Leczenie
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zależy od częstotliwość i nasilenie występujących objawów. Ponieważ jest możliwe, że osoby, które doświadczyły kolki żółciowej nie doświadczą kolejnego epizodu, lekarz może zalecić podejście poczekaj i zobacz.
Jeśli ataki są sporadyczne i łagodne, mogą być w stanie uśmierzyć ból -leki łagodzące, podgrzanie chorego miejsca, odpoczynek i popijanie wody. Korzystne może być również zmniejszenie ilości tłuszczu w diecie i utrzymanie prawidłowej masy ciała. Jeśli ataki są częste lub ciężkie, zwykle zaleca się operację.
Chirurgia
Cholecystektomia to chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego i jest to powszechna i rutynowa procedura. Może być zalecany, gdy objawy kamicy żółciowej są problematyczne. Jeśli występuje infekcja lub ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, może być konieczne leczenie antybiotykami, zanim będzie można go usunąć.
Woreczek żółciowy nie jest niezbędny do życia lub trawienia pokarmu. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego żółć jest nadal wytwarzana przez wątrobę i przepływa bezpośrednio do jelita cienkiego.
Dwie techniki cholecystektomii to:
Otwarta cholecystektomia
To jest ” tradycyjna „ale obecnie rzadziej stosowana technika chirurgiczna usuwania pęcherzyka żółciowego i wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Pod klatką piersiową wykonuje się pojedyncze nacięcie. Przez nacięcie chirurg może obejrzeć okolicę i usunąć woreczek żółciowy.
Cholecystektomia laparoskopowa
Cholecystektomia laparoskopowa jest również wykonywana w znieczuleniu ogólnym, ale jest mniej inwazyjna i znacznie częściej stosowana niż metoda otwartej cholecystektomii. Ma szybszy czas rekonwalescencji i krótszy pobyt w szpitalu (zwykle tylko jedną noc). Przez jedno nacięcie wprowadza się instrument podobny do teleskopu (laparoskop) (umożliwiając chirurgowi obejrzenie wnętrza jamy brzusznej na monitorze telewizyjnym), a narzędzia chirurgiczne wprowadza się przez inne nacięcia. Woreczek żółciowy jest lokalizowany i usuwany przez nacięcie w pępku.
Ryzyko i powikłania związane z operacją
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko i powikłania, które należy omówić z lekarzem przed operacją. Należą do nich:
- Powikłania anestezjologiczne
- Krwawienie
- Infekcja rany
- Uraz lub wyciek z dróg żółciowych
- Dyskomfort lub drętwienie w okolicy nacięcia
- Żółtaczka.
Leki
W przypadku małych kamieni żółciowych, które nie zawierają wapnia, można je rozpuścić, przyjmując tabletki kwasu ursodeoksycholowego. Jednak tabletki kwasu ursodeoksycholowego nie są często zalecane, ponieważ nie zawsze są skuteczne, należy je stosować przez długi czas (do 2 lat), a po przerwaniu leczenia może dojść do ponownego powstania kamieni żółciowych. Zwykle stosuje się je u osób, które nie mogą poddać się operacji. Czasami mogą być stosowane do zapobiegania kamieniom żółciowym u osób z wysokim ryzykiem ich rozwoju.