Interpretacja
W normalnej populacji stężenia metanefryny i normetanefryny w osoczu są niskie, ale u pacjentów z guzem chromochłonnym lub przyzwojakami stężenia mogą być znacznie podwyższone. Wynika to ze stosunkowo długiego okresu półtrwania tych związków, ciągłego wydzielania przez guzy i, w mniejszym stopniu, obwodowej konwersji katecholamin wydzielanych przez nowotwór do metoksykatecholamin.
Pomiar wolnych metoksykatecholamin w osoczu wydaje się być besttest wykluczający guz chromochłonny. Czułość testu zbliża się do 100%, co sprawia, że jest niezwykle mało prawdopodobne, aby osoby z prawidłowym stężeniem metanefryny i normetanefryny w osoczu cierpiały na guz chromochłonny lub przyzwojak. = „58b231dad0″>
1: 100 000), zaleca się potwierdzenie podwyższonego stężenia metoksykatecholamin wolnych w osoczu za pomocą drugiej, innej strategii testowania, aby uniknąć dużej liczby wyników fałszywie dodatnich. (3) Zalecany test drugiej linii to pomiar frakcjonowanych 24-godzinnych metoksykatechnologii w moczu (METAF / metanefryny, frakcjonowane, 24-godzinne, mocz). W większości przypadków ta strategia wystarczy bez potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy. Czasami konieczne będzie rozszerzenie tego podejścia, jeśli istnieje bardzo wysoki wskaźnik kliniczny podejrzenia lub jeśli wyniki badań nie są rozstrzygające. W takich przypadkach należy powtórzyć oznaczenie metoksykatecholamin w osoczu i moczu, dodatkowe pomiary stężenia katecholamin w osoczu lub w moczu lub wykonać procedury obrazowe. nie być wskazane.