Zespół policystycznych jajników – inaczej PCOS – jest najpowszechniejszym zaburzeniem endokrynologicznym, ale nadal nie do końca rozumiemy, dlaczego tak się dzieje. dotyka głównie kobiety w wieku rozrodczym i objawia się przewlekłym stanem zapalnym, nieregularnymi cyklami miesiączkowymi, problemami z wagą, problemami z płodnością, trądzikiem oraz nadmiernym owłosieniem twarzy i ciała.
Ob-gyn Felice Gersh, założycielka / dyrektor Integrative Medical Practice of Irvine i autorka książki PCOS SOS! Linia życia ginekologa, która naturalnie przywraca twoje rytmy, hormony i szczęście, mówi, że PCOS to normalna odmiana kobiet, która ” zostały zaostrzone przez substancje zaburzające gospodarkę hormonalną, na które jesteśmy codziennie narażeni. Mówi, że w starożytności nieznacznie podwyższony poziom testosteronu byłby mechanizmem przetrwania. Ale teraz kobiety, które mają tę podstawową tendencję, odkrywają, że objawia się ona w znacznie poważniejszy sposób z powodu naszego środowiska.
Poznaj eksperta
Felice Gersh, MD, jest certyfikowanym lekarzem położniczym / ginekologiem i lekarzem medycyny integracyjnej w Irvine w Kalifornii. Od czasu założenia Integrative Medical Group of Irvine, Gersh zdobył niezliczone wyróżnienia, w tym nagrodę Physician of Excellence Award Orange County Medical Association.
To właśnie sprawia, że wybierając antykoncepcję, masz tak skomplikowany PCOS. Masz do czynienia z układem hormonalnym, który jest nieregularny. Chociaż nie ma jednego uniwersalnego podejścia do najlepszej kontroli urodzeń dla PCOS, niektóre metody są lepsze od innych. Przewijaj dalej, aby uzbroić się w wiedzę o tym, jak hormony odgrywają rolę w PCOS, a także jak najbardziej z zaburzeniem wchodzą popularne środki antykoncepcyjne.
Hormony i PCOS
Po pierwsze, ważne jest, aby zrozumieć rolę hormonów u kobiet z PCOS. „Estrogen jest głównym hormonem, który reguluje całe kobiece ciało” – mówi Gersh, dodając, że wbrew powszechnemu przekonaniu kobiety z PCOS mają w rzeczywistości zmniejszoną ilość estrogenu, a nie podwyższoną. A kiedy ich organizm próbuje wytworzyć więcej estrogenu, w końcu wytwarza więcej hormonu LH, który stymuluje produkcję testosteronu. Krótko mówiąc, równowaga hormonów jest zaburzona.
Inną rzeczą, która przyczynia się do wzrostu poziomu testosteronu, jest stan zapalny. Gersh twierdzi, że badania wykazały, że kobiety z PCOS mają upośledzoną funkcję bariery jelitowej, która miesza ze wszystkim, od układu odpornościowego po stan zapalny, i napędza dysfunkcję metaboliczną i wysoki poziom insuliny. Te podwyższone poziomy insuliny napędzają produkcję testosteronu i mogą również prowadzić do przyrostu masy ciała.
Pigułki antykoncepcyjne
Jeśli masz PCOS i chcesz przejść na antykoncepcję, aby leczyć objawy lub zapobiegać ciąży – lub obu! – wybór metody może być trudny. Gersh mówi, że możesz chcieć trzymać się z daleka od pigułek antykoncepcyjnych. „Powszechnym lekarstwem są tabletki antykoncepcyjne. To bardzo zły wybór” – wyjaśnia. Ponieważ kobiety z PCOS nie mają odpowiedniego estrogenu, wyjaśnia, że „są bardziej podatne na zakrzepy krwi. Jedno z zagrożeń związanych z porodem Tabletki kontrolne to także skrzepy krwi, a połączenie tych dwóch jest „receptą na potencjalną katastrofę”, według Gersha. Zauważa również, że kobiety z PCOS mają wyższy wskaźnik lęku i depresji – dwóch innych czynników ryzyka pigułki.
Jest jednak jedno zastrzeżenie. Według Open Access Journal of Contraception, złożone hormonalne środki antykoncepcyjne mogą być dobrą opcją dla osób z PCOS. CHC łączą estrogen i progestynę, które pomagają poziom testosteronu, rozjaśniają miesiączki, zmniejszają skurcze, a nawet poprawiają przejrzystość skóry. Co więcej, udowodniono, że zmniejszają objawy hiperandrogenizmu (takie jak nadmierne owłosienie twarzy i ciała), a także ryzyko raka endometrium. Warto jednak zauważyć , że z tymi pozytywnymi korzyściami również przychodzi szansa na zmiany metaboliczne, które mogą prowadzić do przyrostu lub utraty wagi, wahań nastroju, nudności i sporadycznych plamień.
Jeśli z jakiegoś powodu lekarz stwierdzi, że nie możesz aby wziąć CHC, na końcu tunelu nadal jest światło. Tabletki zawierające tylko progestagen, chociaż nie zawierają estrogenu, są w stanie podnieść poziom progesteronu i skutecznie regulować miesiączkę oraz zapobiegać rakowi endometrium. Skonsultuj się z położną, aby sprawdzić, czy te tabletki będą dla Ciebie odpowiednie.
