Unikaj opioidów. Należy unikać opioidów. Dowody na poparcie ich stosowania w ostrej migrenie są bardzo ograniczone 3, a ryzyko uzależnienia i przewlekłej migreny jest wysokie.14 Bezpieczniejsze i skuteczniejsze alternatywy zostały wyszczególnione powyżej.
Szczegółowy algorytm postępowania w przypadku opublikowano publikację dotyczącą pacjentów z ostrą migreną14, a jej celem jest ograniczenie doraźnego leczenia opioidami i barbituranami.
Ten artykuł jest przedrukowany z wydania Cleveland Clinic Journal of Medicine z lipca 2018 roku (2018; 85: 514-516 ).
- Rozen TD. Oddział ratunkowy i leczenie szpitalne ze stanem migrenowym i nieuleczalnym bólem głowy. Continuum (Minneap Minn). 2015; 21: 1004–1017. doi: 10.1212 / CON.0000000000000191
- Dodick D. Ból głowy jako objaw złowieszczej choroby. Jakie są sygnały ostrzegawcze? Postgrad Med. 1997; 101: 46-64. doi: 10.3810 / pgm.1997.05.217
- Orr SL, Friedman BW, Christie S, et al. Postępowanie z dorosłymi z ostrą migreną na oddziale ratunkowym: ocena dowodów dotyczących farmakoterapii pozajelitowych przez American Headache Society. Bół głowy. 2016; 56: 911-940. doi: 10.1111 / head.12835
- Silberstein SD. Parametr praktyczny: oparte na dowodach wytyczne dotyczące migrenowego bólu głowy (przegląd oparty na dowodach): raport podkomitetu ds. Standardów jakości Amerykańskiej Akademii Neurologii. Neurologia. 2000; 55: 754-762. doi: 10.1212 / WNL.55.6.754
- Orr SL, Aubé M, Becker WJ, et al. Systematyczny przegląd Kanadyjskiego Towarzystwa Bólów Głowy i zalecenia dotyczące leczenia bólu migrenowego w stanach nagłych. Ból głowy. 2015; 35: 271-284. doi: 10,1177 / 0333102414535997
- Swidan SZ, Lake AE 3rd, Saper JR. Skuteczność dożylnej difenhydraminy w porównaniu do dożylnego DHE-45 w leczeniu silnego migrenowego bólu głowy. Curr Pain Headache Rep.2005; 9: 65-70. doi: 10.1007 / s11916-005-0077-5
- Marmura MJ, Goldberg SW. Leczenie szpitalne migreny. Curr Neurol Neurosci Rep.2015; 15:13. doi: 10.1007 / s11910-015-0539-z
- Farkouh ME, Greenberg BP. Oparty na dowodach przegląd ryzyka sercowo-naczyniowego niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jestem J Cardiol. 2009; 103: 1227-1237. doi: 10.1016 / j.amjcard.2009.01.014
- Stillman MJ, Zając D, Rybicki LA. Leczenie pierwotnych bólów głowy walproinianem dożylnym: pierwsze doświadczenia ambulatoryjne. Bół głowy. 2004; 44: 65-69. doi: 10.1111 / j.1526-4610.2004.04010.x
- Marmura MJ, Silberstein SD, Schwedt TJ. Ostre leczenie migreny u dorosłych: ocena dowodów dotyczących farmakoterapii migreny przez Amerykańskie Towarzystwo Bólów Głowy. Bół głowy. 2015; 55: 3-20. doi: 10,1111 / głowa 12 499
- Colman I, Friedman BW, Brown MD, et al. Deksametazon podawany pozajelitowo w ostrym, ciężkim migrenowym bólu głowy: metaanaliza randomizowanych, kontrolowanych badań w celu zapobiegania nawrotom. BMJ. 2008; 336: 1359-1361. doi: 10.1136 / bmj.39566.806725.BE
- Woldeamanuel YW, Rapoport AM, Cowan RP. Miejsce kortykosteroidów w leczeniu napadów migreny: 65-letni przegląd systematyczny z połączoną analizą i krytyczną oceną. Ból głowy. 2015; 35: 996-1024. doi: 10,1177 / 0333102414566200
- Singh A, Alter HJ, Zaia B. Czy dodanie deksametazonu do standardowej terapii ostrego migrenowego bólu głowy zmniejsza częstość nawracających bólów głowy u pacjentów leczonych na oddziale ratunkowym? Metaanaliza i systematyczny przegląd literatury. Acad Emerg Med. 2008; 15: 1223-1233. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2008.00283.x
- Ahmed ZA, Nacopoulos DA, John S, et al. Algorytm redukcji opioidów i barbituranów w ostrym leczeniu bólu głowy na oddziale ratunkowym. Bół głowy. 2017; 57: 71-79. doi: 10.1111 / head.12961
Dr. Ali ukończył stypendium w zakresie bólu głowy i bólu twarzy w Cleveland Clinic w 2017 roku; Obecnie jest lekarzem na Oddziale Bólów Głowy i Bólów Twarzy Oddziału Neurologii Szpitala Henry Ford w Detroit. Dr Stillman jest lekarzem w Center for Neurological Restoration w Cleveland Clinics Neurological Institute.
Podziel się
- przewlekły ból głowy trudna do leczenia migrena znak stillman migraine