- Krwawienie: Chociaż rzadko, u pacjentów mogą wystąpić epizody krwawienia po operacji nosa. Twój chirurg prawdopodobnie zleci badanie krwi, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy, aby przejść procedurę. Twój chirurg powinien również przejrzeć wszystkie leki i suplementy, które przyjmujesz, aby zminimalizować ryzyko krwawienia.
- Potrzeba operacji wtórnych i rewizyjnych: w zależności od złożoności operacji i rozmiaru perforacji, czasami wymagane są wielokrotne operacje aby zapewnić najlepsze wyniki.
- Blizny (synechia) i słabe gojenie się ran: niektórzy pacjenci z podstawowymi schorzeniami lub bardziej podatni na słabe gojenie się ran i blizny. Ważne jest, aby zrozumieć te zagrożenia przed podjęciem strategii leczenia.
- Reakcje lokalne: Czasami mogą wystąpić miejscowe reakcje na maści, szwy, opatrunki i opatrunki nosowe używane podczas operacji i po operacji. Jest to rzadko spotykane, ale może się zdarzyć. Jeśli masz alergię na określone materiały lub kleje, powinieneś omówić to ze swoim chirurgiem.
- Zmiany czucia w nosie: Pacjenci mogą odczuwać zmienione odczucia w nosie (ból lub drętwienie). Jest to niezwykle rzadkie, a jeśli wystąpi, najczęściej jest tymczasowe.
- Trwała lub nawracająca perforacja przegrody: chociaż celem operacji jest naprawa perforacji przegrody, czasami perforacja może utrzymywać się po operacji lub zostać wykonana gorzej. Może to być związane z podstawowymi problemami medycznymi (np. Astma lub polipy nosa). Im większa początkowa perforacja, tym większe prawdopodobieństwo trwałej lub nawracającej perforacji przegrody.
- Trwała, nowa lub nawracająca niedrożność dróg oddechowych: zmiana nosa może skutkować zmianami w oddychaniu. Czasami u pacjentów mogą pojawić się nowe, uporczywe lub nawracające problemy z drogami oddechowymi. Jest to rzadkie, ale często jest spowodowane słabym gojeniem się ran lub bliznami (patrz powyżej). Może to wymagać wtórnych operacji w celu optymalizacji wyników.
W jaki sposób dr Mourad może pomóc w perforacji przegrody?
Dr. Mourad jest otolaryngologiem i chirurgiem plastycznym twarzy z dużym doświadczeniem we wszystkich rozmiarach naprawy perforacji przegrody przegrody. Po dokładnej historii i badaniu dowiesz się, jak duża jest Twoja perforacja i jakie są opcje zamknięcia. Sprawdzimy Twoje świadczenia medyczne, aby poinformować Cię, czego się spodziewać, aby nie było żadnych niespodzianek. Jeśli uważasz, że możemy pomóc, zadzwoń do naszego biura.