Karmienie piersią i alkohol

Kelly Bonyata, IBCLC

Wytyczne

• Obecne badania wskazują, że sporadyczne stosowanie alkohol (1-2 drinki) nie wydaje się być szkodliwy dla karmiącego dziecka. Wielu ekspertów odradza picie więcej niż 1-2 drinków tygodniowo.
  • Per Hale (2019), „matki, które spożywają alkohol w umiarkowanych ilościach, mogą na ogół powrócić do karmienia piersią, gdy tylko poczują się neurologicznie normalne”.
  • American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding uwagi: „spożywanie napojów alkoholowych powinno być zminimalizowane i ograniczone do sporadycznego spożycia, ale nie więcej niż 0,5 g alkoholu na kg masy ciała, co w przypadku matki o masie ciała 60 kg wynosi około 2 likier oz, 8 uncji wina lub 2 piwa. Karmienie powinno odbywać się 2 godziny lub dłużej po spożyciu alkoholu, aby zminimalizować jego stężenie w spożytym mleku ”.
• Nie ma potrzeby odciągania & wylewanie mleka po wypiciu alkoholu, inne niż dla wygody mamy – odciąganie & zrzucanie nie przyspiesza eliminacji alkoholu z mleka.
• Jeśli jesteś z dala od dziecka, staraj się odciągać pokarm tak często, jak dziecko zwykle karmi piersią (ma to na celu utrzymanie podaży mleka, a nie alkoholu). Przynajmniej odciągaj odciągiem pokarmu lub odciągaj ręcznie, gdy czujesz się niewygodnie pełny – pomoże ci to uniknąć zatkania przewodów i zapalenia sutka.
• Alkohol NIE zwiększa produkcji mleka i jak wykazano, hamuje zmniejsz produkcję mleka (patrz poniżej).
• Nigdy nie dziel łóżka ani innej powierzchni do spania z dzieckiem, jeśli piłeś. Picie wpływa na naturalne odruchy, a picie i dzielenie łóżka mają zwiększony związek z zespołem nagłej śmierci niemowląt (SIDS).
• A co, jeśli pijesz za dużo? Jeśli wypiłeś wystarczającą ilość alkoholu, aby poczuć się zdezorientowana lub spowodować wymioty, nie karm piersią, dopóki nie wytrzeźwiejesz. Upewnij się, że ktoś nie jest nietrzeźwy i zaopiekuje się Twoim dzieckiem (dziećmi). Jeśli to możliwe, odciągaj mleko dla wygody i pomocy w utrzymaniu podaży (mleka odciągniętego pod wpływem alkoholu nie należy podawać dziecku). Upijanie się nie zostało odpowiednio zbadane i nie jest zalecane w okresie laktacji.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli jesteś wystarczająco trzeźwa, aby prowadzić samochód, jesteś wystarczająco trzeźwa, aby karmić piersią. Mniej niż 2% alkoholu spożywanego przez matkę trafia do jej krwi i mleka. Szczytowy poziom alkoholu we krwi i mleku mamy około 1 / 2-1 godziny po wypiciu (ale istnieje znaczna różnica w zależności od osoby, w zależności od tego, ile pokarmu zjadano w tym samym okresie, masy ciała matki i procentowej zawartości tkanki tłuszczowej itp.) .). Alkohol nie kumuluje się w mleku matki, ale opuszcza mleko, gdy opuszcza krew; więc kiedy poziom alkoholu we krwi spada, spada też poziom alkoholu w mleku. Jedno z badań z 2007 roku sugeruje, że kobiety karmiące piersią mogą szybciej metabolizować alkohol w porównaniu z kobietami niekarmiącymi (Pepino i in. 2007).

Rozważając wpływ alkoholu, zawsze miej na uwadze wiek dziecka. Noworodek ma bardzo niedojrzałą wątrobę, więc niewielkie ilości alkoholu byłyby większym obciążeniem. Niemowlęta do około 3 miesiąca życia odtruwają alkohol w mniej więcej połowie tempa, w porównaniu do osoby dorosłej. Starsze niemowlę lub małe dziecko może szybciej metabolizować alkohol.

Wpływ alkoholu na karmienie piersią i dziecko karmione piersią

• Alkohol nie zwiększa produkcji mleka. W rzeczywistości niemowlęta karmią piersią częściej, ale przyjmują mniej mleka w ciągu 3-4 godzin po wypiciu przez matkę, a jedno badanie wykazało 23% spadek objętości mleka przy jednym drinku (Mennella & Beauchamp 1991, 1993; Mennella 1997, 1999).
• Ponad 2 napoje mogą hamować uczucie rozczarowania (Coiro i wsp. 1992; Cobo 1974).
• Jedno badanie wykazało zmiany we wzorcu snu i czuwania niemowlęcia po krótkotrwałej ekspozycji na małe ilości alkoholu w mleku matki – niemowlęta, których matki piły mało alkoholu, spały mniej (Mennella & Gerrish 1998).
• W badaniach wykazano, że codzienne spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko powolnego przybierania na wadze u niemowlęcia.
• Codzienne spożywanie alkoholu (ponad 1 drinka dziennie) wiąże się ze spadkiem rozwój motoryczny (Little i wsp. 1989).