Podobnie jak w przypadku większości środków antykoncepcyjnych, istnieje wysokie i niskie stężenie tych tabletek, co zapewnia możliwość dalszego dostosowania ich do swoich objawów i potrzeb.
IUD
Gersh również zazwyczaj nie zaleca implantów ani wkładek domacicznych, ponieważ sprzyjają one zaburzeniom hormonalnym. Podkreśla, że reprodukcja nie jest przyczepiona cecha kobiecego ciała. Jest zintegrowany z całością i powinien być traktowany jako taki.
Jednak Gersh mówi, że miedziana wkładka domaciczna (która nie zawiera hormonów) jest opcją dla kobiet z PCOS, który chce zapobiec ciąży. Istnieją jednak ograniczenia tej metody. Podczas gdy miedziana wkładka domaciczna jest wysoce skuteczna w zapobieganiu ciąży, miedź jest z natury zapalna, a kobiety z PCOS już mają do czynienia z wysokim poziomem zapalenia. Ponadto, według OAJC, mogą one prowadzić do przyrostu masy ciała, chociaż mniej niż w przypadku zastrzyku depo-provera (więcej na ten temat poniżej).
Pierścienie i plastry antykoncepcyjne
Jeśli szukasz innej opcji niż doustne środki antykoncepcyjne, ale nie możesz wejść za wkładkę domaciczną, możesz spróbować pierścienia antykoncepcyjnego (np. NuvaRing) lub patch. Według Planned Parenthood, te plastry transdermalne i małe, elastyczne pierścienie regulują miesiączkę i zapobiegają ciąży poprzez uwalnianie hormonów (estrogenu i progestyny) do organizmu.
Podobnie jak inne wyżej wymienione metody antykoncepcji, pierścienie antykoncepcyjne mają stronę jaśniejszej skóry, mniejsze ryzyko raka oraz mniejsze wzdęcia i skurcze; chociaż jest to równoważone zawrotami głowy, nudnościami, a nawet zmęczeniem (co już jest objawem, który niektórzy ludzie mają doświadczenie z PCOS).
Depo-Provera Shot
Inaczej znany jako octan medroksyprogesteronu, zastrzyk Depo-Provera jest progestyną do wstrzykiwań, która jest zalecana zarówno do kontroli urodzeń, jak i do regulacji hormonów menopauzy i jest wstrzykiwana co trzy miesiące. Podczas gdy wiele osób przysięga na zastrzyk, OAJC zwraca uwagę, że wiąże się to ze zmniejszeniem poziomu HDL, co może prowadzić do ryzyka sercowo-naczyniowego. Co więcej, jest znany z największego przyrostu masy ciała po dwóch latach stosowania w porównaniu do wkładek miedzianych i hormonalne wkładki domaciczne, takie jak Mirena. Dodatkowo, według Mayo Clinic, zastrzyk może być szkodliwy dla osób z depresją, chorobami wątroby, rakiem piersi, zawałem serca lub udarem. Innymi słowy, chociaż niektórzy go brawo, z pewnością trafiają do bardziej ryzykowna i najlepiej skonsultować się z lekarzem przed podjęciem decyzji o wyborze leku do wstrzykiwań.
Prezerwatywy i membrany
Pod koniec dnia Gersh zaleca przede wszystkim takie metody, jak prezerwatywy i diafragmy, dla osób z PCOS. W przeciwieństwie do ich doustnych i wewnętrznych odpowiedników, produkty te nie mają żadnych negatywnych skutków ubocznych, takich jak przyrost masy ciała, plamienie i wahania nastroju. Chociaż nie zawierają również hormonów, które pomagają regulować ich brak. Niezależnie od tego, jak wszystkie środki antykoncepcyjne, muszą one być stosowane prawidłowo, aby zapobiec ciąży. Jeśli nie masz pewności, jak to zrobić, kliknij opcję Planned Parenthood, aby uzyskać pomoc.
Jak dalej złagodzić objawy PCOS
Pewne zmiany stylu życia mogą pomóc złagodzić objawy PCOS. Gersh zaleca zmianę nawyków żywieniowych i wypróbowanie diety przerywanej ProLon, która, jak twierdzi, pomaga zmniejszyć stan zapalny. Zaleca również suplementy resweratrolu. Resweratrol jest przeciwutleniaczem, który był stosowany wykazano, że pomaga obniżyć poziom testosteronu. A ponieważ kobiety z PCOS często mają odwrócone rytmy dobowe, mówi, że suplementacja melatoniną może być korzystna.
Podsumowanie
Gersh mówi, że leczenie PCOS hormonalną antykoncepcją to tylko sposób na pokrycie – a nie leczenie – podstawowych problemów. I można je ukrywać tylko przez tak długi czas. „Optymalna kontrola urodzeń nie istnieje” – mówi. Ale na razie musimy pracować z tym, co mamy – zwłaszcza, że niechciana ciąża też nie jest optymalnym rezultatem. Opowiada się za dokładniejszymi badaniami nad lepszymi opcjami kontroli urodzeń dla kobiet i „jesteśmy z całego serca na pokładzie.