Według Jessiki Ailani, profesora neurologii w MedStar w Georgetown University Hospital i dyrektora MedStar Georgetown Heachache Center, „jest końcową częścią migrena, gdy ból ustępuje, ale funkcjonowanie mózgu nie wraca całkowicie do normy… podczas migreny mózg jest nadaktywny. Podczas, gdy nasze mózgi są wyczerpane i mówią: „Nie zniosę tego już. Muszę odpocząć i zresetować się. ”
Często osoby cierpiące na migrenę uważają, że migrena minęła z powodu ustąpienia fazy bólu. Jednak wielu pacjentów cierpiących na migrenę ma uczucie kaca, które zostało nazwane po przebytym przebiegu. Do 24 godzin występuje szereg objawów, które są mniej dramatyczne niż poprzednie trzy etapy, ale nadal mogą upośledzać funkcjonowanie i jakość życia.
Niestety, stadium postdromowe zostało odkryte dopiero niedawno, a badania sięgają mniej niż 15 lat i żadne szeroko zakrojone badania nie wykazały
Objawy
Podobnie jak w przypadku innych etapów, lista objawów, które mogą towarzyszyć fazie postdromowej, wydaje się nigdy nie kończyć. Należy jednak również zauważyć, że nie wszystkie migreny następują postdrome u każdej osoby.
Niektóre z objawów to:
-
Niepokój
-
Depresja
-
Nudności
-
Wymioty
-
Wrażliwość na światło i dźwięk
-
Wyczerpanie psychiczne
-
Zmęczenie
-
Trudność z koncentracją
-
Zawroty głowy
-
Słabość
-
Zmniejszona energia
-
Zmniejszona zdolność do pracy
-
Zmniejszone interakcje z rodziną i przyjaciółmi
-
Uczucie upośledzenia funkcji poznawczych
Oto jak opisują to osoby, które doświadczyły etapu postdrome:
” Boli mnie głowa, a mózg zmęczony. ”
„… czuje się jak mentalny kac…. jak pod wpływem narkotyków.”
„… czuje się jak przez psychiczną mgłę.”
Wydawałoby się sensowne, że po godzinach lub dniach silnego bólu ciało i mózg byłyby wyczerpane. Musimy również wziąć pod uwagę, że w fazie bólu napadu migreny osoba cierpiąca mogła się odwodnić, a nawet pominąć posiłki.
Dlaczego nie ma żadnych badań na temat Postdrome?
Po pierwsze, ponieważ etap postdrome nie obejmuje bólu, nie traktuje się go wystarczająco poważnie, aby zbadać go. Poza tym po co studiować coś, co może być tylko komplikacją typowych etapów i problemów związanych z migreną?
Wreszcie, co, jeśli tak naprawdę nie istnieje? Istnieje znaczna liczba zgłoszeń dotyczących tych objawów, ale nie zaobserwowano żadnych biologicznych wskazań, które by to wyjaśniały. Nie tylko to, ale nie wszyscy doświadczają postdromu, chociaż wielu tak.
Postdrom wymaga zbadania, ponieważ może to udaremnić potrzebę powrotu do pracy osoby z migreną. Podważa pewność siebie i wpływa na codzienną wydajność. W końcu jest to ta sama konstelacja objawów, które pojawiają się na wszystkich etapach napadu migreny. Podczas opracowywania hipotezy o tym, czym jest migrena i co ją powoduje, należy wziąć pod uwagę każdy objaw i etap.
Prospektywne codzienne badanie w dzienniku elektronicznym zostało przeprowadzone przez Nicola J. Griffin, M.D., et al. Badanie trwało 3 miesiące i obejmowało ponad 120 pacjentów z migreną. Wszystkie objawy inne niż ból głowy przed, w trakcie i po były rejestrowane codziennie. Aby uchwycić ogólny poziom funkcjonowania i nasilenie bólu, zastosowano skalę wizualną. Postdrome zdefiniowano jako okres od ustąpienia bólu do powrotu do normy.
W badaniu 81% zgłosiło co najmniej jeden objaw inny niż ból głowy w okresie pooperacyjnym. Objawy obejmowały zmęczenie, trudności z koncentracją i sztywność karku. Zgłaszano również szczątkowy dyskomfort w głowie. Powrót do normy odnotowano po około 24 godzinach samoistnego ustąpienia bólu.
Wydawało się, że nie ma związku między lekami stosowanymi na ból głowy a czasem trwania choroby po przebytej chorobie, ani też nasilenie migreny. To szczególne badanie wykazało, że najczęściej zgłaszanymi objawami były zmiany nastroju (72%), osłabienie mięśni (54%) i zmniejszony apetyt.
Jednak zdecydowanie potrzebne jest lepiej kontrolowane badanie, aby wyjaśnić definicję migreny i określić odpowiednie leczenie.
Aktualna hipoteza o przyczynie postdromu
Uważa się, że objawy postdromowe są spowodowane rozprzestrzeniającą się korową depresją, która odgrywa rolę w aurze. Dr Kevin Weber, neurolog specjalizujący się w leczeniu pacjentów z bólami głowy w Wexner Medical Center Uniwersytetu Stanowego Ohio, stwierdza: „Jest to w istocie fala elektryczna w mózgu, która występuje z migreną, a jej następstwem są zmiany neurochemiczne z tym związane. , Nadal nie jesteśmy w 100% pewni.”
Potencjalne sposoby leczenia
Najlepszym sposobem zapobiegania postdromie jest jak najszybsze zajęcie się migreną. Im mniej mózg i ciało muszą walczyć z bólem, tym mniejsza szansa, że ulegną wyczerpaniu. Jeśli pacjenci mogą powstrzymać migrenę, zanim wejdzie ona w fazę bólu, jest mało prawdopodobne, aby wystąpił postdrom.
Stwierdzono, że pewne suplementy pomagają złagodzić objawy i opóźnić migrenę.
-
Koenzym Q10, który już istnieje w każdej komórce ciała, pomaga komórce funkcjonować. Suplementy doustne mogą przynieść korzyści osobom cierpiącym na migrenę, zwiększając jej dostępność.
-
5-hydroksytryptofan jest aminokwasem wytwarzanym przez organizm z tryptofanu. Następnie jest przekształcany w serotoninę, która może zmniejszyć intensywność i częstotliwość ataków migreny poprzez zmniejszenie zwężenia i rozszerzenia naczyń krwionośnych w mózgu, które prowadzą do migreny.
Dopóki nie zostaną przeprowadzone dalsze badania, nie można sformułować lepszych metod leczenia. Badania muszą kierować się potrzebą powrotu pacjentów do normalnego stanu, nawet jeśli nie występuje ból.
Podsumowanie
Ataki migreny zostały podzielone na cztery etapy: aura, prodrom , ból / migrena i postdromie / kac. W naszej serii staraliśmy się uczyć Cię o objawach każdego etapu, a także o najnowszych badaniach.
Mamy nadzieję, że zrozumienie każdego etapu powie nam, co powoduje migreny, co może przełożyć się na lepsze leczenie lub metody eliminacji migreny. Jakie masz doświadczenia z migrenami i czy kiedykolwiek cierpiałeś na którykolwiek z wcześniej wymienionych objawów postdromowych?
Dziękuję dr Mark Khorsandi za napisanie i udostępnienie tego posta gościnnego społeczności Migraine Buddy! Dr Mark Khorsandi pracuje w Centrum Pomocy Migrenie, które zapewnia zabiegi chirurgiczne, które zmniejszają i eliminują ból u osób cierpiących na migrenę.