Dodatkowe informacje

Picie alkoholu & Karmienie piersią, z La Leche League International

Alkohol i bre astfeeding, z The Breastfeeding Network, dr Wendy Jones, MRPharmS

Alkohol i karmienie piersią, z Centers for Disease Control

Beer as a Galactagogue – A Brief History by Hilary Jacobson

Malt as a Galactagogue – A Brief History by Hilary Jacobson

Alcohol and Motherhood, autor: Carol Huotari, z Leaven, tom. 33 nr 2, kwiecień-maj 1997, s.30-1

Narkotyki społecznościowe i karmienie piersią: Rozwiązywanie problemu, który nie jest czarno-biały – Denise Fisher, BN, RN, RM, IBCLC. Omawia nikotynę, alkohol, kofeinę, marihuanę, heroinę i metadon.

Hale, Thomas. Leki i mleko matki, edycja 2019. Wydawnictwo Springer, 2019: 275-277.

Sekcja AAP na temat karmienia piersią. Deklaracja polityczna: karmienie piersią i wykorzystanie mleka ludzkiego. PEDIATRICS Vol. 129 nr 3 marca 2012, str. E827 -e841.

Pepino MY, Steinmeyer AL, Mennella JA. Stan laktacyjny modyfikuje farmakokinetykę alkoholu u kobiet. Alcohol Clin Exp Res. Czerwiec 2007; 31 (6): 909-18. Epub 13 kwietnia 2007

Holenderska Rada Zdrowia. Ryzyko spożycia alkoholu związane z poczęciem, ciążą i karmieniem piersią. Haga: Holenderska Rada Zdrowia, 2005; publikacja nr 2004/22. (Artykuł jest w języku holenderskim, ale streszczenie również w języku angielskim).

Koren G. Picie alkoholu podczas karmienia piersią: czy zaszkodzi mojemu dziecku? Canadian Family Physician 2002; 48: 39-41.

AAP Committee on Drugs. Deklaracja polityczna: przenoszenie leków i innych chemikaliów do mleka ludzkiego. PEDIATRICS Vol. 108 nr 3 września 2001 r., Str. 776-789.

Mennella JA. Wpływ alkoholu na laktację. Badania nad alkoholem & Zdrowie 2001; 25 (3): 230-234.

Mennella JA. Przeniesienie alkoholu do mleka kobiecego: implikacje sensoryczne i wpływ na interakcję matka-niemowlę. W: Hannigan JH, Spear N, Spear L i Goodlett CR, wyd. Alkohol i alkoholizm: mózg i rozwój. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. str. 177–198.

Mennella JA, Gerrish CJ. Wpływ ekspozycji na alkohol w mleku matki na sen niemowlęcia. Pediatria. Maj 1998; 101 (5): E2.

Mennella JA. Ssanie ludzkiego niemowlęcia reaguje na smak alkoholu w mleku matki. Alkoholizm: Badania kliniczne i eksperymentalne 1997; 21: 581-585.

Coiro V, et al. Hamowanie przez etanol odpowiedzi oksytocyny na stymulację piersi u zdrowych kobiet i rola endogennych opioidów. Acta Endocrinol (Copenh) marzec 1992; 126 (3): 213-6.

Mennella JA, Gerrish CJ. Wpływ narażenia na alkohol w mleku matki na sen niemowlęcia. Pediatrics 1998 (maj); 101 (5): e2.

Mennella JA, Beauchamp GK. Piwo, karmienie piersią i folklor. Developmental Psychobiology 1993; 26: 459-466.

Mennella JA, Beauchamp GK. Przenikanie alkoholu do mleka kobiecego: wpływ na smak i zachowanie niemowlęcia. New England Journal of Medicine 1991; 325: 981-985.

Little RE, Lambert MD, Worthington-Roberts B. Picie i palenie 3 miesięcy po porodzie na podstawie historii laktacji. Paediatr Perinat Epidemiol. 1990 lipiec; 4 (3): 290-302.

Cobo E. Wpływ różnych dawek etanolu na odruch wyrzutu mleka u kobiet w okresie laktacji. Am J Obstet Gynecol. 15 marca 1973; 115 (6): 817-21.